Les infeccions òssies i articulars són una de les complicacions més complexes en traumatologia. El seu tractament sol requerir cirurgia i llargs períodes d’antibiòtics per eliminar la infecció i evitar recaigudes. Tanmateix, una investigació internacional en què ha participat el Dr. Daniel Pérez-Prieto, especialista d’ICATME del Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l’Hospital Universitari Dexeus,
juntament amb especialistes de diferents centres europeus, aporta noves evidències que podrien contribuir a canviar aquest enfocament.
Els resultats de l’estudi s’han publicat a The New England Journal of Medicine (NEJM), considerada una de les revistes científiques de més prestigi i impacte a escala mundial. La publicació en una capçalera d’aquestes característiques suposa un important reconeixement científic i posa de manifest la rellevància d’una investigació amb potencial per influir en la pràctica clínica futura.
Un canvi de paradigma en el tractament de les infeccions òssies
Fins ara, el tractament habitual de moltes infeccions osteoarticulars incloïa diverses setmanes, i fins i tot mesos, d’antibioteràpia després de la cirurgia. Tot i que aquests tractaments ajuden a controlar la infecció, també poden provocar efectes secundaris i afavorir l’aparició de resistències bacterianes.
L’estudi internacional va analitzar pacients amb infeccions òssies i articulars tractats quirúrgicament. Els investigadors van observar que, quan la cirurgia elimina adequadament el teixit infectat i s’utilitzen antibiòtics locals directament a la zona afectada, una pauta d’antibiòtics sistèmics de tan sols una setmana pot oferir resultats comparables als obtinguts amb tractaments molt més prolongats.
Es tracta d’una troballa especialment rellevant perquè qüestiona una pràctica terapèutica àmpliament acceptada durant dècades i obre la porta a tractaments més personalitzats per a determinats pacients.
Quins beneficis podria tenir per als pacients?
La reducció de la durada dels tractaments antibiòtics pot aportar avantatges importants:
- Menor exposició als antibiòtics.
- Menys efectes secundaris associats al tractament.
- Menor risc de desenvolupar resistències bacterianes.
- Recuperacions més còmodes i senzilles.
- Menor necessitat de tractaments prolongats.
Tot i que els resultats no signifiquen que tots els pacients amb infeccions òssies es puguin beneficiar de pautes més curtes, sí que aporten evidència científica sòlida per replantejar la durada del tractament en casos seleccionats.
Un avenç amb impacte internacional
Les infeccions osteoarticulars continuen representant un repte important per als especialistes a causa de la seva complexitat i de l’impacte que poden tenir en la qualitat de vida dels pacients. Per aquest motiu, qualsevol avenç que permeti mantenir l’eficàcia del tractament reduint alhora la càrrega terapèutica suposa una notícia de gran rellevància.
Els autors de l’estudi consideren que aquests resultats podrien influir en futures recomanacions clíniques i contribuir a optimitzar l’ús dels antibiòtics, un dels grans reptes de la medicina actual.
