Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- 202027jul
¿Existe la alergia a la mascarilla?
Querid@s lector@s de nuestro blog:
Ni que decir tiene que, a estas alturas, la mascarilla debe considerarse nuestra mejor amiga. Es nuestra vacuna hasta que se descubra una de verdad. Junto con la distancia social, el lavado de manos y el sentido común, constituye nuestra alianza para prevenir los brotes que actualmente se están dando en nuestro país.
El uso de la mascarilla es obligatorio en todo el estado español. En muchas comunidades autónomas hay que portarla, aunque se cumpla la distancia social, y en otras no.
La mascarilla se va a convertir en el nuevo accesorio de los próximos años. Así lo demuestra el hecho de que muchas marcas de ropa ya la incluyen dentro de su catálogo de venta. El ser humano se ha caracterizado a lo largo de la historia por su capacidad evolutiva, definida por su capacidad de adaptación.
Cuando el VIH llegó de esa forma también pandémica y cruel, como el corononavirus, tuvimos que cambiar nuestros hábitos sexuales y adoptar el preservativo como un salvavidas. Con la mascarilla sucederá lo mismo.
Las mascarillas no son eternas y su tiempo de uso no es acumulable. Las mascarillas desechables resisten unas 3-4 horas de media de uso (y ese tiempo no es acumulable, es decir si ya usó una vez la mascarilla, aunque sea 40 minutos, no puedo reutilizarla,). La saliva, el sudor propician el crecimiento de bacterias en ellas, y más durante el verano tan caluroso que estamos soportando. Dichas bacterias pueden producir problemas cutáneos en la zona facial, propiciar un brote de dermatitis en personas predispuestas, acné o infecciones labiales o bucales. Limpie su cutis con lociones que no resequen e hidrátelo diariamente. Si aun así persisten las lesiones, consulte con su médico.
También pueden ocasionarse problemas de roce en la zona retroauricular. Para ello, existen unos exteriores que, colocados en las sujeciones de la mascarilla evitan dicho problema.
Si va a la playa o la montaña, no olvide utilizar protección solar en el área de la mascarilla.
Por todo ello, renueve su mascarilla desechable tras ese tiempo de uso o lave las de tela diariamente.
Evite las mascarillas con filtro ya que emiten al exterior sus gotitas de saliva al hablar o respirar.
No se toque la mascarilla.
Si necesita recolocarla, hágalo siempre manipulando las sujeciones.
Nunca comparta sus mascarillas, son individuales e intransferibles, como el cepillo de dientes.
Es recomendable aumentar nuestra higiene bucal al utilizar la mascarilla: el lavado de dientes 3 veces al día y el uso de colutorio deben formar parte de nuestra rutina de higiene bucal.
No olvide que al fumar se puede transmitir el coronavirus, no sólo porque nos retiremos la mascarilla, sino por el hecho en sí de la exhalación. Evite fumar en zonas concurridas y en terrazas con mucha gente.
La mascarilla no reduce nuestro nivel de oxígeno en sangre; por ello la deben utilizar todas las personas: asmáticos o personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), siendo incluso aún más recomendadas en estos casos porque se trata de grupos de alto riesgo para el coronavirus.
Utilicen la mascarilla; cuando se la quitan se están exponiendo ustedes y su entorno a un posible contagio, ya sea de seres familiares o de desconocidos. Cumplan las normativas en cuanto asistencia a locales de hostelería, restauración y ocio y utilicen mucho el sentido común. Todos somos posibles víctimas y contagiadores del coronavirus
1 comentario - 20201jun
La desescalada para los pacientes alérgicos
Estimad@s lector@s:
Esperamos que estos duros meses de confinamiento los hayan pasado con salud y que ustedes y sus familiares estén bien.
La llamada "desescalada", es decir, la reducción de las horas de confinamiento ha comenzado. En primer lugar, es necesario hacer algunas aclaraciones:
1.La desescalada no significa que el coronavirus ya no esté entre nosotros.
2.El coronavirus sigue entre nosotros, pero el confinamiento ha posibilitado contener, en la medida de lo posible, los contagios para que el sistema no estuviera aún más colapsado de lo que ha estado.
En este sentido, debemos seguir las normas de las autoridades del país y comunidades autónomas. Utilizar siempre mascarilla y lavarse las manos de forma muy frecuente, además de respetar la distancia de 2 metros entre personas. Esa distancia es de afecto por los demás, mírenlo así.
Respecto a las consultas de alergia, existen especificaciones concretas de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Y, además, cada hospital tomará las medidas necesarias encaminadas a la atención con seguridad para el paciente y los profesionales de los distintos servicios médicos.
Esta pandemia ha puesto de manifiesto que la telemedicina es ya una realidad con grandes aplicaciones y excelentes soluciones. Por lo tanto, muchas de esas consultas podrán realizarse de forma telemática, sobre todo para pacientes de alto riesgo.
En relación con las pruebas de alergia, como en otras pruebas médicas, se han tomado medidas para evitar contagios, tanto del paciente al personal sanitario como a la inversa.
En este sentido, siempre que sea posible, el paciente debe acudir sólo a las consultas. Debe evitar acudir a la realización de pruebas si presenta cualquier síntoma sugestivo de infección: tos, fiebre, febrícula, dolores musculares, pérdida de olfato, etc, o si ha tenido contactos próximos con el coronavirus.
En el área de respiratorio, las pruebas de función respiratoria como la espirometría o las provocaciones bronquiales puede que no se comiencen a realizar hasta que las instalaciones de los servicios se adecúen a los estándares de seguridad marcados para estos casos. Todo ello encaminado a evitar contagios.
Durante estos meses, la inmunoterapia con alérgenos, la conocida vacuna, ha sido interrumpida por la mayoría de los pacientes, debido al riesgo que conllevaba acudir a los centros de salud para su administración. Es hora, pues, de ponerse en contacto con sus alergólogos para consultar la pauta a seguir.
Por último y, no menos importante, NO abandonen nunca su tratamiento pautado: inhaladores para el asma, antihistamínicos, etc. Aunque todavía no hay conclusiones sobre la Covid-19, sí sabemos hasta ahora que, aunque las personas alérgicas o con asma no tienen mayor riesgo de infectarse, si un asmático contrae la enfermedad, sí tiene más riesgo de desarrollar un cuadro más grave.
Sigan las medidas de precaución, eviten los lugares concurridos y las salidas a la calle en las horas de mayor polinización (consulten las concentraciones de polen en la página de su comunidad autónoma o en seaic.org). Y NUNCA duden en consultar con su médico ante cualquier empeoramiento
1 comentario - 202019mar
Quédateencasa
Queridas lectoras y lectores:
Nos hubiera gustado que el tema de este post hubiera sido otro. Lamentablemente, estamos ante una situación de alarma, desconocida para todos. La pandemia del Covid-19 ha paralizado todo el planeta.
Los contagios masivos, parece ser que debido a que existen muchas personas asintomáticas o con pocos síntomas que transmiten el virus, están obligando a todos los países a tomar medidas antes nunca conocidas en cuanto a la circulación de las personas, la economía, la educación, etc.
Desde esta pequeña plataforma que nos permitís, queremos indicaros algunas medidas para intentar que la pandemia afecte lo menos posible a los enfermos que se atienden en los servicios de Alergología:
1.POR FAVOR, #Quédatencasa: NO DEBEMOS SALIR A LA CALLE. Sólo para comprar alimentos o medicamentos. Cuando salgamos a la calle: Sal con guantes y, al volver, lávate las manos con agua y jabón. Mantén una distancia de 2 metros con otras personas. No hables, ni tosas, ni estornudes, encima de los alimentos. Al volver, limpia los envases, las latas y los botes de comida. Lava bien las frutas y verduras antes de consumirlas.
2.Las personas con asma, más aún los niños con asma, NO DEBEN SALIR A LA CALLE. Deben seguir tomando su medicación pautada como su médico les haya prescrito.
3.Si se está vacunando para la alergia, la Sociedad Española de Alergia (SEAIC), ha redactado una nota de prensa en este sentido que incide en un mensaje: NO VAYA A VACUNARSE A LOS CENTROS DE SALUD NI A LOS HOSPITALES. Su alergólogo le indicará el plan a seguir cuando la pandemia se frene. Si su vacuna es sublingual u oral y se la administra en casa, ya no necesita sello de la inspección sanitaria en la prescripción azul para solicitarla en su farmacia.
4.Asimismo, siguiendo las directrices de la SEAIC, se retrasa la administración de fármacos biológicos dispensados en los servicios de Alergia, tanto para la urticaria crónica como para el asma.
5.Como algunos colegas ya han publicado en Twitter, siguiendo las directrices del Ministerio de Salud y de las distintas consejerías de Sanidad autonómicas, y de la SEAIC, las consultas y las pruebas de Alergia se han reducido a los casos urgentes. Las consultas de revisión y de entrega de resultados de pruebas se realizarán vía telefónica o telepática en los casos que se pueda. En la Fundación Jiménez Díaz contamos con el Portal del Paciente. Por ese motivo, si recibe una llamada con un número telefónico largo, es muy posible que sea para realizar dicha consulta telefónica. Coja el teléfono.
Por último, os infundimos mucho ánimo para mantener la tranquilidad, pero sin decaer en la vigilancia y en el mantenimiento de las medidas de seguridad. #Quédateencasa. NO TE PONGAS EN RIESGO NI A TI NI A TU FAMILIA, NI AL RESTO DE LA POBLACIÓN.
Para más información:
https://www.seaic.org/inicio/sala-de-prensa/enfermedades-alergicas-y-covid-19.html
1 comentario - 202017feb
Los inhaladores para el asma
Como ya hemos contado en nuestro post anterior sobre asma, una de las principales razones por las que esta sigue siendo una enfermad no controlada es la falta de cumplimiento del tratamiento inhalado. A pesar de todos los dispositivos que existen para tratar la enfermad y de los medicamentos que contienen, la falta de su correcta cumplimentación por parte del paciente es uno de los retos futuros de todos los especialistas médicos en el área de respiratorio.
En Extremo Oriente y Egipto se inventaron los primeros inhaladores en la antigüedad. La inhalación de vapores para curar determinadas dolencias respiratorias fue una moda extendida por toda Europa entre los siglos XVIII y XIX.
Hoy en día disponemos de numerosos dispositivos inhalatorios para tratar las enfermedades respiratorias como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además, un mismo dispositivo puede contener distintos fármacos.
Vamos a repasar algunos de los más comunes:
·Dispositivos presurizados: Constan de un cartucho presurizado metálico en el que el fármaco se encuentra almacenado. Normalmente necesita ser agitado antes de su utilización y debe sincronizarse perfectamente la inspiración del paciente con la presión del cartucho. Por dicho motivo (siempre
·Cámaras de inhalación: Están diseñadas para facilitar la administración del fármaco en los dispositivos que exigen sincronizar la administración del producto con la respiración.
·Dispositivos de polvo seco, ya sean unidosis o multidosis. Se subdividen entre los que se cargan automáticamente al abrir la tapa protectora y los que no.
·Dispositivos soft mist, que comparten características de los dispositivos presurizados y de los nebulizadores.
·Dispositivo BAI (del inglés breath-activated inhalers), también diseñados para evitar los errores de coordinación entre la pulsación del inhalador y la inhalación.
¿Cómo se elige el inhalador?
Se trata de establecer un consenso entre las preferencias del paciente y la elección del especialista, basado en edad, el estilo de vida del paciente, gravedad del asma etc. Para ello se han diseñado algoritmos de elección que los especialistas utilizamos en nuestras consultas.
¿Se puede valorar el conocimiento de la técnica inhaladora por parte del paciente?
Efectivamente, sí. Además de la comprobación en la propia consulta, se puede realizar un test denominado TAI (test de adhesión de los inhaladores) mediante una serie de preguntas, aunque, claro está, siempre confiando en la honestidad de las respuestas del paciente. En cualquier caso, las pruebas objetivas del estudio de la función respiratoria y de la inflamación del asma también son herramientas que indican si el paciente está realizando adecuadamente la medicación prescrita.
¿Hay que agitar los inhaladores antes de utilizarlos?
Algunos sí, por sus propias características. Y otros, en determinadas condiciones de humedad y temperatura, pueden quedarse depositados en el fondo del envase, por lo que también deben ser agitados.
¿Hay que tener alguna posición especial para realizar los inhaladores?
Sí. Debemos estar sentados, con el tórax recto y el cuello en posición normal. En esta posición, hay que soltar el aire contenido en los pulmones y proceder a realizar el inhalador. Como veis, hay que tomarse su tiempo
¿Qué medidas de higiene hay que cumplir con el uso de inhaladores?
Por parte del paciente, siempre hay que enjuagarse, sin gárgaras, después de realizar cualquier inhalador. Para los dispositivos, limpiar las boquillas (algunas se desarman a tal efecto), mantenerlas tapadas para que no entre polvo, cuerpos extraños etc, lavar las cámaras de inhalación y reponerlas cada cierto tiempo. No compartir el uso de los inhaladores.
Finalmente, recordar a todos los pacientes con enfermedades respiratorias:
-Que cumplan la medicación inhalada que se les prescribe. Ese es el punto fundamental para lograr que su patología respiratoria esté controlada.
-Que lean atentamente las instrucciones del inhalador prescrito, antes de utilizarlo y revisen el contador de dosis para asegurarse de que queda medicamento en su interior.
-Que pregunten cualquier duda, o miedo a su médico antes de decidir de forma unilateral el abandono del tratamiento con los inhaladores.
3 comentarios - 20208ene
Feliz 2020 sin fumar, sin vapear
Estimados lectores de nuestro blog:
Queremos desearos un feliz año nuevo. Uno de los propósitos clásicos de año nuevo que más nos hacemos es el del abandono del tabaco.
El tabaco causa unas 56.000 muertes anuales en España (datos de 2016), de las cuales un 55 por ciento fueron por cáncer de pulmón y enfermedades respiratorias, según estimaciones del Grupo de Trabajo sobre Tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiologia (SEE). El tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón y de la denominada EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). El tabaco, además, aumenta el factor riesgo de empeoramiento de otras patologías respiratorias crónicas como el asma.
En las siguientes líneas nos proponemos "desmontar" algunos falsos mitos sobre el tabaco tradicional y sus nuevas formas como el denominado, cigarrillo electrónico:
- Los denominados fumadores pasivos también están expuestos a los mismos factores de riesgo para cáncer, exacerbación de asma, etc, que los fumadores activos.
Este riesgo se ve acrecentado en grupos vulnerables como los niños (cuyos órganos, aparato respiratorio incluido, está en proceso de crecimiento): Está documentado que los niños y niñas que crecen en hogares con fumadores tienen mayor riesgo de padecer infecciones respiratorias, asma, y que su función pulmonar puede ser menor que la de los niños no expuestos al tabaco
- No existe ningún "nivel seguro" de exposición al tabaco. Por lo tanto, no es válido eso de "No fumo delante de los niños, lo hago en la cocina". Además, en la cocina, donde están y se preparan los alimentos que luego ingerimos, tampoco parece un lugar muy adecuado. No se debería fumar en ningún lugar de la casa donde viven niños. Por supuesto, tampoco dentro del automóvil ni en ningún otro sitio donde haya niños. Repetimos, da igual la distancia.
- El tabaquismo durante la gestación produce más de 1.000 muertes de niños anuales, según un estudio del Institute of Medicine en 2010 Washington.
- "Sí, el tabaco es malo, pero peor es la contaminación". Los estudios científicos demuestran que la contaminación es causa directa e indirecta de enfermedades y del aumento de la mortalidad, pero está claro que, si fumamos, añadimos otro factor de riesgo a la "lotería" de las enfermedades.
- "Yo fumo, pero fumo poco". No existe ningún nivel seguro de número de cigarrillos por debajo del cual se esté seguro de no tener un cáncer de pulmón, enfermedades cardiovasculares, EPOC u otras patologías causadas o agravadas por la inhalación de tabaco. Un estudio reciente, publicado en The Lancet concluye que los fumadores pasivos y los denominados fumadores de baja intensidad (menos de diez cajetillas de cigarrillos al año) presentan un deterioro superior de su función pulmonar con el transcurrir de los años comparado con los individuos que nunca han fumado.
- "El cigarrillo electrónico, el denominado vapeo, ayuda a dejar de fumar". Es falso por completo. Numerosas sociedades médicas profesionales se han pronunciado al respecto, incluida la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Tórax (Sepa), desaconsejándolo e instando a las autoridades para que las prohibiciones de zonas sin tabaco se extiendan al cigarrillo electrónico. Debemos recordar las numerosas alertas sanitarias que han surgido sobre la utilización de estos productos y el desarrollo de otras patologías como neumonitis (inflamación de las estructuras pulmonares), riesgos de otros cánceres no pulmonares e incluso muertes.
Por último, recordemos que el tabaquismo es una adicción, es una enfermedad en sí misma. Desde comienzos de este año la medicación para "vencer" esta dependencia será financiada por nuestro Sistema Nacional de Salud.
Esperamos con todos estos argumentos haberos convencido para dar el paso y dejar de fumar. Por vosotros, vuestros hijos y también por la salud de nuestro planeta.
1 comentario
Sobre este blog
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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