Quirónsalud
Blog de la Dra. María Luisa de Mingo. Endocrinología y Nutrición del Hospital La Luz
Como todos los años, el 14 de Noviembre celebramos el Día Mundial de La Diabetes.
Actualmente, se estima que 537 millones personas en el mundo padecen diabetes (con un alto porcentaje de diabéticos que ignoran que lo son). La diabetes tipo 2 supone más del 90% de los casos y, en su caso, puede prevenirse o retrasar su aparición.
La IDF (International Diabetes Federation), que es una organización que incluye más de 240 asociaciones nacionales de diabetes en 160 países, promueve múltiples acciones para la celebración de este día. Su objetivo es la prevención de la enfermedad y mejorar la vida de las personas que la sufren.
El tema elegido por la IDF (International Diabetes Federation) para el Día Mundial de la Diabetes 2024-2026 es "La Diabetes y el Bienestar".
Diabetes, conocimiento y bienestar
El manejo de la diabetes no debe centrarse sólo en el control de la glucemia ya que la enfermedad es un desafío que exige a la persona una responsabilidad y una organización que puede desequilibrar su bienestar físico y mental.
De hecho, el 36% de las personas que padecen diabetes presentan ansiedad en relación a la enfermedad, el 63% tiene miedo a tener complicaciones y hasta un 28% refiere que le resulta difícil mantener una actitud optimista frente a ella.
Pertenecer a asociaciones de pacientes y acudir a profesionales de la salud mental son grandes apoyos a los que recurrir.
Comprender la diabetes y estar informados sobre ella es el primer escalón para controlarla, para prevenir sus complicaciones y para prevenir el impacto negativo en el bienestar. El conocimiento empodera.
Existe la plataforma "Comprender la Diabetes" de la "Escuela de Diabetes" de la IDF donde se pueden realizar gratuitamente cursos interactivos dirigidos tanto a quienes padecen la enfermedad como a sus cuidadores.
Actualmente dicha plataforma tiene disponibles los siguientes cursos:
- Introducción a la diabetes
- Los conceptos básicos del control de la glucosa en sangre
- La insulina y cómo utilizarla de forma segura
- La diabetes tipo 2 y el corazón
- Diabetes tipo 1
- Monitoreo continuo de glucosa
Diabetes tipo 2 y su prevención
Para contribuir a la campaña de prevención de la diabetes tipo 2, el tipo más frecuente de diabetes, vamos a dar a conocer un sencillo test que puede informarnos del riesgo individual de padecer diabetes tipo 2 en el plazo de 10 años. Se denomina test de Findrisk y consta de 8 preguntas con respuestas con diferentes puntuaciones obteniendo un porcentaje de riesgo en función de la suma total de puntos.
Por la doctora María Luisa de Mingo, especialsita en endocrinoloigía y nutrición
Cada 16 de octubre, se celebra el Día Mundial de la Alimentación, una iniciativa global liderada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), que busca sensibilizar a la población sobre la importancia de erradicar el hambre y promover una alimentación saludable y sostenible para todos. Este año, desde el Hospital Universitario La Luz, la Dra. Maria Luisa de Mingo, jefe deservicio de Endocrinología y Nutrición, quiere recordar la trascendencia de este día y compartir algunas recomendaciones prácticas que pueden ayudar a las personas a contribuir a esta causa.
"La alimentación saludable es sinónimo de bienestar y calidad de vida. La forma en que nos alimentamos no solo influye en nuestra salud, sino que también tiene un impacto en el medio ambiente y en la sociedad. En este Día Mundial de la Alimentación, reflexionemos sobre nuestros hábitos alimenticios y tomemos acciones concretas para mejorar nuestra salud y la del planeta", destaca la doctora.
¿Qué podemos hacer para colaborar?
"Cada acción cuenta. Al elegir alimentos saludables, apoyar la producción local y reducir el desperdicio, estamos dando un paso hacia un futuro sin hambre y con mejor calidad de vida para todos", concluye la Dra. María Luisa de Mingo.
El verano es una época en la que los días largos y las altas temperaturas nos invitan a disfrutar de actividades al aire libre y a buscar formas de refrescarnos. En este contexto, mantener una alimentación saludable es fundamental para asegurar que nuestro cuerpo reciba los nutrientes necesarios y se mantenga hidratado.
Laura Sánchez, dietista del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Luz, ofrece algunas recomendaciones para llevar una dieta equilibrada y nutritiva durante el verano.
Consumir frutas y verduras, de temporada y con alto aporte en agua. El verano es la estación ideal para aprovechar la abundancia de frutas y verduras frescas. Las frutas como sandía, melón, fresas y piña son perfectas para hidratarse debido a su alto contenido de agua. Las ensaladas variadas con verduras frescas como lechuga, espinaca, pepino y tomate no solo son refrescantes, sino que también aportan vitaminas y minerales esenciales. Además, existen muchas técnicas culinarias de prepararlas, como por ejemplo en salmorejo, cremas frescas de verduras, etc.
Mantener una buena hidratación. La hidratación es clave en verano. Por ello es importante tener y mantener un correcto aporte hídrico. Las altas temperaturas pueden llevar a la deshidratación, por lo que es necesario consumir suficiente agua a lo largo del día, aunque también podemos optar por otras fuentes como, gelatinas, frutas con alto contenido en agua (sandía, melón, entre otras muchas), tés, infusiones sin azúcares ni edulcorantes, etc., incluso el agua con gas es otra buena fuente de hidratación con alto contenido en minerales y es un buen aliado a la hora de hacer la digestión y de refrescarnos.
Optar por comidas ligeras. Durante los meses de calor, nuestro cuerpo tiende a necesitar comidas más ligeras y fáciles de digerir. Evita los alimentos grasos y pesados que pueden hacerte sentir lento y cansado. En su lugar, elige platos como ensaladas, pescados a la parrilla, pollo a la plancha y legumbres. Estos alimentos son ricos en proteínas y nutrientes, y son más fáciles de digerir.
Limitar el consumo de alcohol y bebidas azucaradas. Aunque las bebidas alcohólicas, la cerveza o el vino pueden ser tentadoras en las reuniones veraniegas, es importante consumirlas con moderación. El alcohol puede deshidratarte, y las bebidas azucaradas contribuyen a un exceso de calorías vacías. Opta por versiones sin alcohol de tus cócteles favoritos o prepara bebidas caseras con frutas y hierbas frescas.
Mantener los horarios habituales en las comidas. A pesar de la flexibilidad del verano, trata de mantener un horario regular para tus comidas y evita el picoteo constante. Esto ayudará a regular tu metabolismo. Las hormonas leptina y grelina son las encargadas de regular la sensación de hambre y saciedad. Prepara snacks nutritivos y refrescantes, yogur con frutas, palitos de zanahoria y apio con hummus, o un puñado de frutos secos, son excelentes alternativas que te proporcionarán energía y saciedad.
Para la especialista del Hospital Universitario La Luz, planificar las comidas con antelación permitirá elegir opciones más saludables y equilibradas.
El periodo estival trae consigo cambios en los hábitos de alimentación que favorecen la ganancia ponderal (comidas fuera de casa, picoteos..etc). Sin embargo, podemos seguir unas sencillas pautas para evitar descuidar nuestra alimentación y ajustarnos a una dieta mediterránea equilibrada así como para mantener una actividad física adecuada durante estos meses.
1) Aprovecha el buen tiempo para dar largos paseos a las horas más frescas (por la mañana o al atardecer) llevando con nosotros una botella de agua para ir bebiendo en pequeños sorbos durante la caminata. Lo ideal es mantener una cierta actividad física que te ayude a contrarrestar las calorías que puedas consumir en exceso, camina como mínimo media hora al día a ritmo moderado-vigoroso.
2) Las altas temperaturas nos obligan a hidratarnos bien. Toma al menos litro y medio de agua al día. Son buenas opciones bebidas frías sin calorías como té e infusiones o café con hielo y también zumos de hortalizas como tomate. Intenta disminuir el consumo de refrescos azucarados y cuando los tomes elige la opción "light" o "zero". Ocasionalmente puedes tomar otro tipo de bebidas con más calorías como la cerveza con alcohol pero trata de tomarla mayoritariamente en su versión "Sin". Dentro de las bebidas alcohólicas a mayor graduación más calorías, por ello, el cava y el vino son las opciones más adecuadas (si vas a tomarlos en una comida toma una copa).
3) Trata de mantener tu horario de comidas procurando repartirlas en 5 tomas al día sin saltarte ninguna sin pasar más de 3-4 horas sin comer nada. Procura que las cenas sean más suaves que las comidas.
4) Come lentamente y mastica bien los alimentos antes de ingerirlos. Dedica al menos 20 minutos a las comidas.
5) El desayuno ideal debería incluir una pieza de fruta, un lácteo (leche o yogur) y un hidrato (pan, cereal o galletas, por ejemplo). A media mañana puedes tomar una pieza de fruta o un yogur desnatado o un bocadillo pequeño (Por ejemplo: queso light, bonito natural o jamón York/pavo/serrano sin grasa visible). Una buena merienda podría ser un lácteo con cereales o fruta (por ejemplo, un batido con fruta). Procura que los lácteos sean desnatados y los quesos frescos (a más curados más grasa).
6) Toma al menos 3 piezas de fruta al día (una de ellas debe ser cítrica). Frutas de temporada como melón y sandía tienen gran contenido en agua y pocas calorías por lo que son de las mejores opciones para el verano.
7) Toma verduras y hortalizas al menos dos veces al día (una de ellas en fresco, como en ensalada) y en la cantidad que desees.
8) Puedes tomar las legumbres, arroces y pastas en ensaladas frías. Recuerda que se aconseja tomar legumbres 2-4 veces a la semana, arroz y pasta 1-2 veces a la semana.
9) Intenta tomar más pescado que carne (prepárala retirando bien la grasa visible). Las formas de cocinado que proporcionan menos grasa son: a la plancha, cocido, al vapor o en "papillotte". Reduce el consumo de fritos, empanados o rebozados dejándolos para consumo ocasional. Usa aceite de oliva y una buena manera de controlar la cantidad utilizada es usarlo en vaporizador que permite una mejor distribución usando menos cantidad.
10) Para dar sabor puedes usar en cantidad libre las especias que te gusten (perejil, orégano, albahaca, pimienta, pimentón, comino…etc)
11) Si quieres acompañar ensaladas, pastas, arroces o carnes con salsas bajas en calorías puedes acudir a estas opciones: Salsa de yogur (3 cucharadas de yogur desnatado natural + sal + media cuchara sopera de aceite + orégano + pepino en taquitos y opcionalmente añadir si gusta media cucharadita de mostaza), salsa vinagreta (1 cuchara sopera de aceite+ gotas de vinagre no balsámico+ sal+ pimienta+ pepinillo picado), salsa de tomate natural (tomate + 1 cucharada sopera de aceite + cucharadita de azúcar moreno + orégano + albahaca y cocer en crudo 15-20 mins), salsa pesto light (1 cucharada de aceite sopera + 2 hojas de albahaca + ajo + sal + limón + caldo de cocción de la pasta).
12) Intenta elegir de postre fruta o yogur pero si vas a tomar helados elige preferentemente helados de hielo o sorbetes que tendrán menos calorías que los hechos con leche (muchos de los cuales están hechos además con grasas poco saludables como aceite de coco y palma).
13) Si comes en casa organízate de forma que salgas a comprar sin hambre y con una lista de alimentos para no caer en la tentación de comprar de más y alimentos hipercalóricos que luego tengas a mano en casa.
14) Si vas a comer fuera de casa elige sitios que ofrezcan variedad de platos que incluyan opciones sanas en sus menús (ensaladas, verduras, carnes y pescados a la placha...etc) y evita las salsas. Una buena opción es elegir de primero ensalada o verdura cocida u hortalizas enteras o en crema y de segundo carne/pescado plancha con acompañamiento de patata cocida o pan. Si tomas paella o arroces acompañados de marisco o carne serán platos únicos aunque podrías añadir si tienes hambre una ensalada verde.
15) Si vas a salir a tomar un aperitivo o un snack evita en lo posible los fritos. Una buena opción es optar por mariscos o moluscos al natural, a la plancha o cocidos o con salsas poco calóricas (ej: gambas plancha, sepia plancha, pulpo vinagreta, mejillones vinagreta o al vapor) o cremas tipo gazpacho o encurtidos (pepinillos, cebollitas en vinagre..etc).
16) En conclusión, no pienses que habrá alimentos que no podrás tomar por tener gran contenido calórico. Realmente si sigues una dieta mediterránea equilibrada de forma ocasional podrás darte tus caprichos y contrarrestar esos pequeños excesos con la actividad física y teniendo más cuidado en el resto de comidas del día.
Por la doctora María Luisa de Mingo
Especialista en endocrinología y nutrición
Hospital Universitario La Luz
Se trata de una inflamación de la glándula tiroidea que puede aparecer hasta un año después del parto o de un aborto.
Puede llegar a aparecer en un 8% de las gestaciones y lo que traduce es la supresión de la inmunidad que provoca el embarazo (para no rechazar al feto) que desaparece tras el parto.
¿Cuáles son los factores de riesgo para que aparezca?
- Tener autoinmunidad tiroidea positiva en las primeras semanas de gestación: es decir, tener en sangre anticuerpos que atacan al tiroides (anti-tiroglobulina o anti-TPO). Esto supone un 33-50% de posibilidad de desarrollar este tipo de tiroiditis y a mayor cantidad de anticuerpos mayor riesgo.
- Tener de base hipotiroidismo autoinmune
- Tener otro tipo de enfermedades autoinmunes: por ejemplo, diabetes mellitus tipo 1, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Sjogren…etc.
- Haber tenido tiroiditis postparto en un embarazo previo.
¿Qué síntomas provoca?
No es fácil es detectar porque suele ser asintomática pero puede presentarse de estas formas y mediante síntomas leves:
- Forma clásica: un 25% comienza con hipertiroidismo (tirotoxicosis) que comienza de 2 a 6 meses tras el parto y dura de 2-8 semanas para luego caer en una fase de hipotiroidismo que puede durar desde unas semanas a unos meses hasta normalizar la función tiroidea.
- Forma de hipertiroidismo aislado: un 30% de los casos sólo presentan una situación de hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea)
- Forma de hipotiroidismo aislado: casi la mitad de los casos se presenta de esta manera, con un hipotiroidismo que aparece a los 3-8 meses del parto
Tanto la clínica de hipertiroidismo (nerviosismo, ansiedad, palpitaciones…etc) como de hipotiroidismo (cansancio, aumento de peso…) suelen ser muy leves.
Algunas mujeres pueden presentar bocio (aumento de tamaño de tiroides) que cede cuando desaparece la tiroiditis.
En los casos de hipotiroidismo puede verse reducida la producción de leche materna.
¿Cómo se diagnostica?
Si hay síntomas compatibles con hipo o con hipertiroidismo, se extrae una muestra de sangre con los valores de hormonas tiroideas (TSH, T4 y T3) asi como los anticuerpos antitiroideos (que serán positivos en el 60-85% de pacientes)
Para diferenciar el hipertiroidismo por este tipo de tiroiditis de una enfermedad de Graves Basedow o de nódulos tóxicos podemos hacer uso de la ecografía cervical
¿Cómo se trata este tipo de tiroiditis?
Generalmente, la mejoría es espontánea sin necesidad de dar tratamiento.
En los casos de hipertiroidismo, suele ser leve y en casos sintomáticos pueden usarse betabloqueantes, no se recomienda dar fármacos antitiroideos.
En los casos de hipotirodismo se puede hacer seguimiento para detectar la fase de resolución o en caso de que la paciente tenga síntomas se puede iniciar tratamiento con hormona tiroidea con intento de retirada posterior. También habría que iniciar tratamiento con hormona tiroidea si se da lactancia (para no disminuir la cantidad de leche) o si se desea buscar gestación o ésta se ha conseguido.
Un 30% de las mujeres pueden quedar con hipotiroidismo permanente.
¿Se puede prevenir la tiroiditis postparto?
No podemos prevenirla.
No está demostrado a día de hoy que suplementar con yodo o con selenio, sirva para prevenirla
¿Cuáles son los controles que hay que hacer durante el seguimiento?
En este esquema de la Sociedad Española de Endocrinología reflejamos la periodicidad del seguimiento en función de cómo se manifiesta la enfermedad:
Si se ha tenido una tiroiditis postparto, se aconseja hacer anualmente un chequeo de función tiroidea.
Por la doctora María Luisa de Mingo, especialista en Endocrinolgía y Nutrición.
Sitio web de contenido científico y divulgativo con objetivo didáctico, preventivo y promotor de la salud en el ámbito de la Endocrinología. Fomentando el conocimiento sobre el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de origen endocrino. Igualmente promoverá las pautas de alimentación saludable en población general (adulta e infantil) , específica según patología y en el ámbito deportivo.
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