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Blog de la Dra. María Luisa de Mingo. Endocrinología y Nutrición del Hospital La Luz
3mar
Día Mundial de la Obesidad: avances en el tratamiento farmacológico
La obesidad es una enfermedad crónica que ha alcanzado niveles pandémicos en todo el mundo. Sin embargo, los avances en su tratamiento farmacológico han abierto nuevas oportunidades para su control y manejo. En los últimos años, nuevos fármacos inyectables han demostrado una eficacia notable en la pérdida de peso, lo que ha despertado un gran interés entre la población. A pesar de ello, es fundamental entender sus indicaciones, limitaciones y efectividad real para evitar expectativas poco realistas.
Indicaciones para el Tratamiento Farmacológico de la Obesidad
El uso de estos fármacos no está indicado para todas las personas que deseen perder peso. Las guías clínicas establecen los siguientes criterios:
Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2.
Tener un IMC ≥ 27 kg/m2 en presencia de comorbilidades asociadas como diabetes, hipertensión arterial o apnea del sueño.
¿Cuándo se Considera que el Tratamiento no es Efectivo?
No todos los pacientes lograrán la pérdida de peso deseada con estos fármacos. Se recomienda suspender el tratamiento si, tras 12-16 semanas a la dosis terapéutica recomendada, no se ha logrado una pérdida de peso superior al 5 % del peso inicial o si aparecen efectos secundarios significativos.
Nuevos Fármacos Inyectables para la Obesidad
En 2024, se han comenzado a comercializar dos fármacos inyectables que han demostrado resultados notables en la pérdida de peso, incluso comparables a la cirugía bariátrica en algunos casos:
Semaglutide
Análogo del receptor de GLP-1.
Aprobado inicialmente para la diabetes tipo 2 en dosis de 1 mg y posteriormente para obesidad con dosis de 2.4 mg.
Estudios muestran que:
88 % de los pacientes pierden ≥ 5 % de su peso corporal.
70 % pierden ≥ 10 %.
50 % logran una reducción ≥ 15 %.
Un 33 % pueden reducir entre un 20-30 % del peso corporal.
Comercializado en España desde 2024.
Tirzepatide
Actúa sobre GLP-1 y GIP.
Promedio de pérdida de peso entre 22-26 % tras 72-88 semanas de tratamiento.
En pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, la pérdida es menor, alrededor del 15.7 % en 72 semanas.
En estudios comparativos con semaglutida, tirzepatida 15 mg logró:
20.2 % de pérdida de peso frente a 13.7 % con semaglutida 2.4 mg.
31.6 % de los pacientes tratados con tirzepatida lograron una reducción ≥ 25 % del peso corporal, frente al 16.1 % con semaglutida.
Ambos fármacos se administran semanalmente por vía subcutánea y sus efectos secundarios más comunes son digestivos (náuseas, vómitos, estreñimiento). Además, han demostrado seguridad cardiovascular, reduciendo el riesgo de eventos cardiovasculares fatales.
El desarrollo de estos fármacos representa un gran avance en el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, es fundamental usarlos bajo supervisión médica y dentro de sus indicaciones aprobadas. La obesidad es una enfermedad compleja que requiere un enfoque integral, combinando tratamiento farmacológico, cambios en el estilo de vida y apoyo profesional para lograr resultados sostenibles a largo plazo.
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Sobre este blog
Sitio web de contenido científico y divulgativo con objetivo didáctico, preventivo y promotor de la salud en el ámbito de la Endocrinología. Fomentando el conocimiento sobre el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de origen endocrino. Igualmente promoverá las pautas de alimentación saludable en población general (adulta e infantil) , específica según patología y en el ámbito deportivo.
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