En Medicina, el término diagnóstico diferencial hace referencia a la necesidad de distinguir enfermedades diferentes que presentan un síntoma común a ambas. Esto sucede en todas las especialidades médicas. En la especialidad de Alergología es aún más frecuente porque nuestra especialidad no tiene un órgano concreto de estudio, sino que abarca todo el ser humano: su piel, su sistema digestivo, su aparato respiratorio etc. Por esta razón, muy a menudo, nos llegan a nuestra consulta, pacientes con síntomas que, finalmente resultan estar relacionados con otras enfermedades cuyo origen no es la alergia. Algunos de esto síntomas son:

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2025 01 24 Síntomas que pueden ser alergia… o no

• La tos: Un síntoma frecuente de múltiples enfermedades agudas o crónicas. A menudo se banaliza porque, aunque sea un síntoma común, en determinadas circunstancias, hay que estudiarla. La tos crónica que sigue después de varios meses puede estar relacionada con enfermedades infecciosas respiratorias, con el reflujo gastroesofágico, con enfermedades del aparato respiratorio (asma alérgica o no, alteraciones en la estructura de la tráquea, bronquios etc), problemas nasales como pólipos, hipertrofia de los cornetes nasales etc.
• La urticaria: las ronchas o habones pueden estar relacionado con enfermedades no alérgicas. La urticaria aguda es una manifestación común de numerosas enfermedades causadas por virus. También puede estar relacionada con intoxicaciones alimentarias. Puede estar relacionada con picaduras de insectos, como chinches, pulgas, etc. Y puede ser una enfermedad no alérgica crónica sin causa, la llamada urticaria crónica espontánea de la que también nos hemos ocupado en este blog.
• La rinitis con congestión nasal, estornudos, rinorrea no siempre es de causa alérgica. Hasta un 10% de las rinitis no son de causa alérgica. Lo mismo sucede con el asma, cuya etiología no siempre es alérgica (pólenes, ácaros, animales etc). Hasta un 20% de los casos de asma pueden no ser alérgicos.
• El prurito, el picor crónico. El picor cutáneo es un síntoma muy frecuente. Puede simplemente deberse a una piel muy seca o estar relacionada con efectos secundarios de algún fármaco que el paciente esté tomando. Puede estar en relación con parásitos cutáneos como la sarna.
• La diarrea, digestiones pesadas, hinchazón abdominal: pueden no ser un síntoma alérgico. El dolor abdominal vómitos o diarrea causado por una alergia alimentaria es agudo y sucede sólo con ese alimento. Episodios más crónicos y sin relación clara con un alimento pueden corresponder a otros cuadros digestivos como reflujo gastro-esofágico, infección por helicobacter pylori, etc.
• Los vómitos o diarrea tras la toma de antibióticos no suelen ser debidos a la alergia a los mismos. Los antibióticos alteran la flora bacteriana digestiva y pueden producir dichos síntomas de manera transitoria.

Pero estimado lector, tenga en cuenta que, ante cualquier síntoma agudo o crónico que nos llame la atención, debemos consultar siempre al médico.

La celebración de la Fiesta de Todos los Santos se ha globalizado. Ahora, además de las costumbres propias de cada país, hemos adoptado tradiciones típicas del entorno anglosajón. Una de ellas es la del "Truco o Trato", en la que los niños disfrazados recorren el vecindario pidiendo dulces y golosinas por las casas también decoradas para tal ocasión.

En general, en este tipo de interacción social, debe primar el sentido común -pero, a veces, este es el menos común de los sentidos-: las normas básicas sobre seguridad del menor, que vayan acompañados por un adulto, evitar deambulaciones peligrosas por calles con mucho tráfico, mal iluminadas, etc...

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2024 10 29 Truco o trato, la alergia a las chuches

Pero ¿y en relación con los alimentos; bueno, "los no alimentos"... las chucherías? Vamos a dar algunas claves:

1. Si se trata de un niño alérgico, se debe informar a los adultos acompañantes de sus alergias. Los menores alérgicos a alimentos tienen una conciencia sorprendente sobre su propia enfermedad y las prohibiciones de alimentos. Aun así, lea con cuidado la composición de las chucherías que el menor vaya a consumir. Asegúrese de que el menor o el adulto acompañante porta el autoinyector de adrenalina prescrito por su alergólogo.
2. El día de Halloween también puede ser, desgraciadamente, el día del debut de una alergia alimentaria. En el caso de presenciar una reacción alérgica, enrojecimiento facial, tos, hinchazón de los labios etc, avisen inmediatamente a Emergencias. Si se trata de un niño ya conocido alérgico, llevará consigo el autoinyector de adrenalina. Adminístrelo siguiendo las instrucciones que aparecen en el lateral del inyector y espere o acuda a los servicios de Urgencias.
3. ¿Qué golosinas pueden ser alergénicas? Desgraciadamente, todo lo que está en el Universo puede ser un potencial alérgeno. Pero, desde luego, las golosinas que incluyan leche, huevo o frutos secos son las principales. Estos alérgenos son de declaración obligatoria en el etiquetado de cualquier alimento. Pero también pueden resultar potenciales alérgenos los zumos de frutas incluidos en algunas chuches, las gomas o gelatinas de algunos caramelos blandos, los sulfitos, etc.
4. ¿Existen golosinas seguras? Saludable no es ninguna golosina. Pero sustituir un caramelo por una pieza de fruta no parece que vaya a tener mucho éxito en una fiesta como esta y, además, las frutas también son causantes de alergias. Existen algunas marcas de golosinas en el mercado que no contienen los principales alérgenos de declaración obligatoria.

Enlaces de interés: AEPNAA.COM