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Blog de la Dra. Irene Rubio Bollinger. Experta en Sueño. Hospital Quirónsalud Sur

  • ¿Tiene efectos secundarios la toma de melatonina?

    MelatoninaMelatonina

    La melatonina se ha convertido en un suplemento muy popular entre aquellas personas que sienten que tienen un mal descanso. Igualmente, muchos padres y madres deciden dar este suplemento a sus hijos para que tengan un buen descanso.

    No obstante, se están viendo con más frecuencia efectos secundarios de la toma excesiva o dosis excesivas. Podemos ver en consulta los efectos negativos que estas prácticas acaban teniendo.

    El hecho de usar el móvil en ultimas horas de la tarde o inicio de la noche para revisar correos, mensajes o leer hace que tengamos a deshora la influencia de la luz azul en nuestro cerebro, disminuyendo así la secreción interna de nuestra propia melatonina. La melatonina es fundamental en la regulación del ciclo sueño y vigilia de nuestro organismo. Una luz excesiva en horas previas a dormir disminuye su secreción, influyendo así en nuestra necesidad de ir a dormir y alterando nuestro descanso.

    Muchas personas recurren a la melatonina para combatir el insomnio, pero incluso ahora muchos padres dan "gominolas" de melatonina a niños pequeños para que duerman bien.

    La cuestión que se plantea es cuán segura es la toma de melatonina.

    Se desconocen en parte las interacciones que pueda tener en el caso de tomar otras medicaciones de forma habitual, incluso su interacción con ciertas condiciones médicas que se puedan padecer. Los efectos a medio y largo plazo de una toma continuada se desconocen.

    Sabemos que los receptores de melatonina están repartidos por nuestro organismo, incluidos en el aparato reproductor, cardiovascular y el sistema inmune; pero estos efectos fuera de nuestro cerebro no son tan bien conocidos.

    Desconocemos sus efectos a medio largo plazo en niños sanos en desarrollo y tampoco en embarazadas.

    Hay que tener en cuenta que las dosis reales que se están ingiriendo no concuerdan con la cantidad indicada en los productos que se venden como suplemento alimenticio, de hecho, puede variar desde menos de la mitad de lo indicado hasta 4 veces más. Todo esto se debe a que un suplemento alimenticio no sigue los mismos requisitos para su comercialización que un medicamento.

    Conocemos algunos de los efectos secundarios habituales que pueden darse al día siguiente como cefalea, somnolencia diurna, nauseas o mareo. Pero son menos conocidos los efectos que pueda tener a medio o largo plazo en un niño o adolescente.

    Por todo ello es recomendable que los padres consulten en una unidad de sueño con expertos antes de administrar dichos suplementos a sus hijos ya que muchos de los problemas que pueden presentar niños o adolescentes se deben en general a una cuestión de malos hábitos que pueden resolverse sin la toma de melatonina.

    Igualmente, si estuviera en algún caso indicado el tratamiento con melatonina en un adulto o un joven debe ser el profesional el que indique qué tipo de melatonina y la dosis adecuada para el caso concreto, así como la duración de este tratamiento a la par que un seguimiento del mismo.

  • La falsa creencia de que la Melatonina es “una pastilla para dormir”

    Mucha gente asocia la palabra melatonina con sueño o dormir porque los preparados de melatonina que se comercializan llevan esta sustancia "natural" que ayuda a conciliar el sueño. Al poder adquirirse sin receta piensan que no es un fármaco y que por eso "no tiene sustancias químicas o sintéticas", sino que simplemente es un preparado "natural " porque es equivalente a la hormona que segrega nuestro organismo.

    No obstante, la única formula comercializada en España aprobada por la Agencia Española del Medicamento nos dice que es eso: un medicamento compuesto de melatonina y excipientes. Como tal, en el prospecto vienen reseñadas las indicaciones, las contraindicaciones, así como los posibles efectos secundarios e interacción con otras medicinas y que el consumidor debe conocer antes de consumirla. El resto de preparados de melatonina vendidos sin receta son sustancias que se venden como suplemento dietético por lo cual no necesitan de receta médica, pero su seguridad y eficacia no están contrastadas.

    MelatoninaMelatonina

    Es por ello que si pretende tomar algún suplemento dietético que contenga melatonina es aconsejable que pregunte a un experto en sueño.

    Qué sabemos sobre la melatonina…

    El término melatonina es un neologismo compuesto por la palabra "melas" que significa negro y la palabra griega "tonos".

    Es una hormona que se encuentra en seres humanos, animales, plantas , hongos y bacterias. Es sintetizada a partir del aminoácido esencial triptófano. Se produce en la glándula pineal y participa en procesos celulares, neuroendocrinos y neurofisiológicos.

    Su característica más importante es que varía su síntesis a lo largo de las 24 h dependiendo de la iluminación ambiental. Es una neurohormona que depende de los impulsos que llegan desde el núcleo supraquiasmático del hipotálamo que recibe la información de la retina sobre la luz y oscuridad. Sus niveles aumentan en nuestro organismo cuando comienza a anochecer preparando nuestro cuerpo para iniciar el sueño. También participa en otras funciones orgánicas como la regulación de la temperatura corporal y la tensión arterial.

    La melatonina tiene algunos usos en medicina, predominantemente los relacionados con algunos problemas del ciclo vigilia- sueño, pero siempre debe ser supervisado por un especialista con conocimientos sobre ello.

    Se ha comercializado en los últimos años asociándola con palabras y slogans que inducen a pensar en la población que es un remedio eficaz, natural y sin efectos secundarios para descansar y dormir mejor.

    Mucha gente compra un suplemento dietético sin receta que contiene melatonina pensando que es igual de inocua que la valeriana u otras sustancias naturales de herbolario, pudiéndola tomar sin supervisión por parte de un especialista. La cuestión es que muchos de los problemas de sueño que presenta la población general pueden obedecer a trastornos del sueño o enfermedades que requieren de una intervención de otra índole y que la toma de estos suplementos puede ocultar y dejar sin diagnosticar. El poder adquirirlo en farmacias, herbolarios o por internet sin receta médica y a un coste económico hace que su consumo sea en muchas ocasiones indiscriminado, poco racional y por ende sin resultados.

    Y es que la melatonina u " hormona del sueño" no es un interruptor para apagarnos y empezar a dormir; en realidad avisa o manda señales a nuestro cuerpo de que es el momento de ir a dormir, es parecido a tomarse "una dosis de atardecer". De hecho, dormirse después de tomar melatonina puede llevar varias horas. Por tanto, no es un hipnótico, no produce sedación inmediata y su mecanismo no tiene nada que ver con éste.

    Por esto, muchos pacientes refieren que con ellos no funciona o incluso que durante el día se sienten somnolientos o aturdidos sin haber conseguido efecto alguno.

    La única melatonina que está aprobada para su uso médico es un medicamento que requiere prescripción médica. Incluye 2 mgr de melatonina y es el preparado validado por sus características farmacológicas y que ha tenido que pasar estudios controlados.

    Sí es cierto que no tiene los efectos secundarios de los somníferos como dependencia, habituación o síndrome de abstinencia. Pero si hay que tener precaución por sus interacciones con otros medicamentos como anticoagulantes, anticonvulsivos, anticonceptivos, etc y puede provocar efectos secundarios como cefaleas, mareos y nauseas.

    La melatonina puede indicarse en casos de jet-lag, algunas personas que realizan trabajo a turnos con turnos nocturnos, en situaciones de trastorno del sueño con retraso de fase, personas invidentes y niños con autismo. Aun así, los resultados en cada persona son muy diferentes.

    Si desea tomar algún preparado con melatonina en relación con la calidad de sueño consulte en una Unidad de Sueño.

    P.D.: Algunos estudios están alertando sobre el uso incontrolado de la melatonina https://cnnespanol.cnn.com/2022/02/01/aumenta-melatonina-dormir-salud-trax/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

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