Quirónsalud
Blog del Sº Endocrino. H.U. Quirónsalud Madrid, Ruber Juan Bravo, San José y Tres Cantos
La esteatosis hepática o hígado graso no alcohólico es una patología consistente en la acumulación de grasa en el hígado, suponiendo un factor de riesgo para el desarrollo de cirrosis o carcinoma hepatocelular.
La principal línea de tratamiento de esta enfermedad es desde el punto de vista nutricional y el estilo de vida, ya que la pauta es muy similar al tratamiento de otras patologías relacionadas con la alimentación, como la obesidad. No obstante, tenemos que fijarnos en ciertos componentes que pueden estimular la acumulación de grasa en el hígado. El mejor ejemplo es la fructosa (la que se añade a los dulces, refrescos, etc. y no la que está presente de forma natural en la fruta entera).
Su principal explicación es que la fructosa en el hígado se transforma más rápidamente en grasa que otros azúcares y estimula la formación de moléculas precursoras que intervienen en la síntesis de lípidos.
La principal fuente de fructosa añadida son los productos endulzados (bollería, repostería, refrescos, zumos…). Por ello, es fundamental enseñar a los pacientes a identificar este componente y todas las nomenclaturas que tiene en los productos que la contienen (además de fructosa, puede aparecer como sirope de ágave, melaza, jarabe de arce, etc.)
En la consulta de nutrición te enseñaremos todas las formas en las que puede aparecer la fructosa añadida para evitar esos productos y facilitar la elección de las opciones más saludables.

Como explicábamos en el post anterior, hay contextos clínicos en los que una de las consecuencias que se van a producir en los pacientes es el catabolismo proteico y la pérdida de masa muscular o sarcopenia, produciendo una mayor fragilidad, un aumento de la inflamación y como resultado, un empeoramiento del pronóstico. Al igual que las estrategias mencionadas anteriormente que aportan ese plus de energía, tenemos ingredientes que pueden dar un extra de proteína en los alimentos para prevenir los efectos previamente señalados. Estos son:
En la consulta de nutrición te ampliaremos estos consejos y también te proporcionaremos ejemplos para poner en práctica estas técnicas.

En determinadas situaciones clínicas, es necesario mantener un adecuado estado nutricional, ya que influirá significativamente en el pronóstico de la enfermedad.
El ejemplo más claro es el paciente oncológico, en los cuales el estrés derivado por la enfermedad y los tratamientos puede suponer que no alcancen los requerimientos mínimos de energía y nutrientes y, con ello, una pérdida de peso que dé lugar a un empeoramiento del pronóstico. Para disminuir el riesgo de desnutrición, existen los suplementos nutricionales, aunque también hay trucos para enriquecer los alimentos incrementando su valor calórico. Por ejemplo:
En la consulta de nutrición te explicaremos más en detalle estas pautas y te daremos ejemplos de preparaciones donde poder añadirlas.
Muchos pacientes en consulta comentan que se están suplementando con magnesio, bien porque han escuchado que es bueno para todo, bien porque se lo ha recomendado alguien de su entorno. Sin embargo, no todos los magnesios son iguales y no todas las formas de magnesio actúan de la misma manera. En este post, vamos a repasar las formas más conocidas, ya que el magnesio tiene un efecto u otro en función de la sal a la que vaya asociada.

Los diferentes tipos de sales de magnesio pueden tener diferentes efectos en el organismo debido a la forma en que se absorben y a las moléculas a las que se unen:

En general, las formas orgánicas del magnesio (citrato, bisglicinato, taurato y malato) se absorben mejor que las formas inorgánicas (cloruro, óxido y carbonato).
Cada paciente debe saber cual es el objetivo principal de su suplementación con magnesio para elegir la sal más conveniente y así obtener el beneficio buscado.

Se considera que el SII es el resultado de una combinación de factores fisiológicos, psicológicos y ambientales.
Algunos de los factores que contribuyen a su desarrollo son:
- Interacción intestino-cerebro: las señales mal coordinadas entre el cerebro y los intestinos pueden hacer que el cuerpo reaccione de forma exagerada a los cambios normales que ocurren en el proceso digestivo, lo que lleva a dolor, diarrea o estreñimiento.
- Contracciones musculares anormales en el intestino: las paredes de los intestinos están revestidas con capas musculares que se contraen para mover los alimentos por el tracto digestivo.
- Aumento de la sensibilidad intestinal (hiperalgesia visceral).
- Factores psicológicos: el estrés y la ansiedad pueden empeorar los síntomas del SII, aunque no parecen ser la causa de la patología.
- Infecciones gastrointestinales: algunas personas desarrollan SII tras una infección gastrointestinal grave.
- Intolerancias o sensibilidades alimentarias: la mejor forma de detectar una asociación entre los síntomas del SII y la sensibilidad alimentaria es eliminar
sistemáticamente ciertos grupos de alimentos bajo supervisión médica o de un nutricionista.
- Cambios en la microbiota intestinal.
- Factores genéticos: las investigaciones sugieren que los genes pueden hacer que algunas personas sean más propensas a desarrollar el SII.
Blog de las Nutricionistas del Servicio de Endocrinología del Dr. Jodar que te descubrirán un mundo de contenidos sobre nutrición saludable, hábitos de vida sana y promoción de la dieta mediterránea.
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