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Blog del Sº Endocrino. H.U. Quirónsalud Madrid, Ruber Juan Bravo, San José y Tres Cantos

  • Factores que condicionan el valor nutritivo de los alimentos

    Factores_1Factores_1Para poder cuantificar la calidad de un alimento, debemos de hacer referencia en primer lugar a su contenido nutricional, después a sus propiedades sensoriales de color, sabor, olor, texturay, cómo no, a los factores que están vinculados a la seguridad sanitaria del propio alimento.

    En esta ocasión, nos centraremos en aquellos aspectos que condicionan el valor nutritivo de los alimentos.

    La calidad nutricional de un alimento, su valor nutritivo, hace referencia a la contribución de dicho alimento al aporte total de nutrientes de la dieta, es decir, los nutrientes que nos aporta y su biodisponibilidad, refiriéndose a la composición en términos de energía y nutrientes.

    Además, hay que tener en cuenta que estos nutrientes sean digeribles y que puedan ser utilizados por el propio organismo para desempeñar los procesos vitales, como he mencionado anteriormente, su biodisponibilidad.

    Por ejemplo, las espinacas tienen una elevada cantidad de calcio, por lo tanto, sería una verdura de gran calidad nutricional. Sin embargo, contiene unos compuestos denominados oxalatos, que forman un complejo con el calcio impidiendo su absorción, por lo tanto, el valor nutricional de las espinacas es mucho menor.

    Los factores que debemos de tener en cuenta para valorar la calidad nutricional de los alimentos son:

    1. Las necesidades nutricionales específicas de las personas a las que va dirigida.
    • No es lo mismo la cantidad de nutrientes que necesita un niño a una mujer embarazada, por lo que se debe de ajustar a cada persona en función del sexo, edad y si tiene alguna patología.
    2. La necesidad de consumir alimentos variados.
    • No todos los alimentos nos aportan los mismos nutrientes, por ello es la importancia de seguir una dieta variada. Factores_2Factores_2
    3. La alimentación que sigue la persona en concreto, y el lugar que va a ocupar el alimento en la comida.
    • El aporte de nutrientes varía en función de la ración que se va a consumir, es decir, si lo tomamos como plato principal o como guarnición.

    4. El consumo simultáneo de otros alimentos, para que la dieta sea equilibrada.

    5. La luz solar puede ser otro factor que pueda influir, ya que hay vitaminas que pierden efecto porque se oxidan ante diferentes factores ambientales y reducen o pierden su actividad.

    6. La existencia de procesos tecnológico o culinarios (cocción, hervido …) o métodos de conservación (ahumado, esterilización, fermentación, pasteurización … ) que pueden modificar la cantidad o actividad de los nutrientes:

    • La aplicación de calor provoca cambios nutritivos, por ejemplo, pérdida de vitaminas termolábiles.
    • A medida que se recalienta un plato aumentan las pérdidas de nutrientes, en especial de vitaminas y minerales.
    • La necesidad de consumir alimentos frescos, de alternar formas de preparación, para compensar esas pérdidas de nutrientes cuando se ha procesado un alimento y cuando el alimento está perdiendo su frescura.
    • Factores_3Factores_3La pérdida de agua en los procesos de preparación de los alimentos y, con ello, muchas veces pérdida de vitaminas hidrosolubles.
    • La textura de un plato también puede influir, si preparamos un puré, crema…. A medida que pasa el tiempo desde que se ha triturado, su valor nutricional disminuye y, es más susceptible de contaminarse.

  • Nutrición saludable en la infancia

    Nutrición saludable en la infanciaNutrición saludable en la infancia

    La infancia, es la etapa principal en la que aquellos hábitos que adquieran perdurarán en la estapa adulta. Si son buenos, la alimentación será correcta durante la madurez. Por ello, es de vital importancia que los niños adquieran unos hábitos saludables y un adecuado estilo de vida.

    Para fomentar en los niños hábitos saludables en la alimentación se pueden seguir las siguientes recomendaciones:

    • Los niños no siempre están interesados en probar nuevos alimentos. Ofrecer los alimentos nuevos en pequeñas porciones puede ser de gran ayuda.
    • Los menús deben planearse con tiempo, tratando de involucrar al niño en su elaboración. Y, sobre todo, evitar la monotonía.
    • Es importante que el niño descanse unos minutos antes de sentarse a la mesa a comer. Acostumbrarle a lavarse las manos antes de cada comida.
    • Los alimentos no se deben ofrecer como recompensa o castigo.
    • Se ha de evitar comer viendo la televisión.
    • Es importante asegurar diariamente un buen desayuno, porque es la primera comida que recibe el niño después de varias horas de ayuno y le permite iniciar la jornada de estudio y de actividad.
    • El aporte de alimentos se debe distribuir en 4 o 5 comidas al día, evitando las ingestas entre horas.
    • Se debe asegurar diariamente el aporte de fibra a través de la dieta, junto con un consumo adecuado de líquidos, fundamentalmente agua.
    • Es admisible el consumo esporádico de golosinas, por ello es conveniente establecer unas pautas de moderación.
    • Presentar de forma atractiva los diferentes alimentos y enseñar a probar todos los alimentos en un ambiente relajado, sin presiones, malas caras o castigos.
    • Es muy importante la organización de los horarios en el seno de la familia, compartiendo, en la medida de lo posible, alguna de las comidas con los hijos.
    • Evitar el picoteo y el abuso de aperitivos (snacks).
    • Procurar que la dieta sea variada y que se consuma la mayor diversidad de alimentos posible, pues de esta forma es más fácil cubrir sus necesidades en nutrientes.
    • No se debe utilizar la comida como una forma de resolver problemas que nada tienen que ver con ella, como el aburrimiento, tensiones, crisis de ansiedad, etc.
    • Procurar que el comportamiento de los miembros de la familia sea coherente con las recomendaciones verbales, pues resulta difícil inculcar un hábito alimentario saludable, cuando quien lo aconseja no lo pone nunca en práctica.
    • La práctica del ejercicio físico, complementada con una alimentación saludable, es esencial para prevenir la enfermedad y promover la salud. El niño debe acostumbrarse a realizar actividades físicas y a reducir el ocio sedentario evitando el exceso de horas de televisión y videojuegos.
    • Hay que variar las formas de preparación de los alimentos utilizando distintos procedimientos culinarios: asados, hervidos, a la plancha, guisados, y no abusar de los fritos. Estimular el consumo de alimentos crudos (ensaladas, gazpacho, sopas frías…).
    • En el plan de comidas de un escolar debe haber una presencia de alimentos ricos en proteínas de origen animal: lácteos, carnes, huevos y pescados, en equilibrio con alimentos de origen vegetal: cereales, legumbres, verduras y frutas.
    • Los alimentos ricos en hidratos de carbono (pan, pasta, arroz, legumbres) son imprescindibles por su aporte de energía y deben formar parte de las dietas habituales de los escolares. Introducen variedad gastronómica y son esenciales en una buena nutrición.
    • Las frutas y ensaladas deben ser habituales y abundantes en la alimentación de los escolares.
    • El agua es la mejor bebida. Las comidas deben acompañarse siempre de agua.

    La obesidad es una enfermedad de graves consecuencias en la edad adulta y que comienza en la infancia. En España un 16% de los escolares de 6 a 12 años tiene problemas de obesidad. Los hábitos alimentarios inadecuados y el sedentarismo son responsables de este problema de salud pública.

    La dieta mediterránea es el mejor ejemplo de alimentación saludable. En nuestro país su puesta en práctica es fácil porque se dispone de todos los alimentos que la componen y que son, además, de la máxima calidad: aceite de oliva, pescado, legumbres, cereales, pan, frutas, verduras, yogur, frutos secos.

  • Alimentación y SIBO: ¿Cómo puede ayudar la dieta?

    SIBOSIBO

    La dieta juega un papel fundamental en el manejo del SIBO. Una alimentación adecuada puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la salud intestinal. A continuación, te presentamos algunas estrategias dietéticas recomendadas:

    1. Dieta Baja en FODMAPs

    Los FODMAPs son un grupo de carbohidratos fermentables que pueden causar síntomas digestivos en personas con SIBO. Una dieta baja en FODMAPs puede ayudar a reducir la producción de gases y la hinchazón. Algunos ejemplos de alimentos altos en FODMAPs incluyen:

    • Legumbres y algunas verduras como el ajo y la cebolla
    • Frutas como la manzana y la pera
    • Productos lácteos que contienen lactosa

    2. Dieta Específica de Carbohidratos (SCD)

    La SCD es una dieta que elimina carbohidratos complejos y azúcares refinados, limitando las fuentes de alimentos que alimentan a las bacterias en el intestino delgado. Se centra en alimentos naturales y no procesados, como frutas, verduras, carnes y nueces.

    3. Dieta Paleo

    La dieta Paleo se basa en el consumo de alimentos enteros y no procesados, similar a lo que comían nuestros ancestros. Elimina granos, lácteos y alimentos procesados, lo que puede ayudar a reducir la inflamación y mejorar la salud intestinal.

    4. Suplementación y Protocolo de Tratamiento

    Además de la dieta, el tratamiento del SIBO puede incluir el uso de antibióticos, probióticos y suplementos específicos. Es importante trabajar con un profesional de la salud para desarrollar un plan de tratamiento adecuado que incluya:

    • Antibióticos: Medicamentos específicos para reducir el sobrecrecimiento bacteriano.
    • Probióticos: Ayudan a restaurar el equilibrio de bacterias beneficiosas en el intestino.
    • Enzimas digestivas: Pueden mejorar la digestión y absorción de nutrientes.
    • Consejos Prácticos para Manejar el SIBO
    • Comer despacio y masticar bien: Esto ayuda a la digestión y reduce el riesgo de fermentación en el intestino delgado.
    • Evitar comidas copiosas: Opta por comidas pequeñas y frecuentes para facilitar la digestión.
    • Mantenerse hidratado: El agua es esencial para una buena digestión y salud intestinal.
    • Consultar a un especialista: Un nutricionista o gastroenterólogo puede ofrecer un plan personalizado y adaptado a tus necesidades específicas.

    El manejo del SIBO requiere un enfoque integral que combine cambios en la dieta, tratamiento médico y ajustes en el estilo de vida. Al entender cómo los alimentos impactan en el intestino, puedes tomar medidas informadas para reducir los síntomas y mejorar tu bienestar general. Recuerda que cada persona es única, por lo que es fundamental consultar a un profesional de la salud antes de realizar cambios drásticos en la dieta.

  • Aprende a comer: una historia de éxito

    Belén Fontán Calvo, especialista en Nutrición y Dietética del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, explica en qué consiste el programa 'Aprende a comer' y los peligros de las dietas milagro. Miren Ichaso López, paciente del programa, expone su experiencia personal y los resultados que el programa le ha aportado.

    Para más información sobre el programa: https://www.ruber.es/es/cartera-servicios/endocrinologia-diabetes-nutricion/aprende-comer-dos-meses.

  • La importancia de consultar a un nutricionista antes y después de una cirugía bariátrica

    Obesidad mórbidaObesidad mórbida

    La cirugía bariátrica se ha convertido en una opción popular y efectiva para el tratamiento de la obesidad severa y las enfermedades relacionadas con el peso. Sin embargo, el éxito de esta intervención quirúrgica no solo depende del procedimiento en sí, sino también de un plan de nutrición adecuado antes y después de la operación.

    La importancia del nutricionista antes de la cirugía

    1. Evaluación nutricional integral.

    Antes de la cirugía, un nutricionista realizará una evaluación nutricional completa para determinar el estado de salud del paciente. Esto incluye la identificación de deficiencias nutricionales existentes y el establecimiento de metas realistas de pérdida de peso antes del procedimiento. Un estado nutricional óptimo puede reducir el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía.

    2. Preparación para introducir cambios en la dieta.

    La cirugía bariátrica implica cambios drásticos en la forma en que el cuerpo procesa los alimentos. Un nutricionista ayuda a preparar al paciente para estos cambios al diseñar un plan de alimentación preoperatorio que promueva la pérdida de peso inicial y minimice el tamaño del hígado, lo cual facilita la cirugía.

    Este plan generalmente incluye:

    • Reducción de calorías: fomentar la pérdida de peso inicial para mejorar los resultados quirúrgicos.
    • Alimentos ricos en proteínas: asegurar un consumo adecuado de proteínas para mantener la masa muscular.
    • Educación sobre porciones: enseñar a los pacientes cómo reducir las porciones de alimentos gradualmente.

    3. Establecimiento de expectativas realistas.

    El nutricionista también trabaja con el paciente para establecer expectativas realistas sobre la pérdida de peso y el cambio en el estilo de vida. Esto incluye la discusión sobre cómo la cirugía afectará los hábitos alimenticios y la importancia de la adherencia a un plan de alimentación a largo plazo.

    La importancia del nutricionista después de la cirugía

    1. Plan de alimentación personalizado.

    Después de la cirugía, la dieta del paciente cambiará drásticamente y pasará por diferentes fases:

    • Líquidos claros: durante los primeros días, se consumen solo líquidos claros para permitir que el sistema digestivo sane.
    • Líquidos completos y purés: la dieta evoluciona hacia líquidos completos y purés suaves para facilitar la transición a sólidos.
    • Alimentos blandos y sólidos: gradualmente, se reintroducen alimentos blandos y sólidos en la dieta.

    Un nutricionista guía al paciente a través de estas fases, asegurando que se cumplan los requisitos nutricionales y evitando complicaciones como la deshidratación y la desnutrición.

    2. Monitoreo de deficiencias nutricionales.

    Después de la cirugía bariátrica, la absorción de nutrientes puede verse afectada, lo que aumenta el riesgo de deficiencias nutricionales. El nutricionista realizará un seguimiento regular para evaluar los niveles de vitaminas y minerales y recomendará suplementos según sea necesario. Algunos nutrientes críticos a monitorear incluyen:

    • Vitamina B12
    • Hierro
    • Calcio
    • Vitamina D

    3. Apoyo emocional y conductual.

    El cambio en la dieta y el estilo de vida puede ser desafiante desde el punto de vista emocional y psicológico. Un nutricionista no solo brinda apoyo nutricional, sino también orientación para desarrollar una relación saludable con los alimentos, identificar desencadenantes emocionales de la alimentación y fomentar hábitos alimenticios sostenibles.

    4. Mantenimiento de la pérdida de peso.

    El objetivo a largo plazo después de la cirugía bariátrica es mantener la pérdida de peso y mejorar la salud general. Un nutricionista trabaja con el paciente para establecer un plan de alimentación equilibrado que apoye la pérdida de peso continua y prevenga el aumento de peso. Esto incluye:

    • Planificación de comidas balanceadas
    • Incorporación de actividad física
    • Establecimiento de objetivos a largo plazo

    La consulta con un nutricionista antes y después de la cirugía es esencial para asegurar que los pacientes reciban el apoyo y la orientación necesarios para lograr una pérdida de peso exitosa y sostenible. Un nutricionista no solo ayuda a optimizar los resultados quirúrgicos, sino que también empodera a los pacientes para que adopten un estilo de vida saludable y mantengan sus logros a largo plazo.

    Si estás considerando la cirugía bariátrica o ya has pasado por el procedimiento, asegúrate de trabajar con un nutricionista calificado para maximizar tus posibilidades de éxito y bienestar general.

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Sobre este blog

Blog de las Nutricionistas del Servicio de Endocrinología del Dr. Jodar que te descubrirán un mundo de contenidos sobre nutrición saludable, hábitos de vida sana y promoción de la dieta mediterránea.

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