El diagnòstic precoç continua essent una de les eines fonamentals per millorar el pronòstic del càncer de mama. Coincidint amb el Dia Internacional d'aquesta malaltia, el pròxim 19 d'octubre, des de l'Institut Oncológic Rosell (IOR) de l'Hospital Universitari Dexeus destaquen que la supervivència global a cinc anys a Espanya es situa entre el 85% i el 90%. Tanmateix, quan el tumor es detecta en estadis molt inicials (estadi I i localitzat únicament a la mama), la taxa de supervivència pot superar el 95% i fins i tot arriba al 99% en determinats subgrups.
En aquest sentit, des del centre destaquen que la detecció precoç, juntament amb l'accés a tractaments eficaços, contribueix a reduir la mortalitat per càncer de mama. Identificar la malaltia abans que s'estengui fora de la mama permet augmentar les possibilitats de tractament curatiu i disminuir el risc de desenvolupar malaltia metastàtica, principal causa de mortalitat associada a aquest càncer.
Segons apunta l'oncòloga Montse Velasco de l'IOR de l'Hospital Universitari Dexeus, actualment en els programes poblacionals de cribratge mamogràfic organitzats, la participació sol situar-se entre el 65% i el 75%, tant a Catalunya com al conjunt d'Espanya, depenent de l'àrea geogràfica i de l'any analitzat. Tot i que són xifres positives, encara hi ha marge de millora per assolir nivells superiors al 80%, considerats òptims des del punt de vista de salut pública.
El diagnòstic precoç no només incrementa les probabilitats d'èxit, sinó que permet realitzar cirurgies més conservadores, disminueix la necessitat de mastectomies i redueix la indicació de tractaments sistèmics més intensius. A més, segons la Dra. Velasco, "augmenta significativament les probabilitats de curació i redueix el risc de recaiguda. Detectar un tumor de pocs mil·límetres pot marcar la diferència entre necessitar només cirurgia i radioteràpia o requerir tractaments molt més complexos".
En l'àmbit del diagnòstic, la mamografia digital, la tomosíntesi mamària (mamografia 3D), l'ecografia i la ressonància magnètica permeten estudiar lesions sospitoses i adaptar les proves a les característiques de cada pacient. A aquestes eines s'hi suma progressivament la intel·ligència artificial, el seu ús com a suport a la interpretació d'imatges pot facilitar la identificació de troballes sospitoses i millorar l'eficiència del procés diagnòstic, sempre sota la supervisió dels especialistes.
Principals avenços en la lluita contra el càncer de mama
Un dels grans progressos en l'àmbit terapèutic es basa en la medicina personalitzada, que permet adaptar les decisions a les característiques moleculars de cada tumor (receptors hormonals, HER2, índex proliferatiu i estudis genòmics). "Gràcies a això", apunta l'especialista, "podem seleccionar tractaments específics i evitar teràpies innecessàries en moltes pacients".
Entre els principals avenços figura la biòpsia líquida, que permet detectar ADN tumoral circulant en sang. En la malaltia metastàtica ja té aplicacions clíniques per identificar alteracions moleculars i orientar tractaments. En fases inicials, la seva possible utilitat per detectar malaltia residual mínima o recaigudes precoces és molt prometedora, tot i que encara es troba principalment en fase d'investigació i validació clínica.
