Quirónsalud
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- 20215ago
Qué es tener líquido en el corazón y cuáles son sus síntomas
El derrame pericárdico es la acumulación de exceso de líquido en la estructura en forma de saco alrededor del corazón.
En condiciones normales, existe una cantidad pequeña de líquido que envuelve el corazón (10-50 ml), llamado líquido pericárdico. Cuando hay un exceso de dicho líquido, se habla de derrame pericárdico.
El pericardio tiene dos capas. El espacio entre las capas normalmente contiene una fina capa de líquido. Pero si el pericardio está afectado por la enfermedad o se lesiona, la inflamación resultante puede llevar a un exceso de líquido.
El líquido también puede acumularse alrededor del corazón sin inflamación, por ejemplo, por una hemorragia después de un traumatismo torácico.
El derrame pericárdico ejerce presión sobre el corazón, lo que afecta su función. Si no se trata, puede producir una insuficiencia cardíaca o la muerte.
Causas del derrame pericárdico
Las causas son múltiples. Las más frecuentes son: infecciones víricas, tumores, enfermedades autoinmunes e insuficiencia cardíaca.
En general, lo que subyace es un proceso inflamatorio que genera líquido en exceso.
Síntomas de derrame
Los síntomas principales son: falta de aire con el ejercicio, sensación de fatiga, dolor torácico
El derrame pericárdico puede darse sin síntomas ni signos, esto sucede cuando el líquido ha aumentado lentamente.
Si se presentan signos, los más frecuentes suelen ser:
Dificultad para respirar o falta de aire.
Malestar cuando se está tumbado.
Dolor en el pecho, generalmente en la parte de detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho.
Hinchazón en piernas, abdomen o pecho.
La sintomatología va a depender de la velocidad de instauración del derrame pericárdico. En los casos en que la acumulación de líquido es muy paulatina, el derrame pericárdico puede pasar desapercibido y no dar síntomas, descubriéndose por casualidad con una radiografía o un ecocardiograma.
Sin embargo, si el desarrollo del derrame es rápido, puede aparecer el llamado taponamiento cardíaco, un cuadro potencialmente mortal que se produce por compresión del corazón debido al líquido, y que impide la correcta entrada de sangre al corazón.
Pruebas diagnósticas del taponamiento cardíaco
Entre las puedas que pueden servir a los doctores para detectar este tipo de problema se encuentras:
Radiografía de tórax, ya que puede mostrar una silueta cardíaca aumentada de tamaño.
Ecocardiograma, en caso de presencia de líquido en el saco pericárdico, lo mostrará, determinará su localización y se podrá estimar su cuantía.
El TC de tórax y la Resonancia magnética, permitirá diagnosticar y valorar los derrames pericárdicos.
Tratamiento derrame pericárdico
El tratamiento es variable y va a depender de cuál sea el origen que sospechemos. Si creemos que el origen es una inflamación por una infección vírica, emplearemos antiinflamatorios. Sin embargo, si pensamos que el origen es un tumor o existe taponamiento, hay que extraer el líquido.
¿Qué tan grave es la pericarditis?
La pericarditis es una inflamación del pericardio que puede cursar o no con derrame pericárdico. Lo más normal es que no produzca derrame pericárdico. Suele ser de origen vírico, producir dolor en el pecho, tratarse con antiinflamatorios y ser un proceso leve.
Formas de sacar el líquido del corazón
El líquido pericárdico lo podemos drenar de dos maneras. La más habitual y rápida es la llamada pericardiocentesis, que consiste en la extracción del líquido con una jeringa, normalmente guiada con ecocardiograma.
En casos recurrentes se emplea la cirugía, realizando lo que se llama una ventana pericárdica, que consiste en abrir un orificio en el pericardio para que el líquido se dirija hacia la pleura pulmonar, y allí se puede reabsorber.
En los centros de Quirónsalud contamos con una Unidad de Cardiología con los especialistas en detectar este tipo de problemas cardíacos.
Texto elaborado por el doctor Rafael Florenciano, jefe del servicio de cardiología de Quirónsalud Torrevieja
- 20216may
Señales de infarto de miocardio y cómo debes actuar
El infarto de miocardio, coloquialmente conocido como infarto se trata de la muerte de una porción de músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye una arteria coronaria.
Esta patología afecta tanto a mujeres como hombres, y suele aparecer en una edad más tardía en mujeres dada la situación hormonal de la mujer menstruante hace que esté más protegida contra el riesgo de padecer un infarto de miocardio.
¿Qué es un infarto?
Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o parte de él por falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis (estrechez) de la arteria correspondiente.
Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de miocardio (músculo cardiaco) pero le puede ocurrir a cualquier órgano.
Síntomas del infarto
En la mayoría de las ocasiones no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable de algunos de ellos
Habitualmente se presenta un dolor tipo peso en la zona del esternón que no se modifica con los movimientos ni con la respiración. Este suele ser bastante intenso y en ocasiones se irradia hacia mandíbula, cuello y espalda, brazo izquierdo, y en algunos casos, brazo derecho.
Estos síntomas pueden ir acompañados de sudor frío y mareo.
En otras ocasiones, se manifiesta con dolor en la parte alta del abdomen, dificultad para respirar, ganas de vomitar y pérdida de conocimiento.
Factores de riesgo que pueden ocasionar la obstrucción de las arterias coronarias
Hipertensión
Colesterol alto
Tabaco
Obesidad
Sedentarismo
Edad avanzada
Causas del infarto de miocardio
La principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de estas arterias. Sin embargo, si estas arterias se estrechan pueden dificultar la circulación.
En caso de que el corazón se exponga a un sobreesfuerzo, pueden aparecer trastornos y formar coágulos, que pueden tapar una arteria semiobstruida, lo que interrumpe el suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco.
Existen diferentes factores que pueden acelerar que las arterias se deterioren y propiciar que se obstruyan, como son el colesterol, la diabetes, la hipertensión o el tabaquismo, siendo estos algunos de los factores de riesgo cardiovascular que dañan al corazón y su funcionamiento.
Cómo se produce el infarto
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Las arterias coronarias se estrechan
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El oxígeno no llega al miocardio
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El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse
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Mueren las células del tejido que no reciben sangre (el tejido se necrosa)
Consecuencias de un infarto agudo de miocardio
Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible sufrir de por vida insuficiencia cardiaca, a veces con congestión pulmonar.
Si el infarto agudo de miocardio es de pequeña extensión, se puede llevar una vida normal, eso sí, controlando los factores de riesgo para evitar un nuevo infarto.
En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del corazón que por lo general pueden ser controlados con el uso de dispositivos especiales: desfibrilador o marcapasos. Suelen aparecer en el ingreso hospitalario y, una vez superados, el pronóstico ya no depende de haber presentado dichas complicaciones.
En otras ocasiones, el paciente puede padecer una angina inestable que suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita.
La angina inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe una oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a producir muerte de células cardiacas.
Se manifiesta en reposo por un dolor u opresión que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello, mandíbula y espalda.
Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto, aunque generalmente de menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producir un infarto, una arritmia grave o muerte súbita.
Cómo reaccionar ante los síntomas de un infarto.
En caso de presentar síntomas sugestivos de infarto se debe contactar con los sistemas de emergencia que activarán el código infarto, esenciales para un tratamiento satisfactorio.
Llama rápidamente al 112 y cuenta los síntomas que tienes o que tiene tu familiar o la persona que acompañas.
Quédate en un sitio cómodo, sentado o aún mejor tumbado, sin mucho calor ni mucho frío.
Refréscale la nuca o la frente.
Adminístrale una aspirina si la tienes.
Si ya tiene una enfermedad coronaria conocida y tiene Cafinitrina o spray de nitroglicerina, se lo puedes administrar, para ayudar a que ceda el dolor.
Intenta tranquilizarle.
Calidad de vida tras un infarto
Va a depender fundamentalmente de la extensión del infarto, es decir de la cantidad de músculo cardiaco dañado.
Los infartos de gran tamaño (porque se ha obstruido una arteria principal del corazón, o porque se tardó muchas horas en poder abrir esta arteria y que se restablezca el flujo de sangre), pueden dejar corazones débiles, con desarrollo de insuficiencia cardiaca, que en unas pocas ocasiones, puede llegar a ser tan grave, que el paciente precise un trasplante cardiaco.
Sin embargo en la mayoría de los pacientes, el corazón se recuperara correctamente, y el pronóstico será bueno, siempre y cuando se cumplan condiciones:
El paciente , de por vida, deberá de tomar medicación, que fundamentalmente será la aspirina y las estatinas ( para combatir el depósito progresivo de placas de grasa en sus arterias)
El paciente deberá de cuidar los factores de riesgo coronario: No fumar, cuidar y tratar la hipertensión, la diabetes, el colesterol. Llevar una vida sana, cuidar de su peso y realizar ejercicio.
En Quirónsalud Valencia contamos con una Unidad de Cardiología especialista en el tratamiento de este tipo de patología, además contar con la última tecnología para el diagnóstico y tratamiento de los paciente que han padecido o tienen riesgo de infarto de miocardio. El hospital Quirónsalud de Valencia es pionero en la realización de la angioplastia primaria en sanidad privada de la Comunidad Valenciana.
Texto elaborado por el Servicio de Cardiología del Hospital Quirónsalud Valencia
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