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Blog de Cardiología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Murcia, Torrevieja, Valencia, Costa Adeje y Vida

  • La cirugía que da vida a tu corazón, el bypass coronario

    Texto elaborado por la Unidad de Cirugía Cardíaca de Quirónsalud Torrevieja.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    La Unidad de Cirugía Cardiaca del Hospital Quirónsalud TorreviejaEste enlace se abrirá en una ventana nueva ofrece asistencia sanitaria a cualquier tipo de cirugía cardiaca del adulto.


    El equipo de Cirugía Cardiaca de hospital Quirónsalud Torrevieja tiene un porcentaje de éxito superior al 97%, a nivel de los mejores centros europeos. Los datos de mortalidad son inferiores los esperados según el score de riesgo europeo Euroscore II.



    La cirugía coronaria




    La falta de riego en las coronarias se puede mejorar llevando sangre a las arterias más allá de las obstrucciones mediante conductos llamados puentes, "bypass" o injertos coronarios.


    La cirugía coronaria es el tratamiento de elección en anatomías coronarias complejas especialmente en pacientes diabéticos.


    Estudios como SINTAX y FREEDOM han demostrado que la cirugía de bypass coronario es superior al tratamiento percutáneo en la enfermedad coronaria del tronco y/o de los 3 vasos en términos de muerte, infarto y necesidad de nueva revascularización.


    Mediante la cirugía coronaria mejoramos la capacidad funcional para realizar esfuerzos y una vida normal, así como aumentamos la supervivencia



    Ingreso para la operación de Bypass coronario




    Para una cirugía coronaria la estancia habitual en el hospital es de 7 días, pudiendo el paciente volver a su país de origen a los 15 días de la cirugía, o a su casa pasada una semana.


    Una vez operado el paciente seguirá controles anuales por su cardiólogo habitual.



    Preoperatorio del bypass coronario



    La evaluación preoperatoria se puede realizar online mediante el envío de un informe médico, un listado de su medicación habitual y las imágenes del cateterismo cardiaco realizado. Con esta información podemos establecer cuál es el riesgo individual de cada paciente y planificar el número de bypasses que le vamos a realizar.


    El día previo a la cirugía, ingresará en el hospital y será evaluado por un anestesista y su cirujano cardiaco.



    Cómo es la cirugía de Bypass coronario



    Los pacientes que se operan de cirugía cardiaca lo hacen con anestesia general. Utilizamos anestésicos de corta duración para que usted despierte lo antes posible y así comenzar con una rehabilitación precoz.



    Realizamos de forma estándar cirugía coronaria con injertos arteriales a corazón latiendo. La razón para el uso de injertos arteriales es su mejor permeabilidad a largo plazo. El equipo de Cardiología de QuirónsaludEste enlace se abrirá en una ventana nueva tiene una gran experiencia en el empleo de injertos de doble mamaria, por lo que hemos sido el primer centro español seleccionado para participar en uno de los estudios de cirugía coronaria más importantes, el estudio ROMA (Randomized comparison of the clinical outcome of single versus multiple arterial grafts).




    Ventajas de la cirugía coronaria




    La principal ventaja de la cirugía coronariaEste enlace se abrirá en una ventana nueva sin bomba a corazón latiendo es la no utilización de la bomba de circulación extracorpórea, evitándose las complicaciones a nivel pulmonar, renal, cerebral, etc., derivadas de la utilización de la misma permitiendo una recuperación precoz.


    La cirugía coronaria sin bomba puede disminuir la mortalidad y morbilidad sobre todo en los pacientes de alto riesgo.



    La cirugía tiene una duración de unas 5 horas, entre el tiempo de preparación anestésica y el procedimiento quirúrgico.


    Las primeras 24-72 horas tras la cirugía el paciente permanece en la UCI para mayor vigilancia. A las 48 horas se retiran los drenajes quirúrgicos y el paciente comienza una recuperación activa deambulando y realizando ejercicios de fisioterapia respiratoria.


    Para su recuperación es imprescindible que se movilice pronto e inicie la deambulación por la habitación y el pasillo. La deambulación precoz fomenta la desaparición del dolor, la respiración adecuada con expulsión de secreciones bronquiales, la deposición normal, la normalización de glucemias en pacientes diabéticos, etc. Por este motivo, desde la retirada de los drenajes se le ayudará a sentarse en el sillón y comenzará a realizar paseos cortos.


    A los 7 días se suele dar el alta hospitalaria. A las 2 semanas de la cirugía se realiza una revisión de las heridas quirúrgicas y del estado clínico del paciente, pudiendo retornar a su país de origen en un vuelo regular.


    El periodo de recuperación para realizar una actividad normal es de 4-6 semanas.



    Vida del paciente tras la cirugía coronaria




    Durante el primer mes es normal notar debilidad, cansancio generalizado y ciertos dolores. Ello es debido a la propia intervención y a cierto grado de anemia que se corregirá con el paso de las primeras semanas.


    Es normal presentar cansancio (diferente de la falta de aire), insomnio, falta de apetito o ánimo depresivo durante las primeras semanas tras la intervención.


    También es normal encontrarse muy bien un día y algo peor al día siguiente, de forma fluctuante, así como tener las piernas un poco hinchadas. No debe preocuparse, lo importante es que estos síntomas vayan mejorando a lo largo de las semanas. Piense que la recuperación completa puede llevar entre 1 o 3 meses.




    Deporte tras la cirugía de corazón




    La actividad física debe incrementarse de una manera suave y progresiva.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Durante el primer mes deberá limitarse a aquellas actividades que pueda hacer confortablemente.


    Tras el alta debe ir recuperando de forma paulatina su actividad normal. Se recomienda dar paseos y mantener una actividad física similar a la que mantenía al alta, incrementándola poco a poco.


    Solicita más información en el servicio de cirugía cardíaca de Quirónsalud TorreviejaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

  • ¿Qué es la muerte súbita? Te lo contamos

    Texto elaborado por la Unidad de Cardiología de Quirónsalud AlicanteEste enlace se abrirá en una ventana nueva.



    Se define como el fallecimiento natural e inesperado que sucede en un corto espacio de tiempo desde el inicio de los síntomas.


    Se habla de muerte súbita cardiaca cuando el origen de la muerte es cardiaco y su incidencia anual en el mundo oscila entre los 4-5 millones de casos representando aproximadamente el 50% de la mortalidad cardiaca global en los países desarrollados.




    Pronóstico de muerte súbita




    Si no se trata a tiempo y se recupera es letal. Alrededor del 80% ocurren en los domicilios y una alta proporción no son presenciadas lo que hace que la probabilidad de supervivencia sea muy baja.




    Síntomas de la muerte súbita




    Entre los síntomas que suelen presentar los pacientes Este enlace se abrirá en una ventana nuevasuelen destacar la pérdida de conocimiento acompañada de pérdida de pulso y de signos vitales que requiere del inicio de maniobras de reanimación cardiopulmonar.



    Causas de la muerte súbita




    El ritmo responsable en la mayoría de los casos es una arritmia ventricular malignaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, en el 80-90% de los episodios de muerte súbita cardiaca.




    El 10-15% restante son de origen bradiarrítmico, es decir de una asistolia o bloqueo aurículoventricular avanzado.



    La causa más común en la población adulta es la cardiopatía isquémica, es decir, padecer una enfermedad coronaria.



    Como prevenir la muerte súbita



    Sí, a día de hoy existen estrategias de prevención que se centran en la detección precoz y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular.



    La finalidad es la de frenar la progresión de la enfermedad coronaria, así como el reconocimiento precoz y el tratamiento de las cardiopatías predisponente con especial atención en la identificación por parte de los cardiólogos de los individuos de mayor riesgo de muerte súbita cardiaca.



    Por ello son de vital importancia las revisiones periódicas en los adultos.



    ¿Hay tratamiento ante síntomas de muerte súbita?




    Depende del ritmo que ha originado la muerte súbita y de la causa de dicho ritmo cardiaco.



    Normalmente los pacientes que sobreviven a una muerte súbita cardiaca requieren del implante de un desfibrilador automático implantable en prevención secundariaEste enlace se abrirá en una ventana nueva para que no vuelva a ocurrir de nuevo el evento.




    Diferencias entre muerte súbita e infarto



    No todas las muertes súbitas son causadas por un infarto de miocardio (por ejemplo, en los futbolistas y otros deportistas la muerte súbita suele estar ocasionada por una cardiopatía hereditaria subyacente) ni todos los infartos de miocardioEste enlace se abrirá en una ventana nueva acaban degenerando en muerte súbita (incluso hay infartos que ocurren de forma silente).


    Sin embargo, se sabe que en las primeras 24-48h desde que ocurre el infarto de miocardio los pacientes puede desarrollar arritmias ventriculares malignas que pueden derivar en muerte súbita cardiaca. Es por ello que se crearon las unidades coronarias para la monitorización y vigilancia estrecha de los pacientes con infarto de miocardio y se desarrollaron las diferentes técnicas de hemodinámica para realizar la angioplastia coronaria y poder abrir así el vaso obstruido causante del infarto cuanto antes para evitar consecuencias mayores.



    En Quirónsalud contamos con un equipo de médicos especializados en Cardiología.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


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