Quirónsalud
Blog de Cardiología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Murcia, Torrevieja, Valencia, Costa Adeje y Vida
Texto elaborado por la Unidad de Cirugía Cardíaca de Quirónsalud Torrevieja.
La Unidad de Cirugía Cardiaca del Hospital Quirónsalud Torrevieja
ofrece asistencia sanitaria a cualquier tipo de cirugía cardiaca del adulto.
El equipo de Cirugía Cardiaca de hospital Quirónsalud Torrevieja tiene un porcentaje de éxito superior al 97%, a nivel de los mejores centros europeos. Los datos de mortalidad son inferiores los esperados según el score de riesgo europeo Euroscore II.
La falta de riego en las coronarias se puede mejorar llevando sangre a las arterias más allá de las obstrucciones mediante conductos llamados puentes, "bypass" o injertos coronarios.
La cirugía coronaria es el tratamiento de elección en anatomías coronarias complejas especialmente en pacientes diabéticos.
Estudios como SINTAX y FREEDOM han demostrado que la cirugía de bypass coronario es superior al tratamiento percutáneo en la enfermedad coronaria del tronco y/o de los 3 vasos en términos de muerte, infarto y necesidad de nueva revascularización.
Mediante la cirugía coronaria mejoramos la capacidad funcional para realizar esfuerzos y una vida normal, así como aumentamos la supervivencia
Para una cirugía coronaria la estancia habitual en el hospital es de 7 días, pudiendo el paciente volver a su país de origen a los 15 días de la cirugía, o a su casa pasada una semana.
Una vez operado el paciente seguirá controles anuales por su cardiólogo habitual.
La evaluación preoperatoria se puede realizar online mediante el envío de un informe médico, un listado de su medicación habitual y las imágenes del cateterismo cardiaco realizado. Con esta información podemos establecer cuál es el riesgo individual de cada paciente y planificar el número de bypasses que le vamos a realizar.
El día previo a la cirugía, ingresará en el hospital y será evaluado por un anestesista y su cirujano cardiaco.
Los pacientes que se operan de cirugía cardiaca lo hacen con anestesia general. Utilizamos anestésicos de corta duración para que usted despierte lo antes posible y así comenzar con una rehabilitación precoz.
Realizamos de forma estándar cirugía coronaria con injertos arteriales a corazón latiendo. La razón para el uso de injertos arteriales es su mejor permeabilidad a largo plazo. El equipo de Cardiología de Quirónsalud
tiene una gran experiencia en el empleo de injertos de doble mamaria, por lo que hemos sido el primer centro español seleccionado para participar en uno de los estudios de cirugía coronaria más importantes, el estudio ROMA (Randomized comparison of the clinical outcome of single versus multiple arterial grafts).
La principal ventaja de la cirugía coronaria
sin bomba a corazón latiendo es la no utilización de la bomba de circulación extracorpórea, evitándose las complicaciones a nivel pulmonar, renal, cerebral, etc., derivadas de la utilización de la misma permitiendo una recuperación precoz.
La cirugía coronaria sin bomba puede disminuir la mortalidad y morbilidad sobre todo en los pacientes de alto riesgo.
La cirugía tiene una duración de unas 5 horas, entre el tiempo de preparación anestésica y el procedimiento quirúrgico.
Las primeras 24-72 horas tras la cirugía el paciente permanece en la UCI para mayor vigilancia. A las 48 horas se retiran los drenajes quirúrgicos y el paciente comienza una recuperación activa deambulando y realizando ejercicios de fisioterapia respiratoria.
Para su recuperación es imprescindible que se movilice pronto e inicie la deambulación por la habitación y el pasillo. La deambulación precoz fomenta la desaparición del dolor, la respiración adecuada con expulsión de secreciones bronquiales, la deposición normal, la normalización de glucemias en pacientes diabéticos, etc. Por este motivo, desde la retirada de los drenajes se le ayudará a sentarse en el sillón y comenzará a realizar paseos cortos.
A los 7 días se suele dar el alta hospitalaria. A las 2 semanas de la cirugía se realiza una revisión de las heridas quirúrgicas y del estado clínico del paciente, pudiendo retornar a su país de origen en un vuelo regular.
El periodo de recuperación para realizar una actividad normal es de 4-6 semanas.
Durante el primer mes es normal notar debilidad, cansancio generalizado y ciertos dolores. Ello es debido a la propia intervención y a cierto grado de anemia que se corregirá con el paso de las primeras semanas.
Es normal presentar cansancio (diferente de la falta de aire), insomnio, falta de apetito o ánimo depresivo durante las primeras semanas tras la intervención.
También es normal encontrarse muy bien un día y algo peor al día siguiente, de forma fluctuante, así como tener las piernas un poco hinchadas. No debe preocuparse, lo importante es que estos síntomas vayan mejorando a lo largo de las semanas. Piense que la recuperación completa puede llevar entre 1 o 3 meses.
La actividad física debe incrementarse de una manera suave y progresiva.
Durante el primer mes deberá limitarse a aquellas actividades que pueda hacer confortablemente.
Tras el alta debe ir recuperando de forma paulatina su actividad normal. Se recomienda dar paseos y mantener una actividad física similar a la que mantenía al alta, incrementándola poco a poco.
Solicita más información en el servicio de cirugía cardíaca de Quirónsalud Torrevieja
El deporte fomenta ejercicio físico producido por el sistema locomotor por contracción y relajación de la musculatura que supone consumo de energía y cuya adaptación es la base de entrenamiento.
La capacidad funcional y la cantidad de ejercicio se correlacionan inversamente con el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular.
Además el entrenamiento provoca unas adaptaciones cardiovasculares cuyos beneficios son, entre otros, la mejoría en la circulación coronaria.
Además de controlar los factores de riesgo cardiovascular tener unos hábitos de vida cardiosaludables reduce significativamente la incidencia de enfermedades cardiovasculares, entre ellos podemos mencionar:
La dieta mediterránea,
Dormir bien,
Controlar el estrés,
Realizar ejercicio de forma regular y controlada, por ejemplo, caminando durante al menos 30 minutos todos los días.
Por supuesto, es conveniente realizarse un chequeo cardiovascular de forma periódica para despistaje de enfermedades cardiovasculares.
El ejercicio es fundamental para mantener una buena salud cardiovascular. Sin embargo, no todos los deportes benefician al corazón de la misma forma. Por eso es importante escoger los más adecuados de entre todos los deportes que nos hagan disfrutar.
Entre los deportes que los cardiólogos consideran más beneficiosos para el cuidado de la salud cardiovascular, encontramos los aeróbicos, que son aquellos con un componente importante de resistencia, son los ideales porque entrenan el aparato cardiovascular. Entre estos deportes se pueden mencionar: correr, nadar, montar en bicicleta, caminar a paso ligero, bailar, esquiar o patinar.
En caso de no haber realizado deporte antes, lo más recomendable es comenzar por andar e ir mejorando marcas progresivamente hasta poder pasar de andar a trotar en caso de que nuestro cuerpo esté preparado. Otros ejercicios recomendados para pacientes sin experiencia deportiva previa son subir escaleras y montar en bicicleta por caminos sencillos.
Es importante elegir deportes que nos proporcionen disfrute, ya que la primera regla para que podamos practicarlos regularmente es que el deporte elegido nos guste.
El ejercicio físico disminuye la resistencia a la insulina reduciendo el riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Por otro lado, el entrenamiento regular reduce la actividad simpática en reposo, la concentración plasmática de catecolaminas y produce modificaciones en la homeostasis renal, contribuyendo a la reducción de la presión arterial.
Así mismo, el ejercicio mejora el perfil lipídico al aumentar la concentración sérica de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, el "colesterol bueno".
La actividad física suele ser un regalo para nuestro corazón, sin embargo en caso de que padezcamos alguna enfermedad cardiovascular es posible que tengamos que descartar determinados deportes.
Es lo que ocurre con los deportes de contacto para quienes tienen prótesis valvulares, pacientes para los que suele desaconsejarse ese tipo de ejercicios. Al igual que si un paciente padece una miocardiopatía crónica grave, posiblemente se le limite la práctica de deportes que tengan un carácter altamente competitivo.
En cualquier caso, en caso de padecer algún tipo de problema cardiovascular lo que se recomienda es consultarlo con tu especialista cardiólogo para mayor seguridad y seguir sus recomendaciones.
Las adaptaciones cardiovasculares con el entrenamiento son principalmente el aumento del volumen de las cavidades cardiacas y los grosores parietales, la disminución de la frecuencia cardiaca y la mejora de la perfusión miocárdica.
El ejercicio físico provoca una mejora en la circulación coronaria, debido a un aumento de la densidad capilar con el consecuente aumento del flujo sanguíneo coronario.
Además, el entrenamiento aumenta el calibre de los vasos coronarios, así como produce adaptaciones funcionales con mayor relajación de las pequeñas arterias coronarias y/o producción de óxido nítrico del endotelio coronario.
El ejercicio físico controlado y de forma regular mejora el perfil de riesgo cardiovascular de cada paciente y favorece la prevención de enfermedades cardiacas.
La práctica regular de ejercicio físico se debe recomendar a toda la población con el fin de garantizar la mejora de la calidad de vida. Sin embargo, en algunos casos es necesario realizar alguna supervisión del ejercicio físico, tanto por la intensidad como por las características individuales de cada persona.
En Quironsalud Alicante contamos con un equipo de cardiólogos altamente capacitados para llevar a cabo el estudio y asesoramiento de todos aquellos pacientes que quieran realizar ejercicio físico con seguridad y garantías de repercusiones beneficiosas en su cuerpo.
Texto elaborado por servicio dee cardiología de Quirónsalud Alicante
Puedes solicitar más información en nuestros servicios de c
ardiología Quirónsalud Valencia,
Torrevieja
y Murcia
Nuestros hábitos dietéticos tienen un impacto enorme y evidente sobre nuestra salud general.
De lo que comemos, de cuánto comemos y de cómo comemos depende, en gran medida, la aparición de factores de riesgo para el infarto miocárdico
como la hipertensión arterial, la diabetes y los niveles altos de colesterol y triglicéridos.
La hipertensión
representa uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, determinando la hipertrofia del corazón, la aparición de aterosclerosis coronaria y carotídea y siendo uno de los principales determinantes de accidentes cerebrovasculares (ictus).
Existe una relación directa entre la presión arterial y el consumo de sal. La sal común de cocina, no debería exceder los 5 gramos por día (equivalente a 2 gramo de sodio) ya que el exceso contribuiría a mantener cifras de tensión arterial por encima del umbral de la hipertensión, 140/90 mmHg.
El colesterol
es un lípido (sustancia grasa) necesario para la vida ya que constituye uno de los materiales de las membrana celulares y es el precursor de la las hormonas sexuales, de los corticoesteroides y de la vitamina D.
Sin colesterol no habría vida. Los niveles en sangre de este lípido dependen de nuestro metabolismo pero también de la ingesta.
Una excesiva ingesta de alimentos que contienen colesterol (carne roja, quesos derivados de lácteos, fiambres y embutidos, entre otros) contribuirá al exceso de esta sustancia en la sangre y el consecuente depósito en las arterias con formación de placas ateroscleróticas.
La diabetes
es una patología caracterizada por niveles altos de glucosa en sangre debido a una defectuosa síntesis de insulina.
La forma más frecuente, la diabetes de tipo dos, se debe sobre todo a malos hábitos de alimentación y al sedentarismo.
Si bien las causas de la diabetes de tipo dos son múltiples, una dieta rica en azúcares simples puede acelerar su aparición y empeorar sus efectos.
La diabetes, de hecho, provoca daños tanto de los grandes y medianos vasos (aterosclerosis de aorta, coronarias y carótida) como en los pequeños vasos por procesos de estrés oxidativo.
Es tan importante la calidad de lo que comemos como cuánto comemos y cómo comemos.
Esto es así puesto que la cantidad y distribución de la comida a lo largo del día resulta de importancia máxima.
Por ello recuerda repartir los alimentos en 5-6 comidas prevendrá la aparición de "ataques de hambre" y la ingesta copiosa.
Los problemas que la ingesta copiosa de alimentos acarrea desde un punto de vista digestivo son conocidos (mala absorción de nutrientes y mayor fermentación en el tracto digestivo que se traduce en malestar abdominal, flatulencias y reflujo esofágico) pero, por ser el campo en el que ahora nos movemos, debemos de fijarnos en los efectos cardiovasculares, que los hay.

A nivel cardiovascular el principal problema de la ingesta copiosa de alimentos se debe a que ésta se asocia habitualmente a alimentos "de mala calidad" ya que se trata de alimentos ricos en grasas e hidratos con los problemas que estos acarrean, recordemos que no solemos solventar los ataques de hambre con lechuga y pescado al vapor.
Asimismo, no debemos olvidar dos posibles complicaciones asociadas a las comidas copiosas:
Por un lado la fibrilación auricular posprandial, que es la arritmia más común y consiste en un ritmo cardíaco irregular con pulso rápido.
El aspecto más grave de esta patología es el riesgo de embolia cerebral (ictus) que conlleva. Se da tanto en corazones sanos como en sujetos con patología cardíaca.
Después de una comida copiosa se produce una activación del sistema nervioso parasimpático prepuesto junto con el sistema simpático a la digestión. Este sistema puede determinar, si bien en casos raros, la aparición de latidos cardíacos descontrolados que degeneran en esta arritmia.
Por otro lado, y como segunda complicación asociada a comidas copiosas, nos encontramos ante el síncope posprandial, que es una pérdida de conciencia transitoria recuperada de forma espontánea.
No es una enfermedad en sí, sino el signo de otras condiciones que pueden ser benignas o malignas.
Después de una comida copiosa el sistema digestivo requiere una gran cantidad de sangre que se acumula en los vasos sanguíneos de los intestinos pudiendo causar una excesiva disminución de la tensión arterial en otras sedes como el cerebro; esta condición de hipotensión se manifiesta como mareos, aturdimiento y finalmente pérdida de conciencia.
A diferencia de la fibrilación auricular el síncope posprandial es un fenómeno benigno si bien toda pérdida de conocimiento acarrea riesgos evidentes.
Así pues prestemos especial atención a aquello que comemos, a la cantidad de lo que comemos y al momento en que lo comemos.
En la Unidad de Cardiología de Quirónsalud Valencia
contamos con los médicos cualificados para ayudarte a llevar una alimentación sana, acorde a tu estilo de vida y necesidades cuyo objetivo principal es cuidar tu salud y la de tu corazón.
Texto elaborado por Paolo Racugno, cardiólogo del hospital Quirónsalud Valencia.
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