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- 202212abr
¿Qué es la muerte súbita? Te lo contamos
Texto elaborado por la Unidad de Cardiología de Quirónsalud Alicante
.
Se define como el fallecimiento natural e inesperado que sucede en un corto espacio de tiempo desde el inicio de los síntomas.
Se habla de muerte súbita cardiaca cuando el origen de la muerte es cardiaco y su incidencia anual en el mundo oscila entre los 4-5 millones de casos representando aproximadamente el 50% de la mortalidad cardiaca global en los países desarrollados.
Pronóstico de muerte súbita
Si no se trata a tiempo y se recupera es letal. Alrededor del 80% ocurren en los domicilios y una alta proporción no son presenciadas lo que hace que la probabilidad de supervivencia sea muy baja.
Síntomas de la muerte súbita
Entre los síntomas que suelen presentar los pacientessuelen destacar la pérdida de conocimiento acompañada de pérdida de pulso y de signos vitales que requiere del inicio de maniobras de reanimación cardiopulmonar.
Causas de la muerte súbita
El ritmo responsable en la mayoría de los casos es una arritmia ventricular maligna, en el 80-90% de los episodios de muerte súbita cardiaca.
El 10-15% restante son de origen bradiarrítmico, es decir de una asistolia o bloqueo aurículoventricular avanzado.
La causa más común en la población adulta es la cardiopatía isquémica, es decir, padecer una enfermedad coronaria.
Como prevenir la muerte súbita
Sí, a día de hoy existen estrategias de prevención que se centran en la detección precoz y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular.
La finalidad es la de frenar la progresión de la enfermedad coronaria, así como el reconocimiento precoz y el tratamiento de las cardiopatías predisponente con especial atención en la identificación por parte de los cardiólogos de los individuos de mayor riesgo de muerte súbita cardiaca.
Por ello son de vital importancia las revisiones periódicas en los adultos.
¿Hay tratamiento ante síntomas de muerte súbita?
Depende del ritmo que ha originado la muerte súbita y de la causa de dicho ritmo cardiaco.
Normalmente los pacientes que sobreviven a una muerte súbita cardiaca requieren del implante de un desfibrilador automático implantable en prevención secundaria para que no vuelva a ocurrir de nuevo el evento.
Diferencias entre muerte súbita e infarto
No todas las muertes súbitas son causadas por un infarto de miocardio (por ejemplo, en los futbolistas y otros deportistas la muerte súbita suele estar ocasionada por una cardiopatía hereditaria subyacente) ni todos los infartos de miocardio acaban degenerando en muerte súbita (incluso hay infartos que ocurren de forma silente).
Sin embargo, se sabe que en las primeras 24-48h desde que ocurre el infarto de miocardio los pacientes puede desarrollar arritmias ventriculares malignas que pueden derivar en muerte súbita cardiaca. Es por ello que se crearon las unidades coronarias para la monitorización y vigilancia estrecha de los pacientes con infarto de miocardio y se desarrollaron las diferentes técnicas de hemodinámica para realizar la angioplastia coronaria y poder abrir así el vaso obstruido causante del infarto cuanto antes para evitar consecuencias mayores.
En Quirónsalud contamos con un equipo de médicos especializados en Cardiología.0 comentarios - 202222mar
Las posibles secuelas del Covid en tu corazón
Texto elaborado por el doctor Jose Nieto, cardiólogo de Quirónsalud Murcia.
¿Qué efecto tiene el Covid para nuestro corazón?
Se ha propuesto que el virus SARS-CoV2 puede afectar al corazón a través de múltiples mecanismos. Entre ellos se incluyen desde la infección directa de las células musculares cardiacas o de las células del endotelio, afectando así al aporte sanguíneo del miocardio, hasta mecanismos indirectos, como la formación de microtrombos en los capilares que riegan el músculo cardíaco, o la inflamación producida por la liberación masiva de citoquinas inflamatorias.
Además del daño vascular, la existencia de un estado protrombótico favorece la formación de trombos en los vasos (trombosis venosas, infarto de miocardio o ictus) y de embolia pulmonar.
La afectación pulmonar puede suponer una disminución marcada del oxígeno en sangre (hipoxemia), lo cual acentuará el daño miocárdico.
La existencia de daño miocárdico, detectado por métodos analíticos (aumento de troponinas en sangre), es frecuente en pacientes con COVID-19 que precisan ingreso, en un 7-36% de los casos.
En algunos casos se refleja la presencia de inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o de miocardiopatía por estrés, o menos frecuentemente, la presencia de un infarto de miocardio.
Consecuencias a largo plazo del covid en el corazónLo más habitual es que los pacientes con COVID-19 se recuperen sin secuelas cardiacas.
En los casos más graves, con más evidencia de daño miocárdico, la mayoría de las ocasiones únicamente evidenciado por el aumento de marcadores analíticos, se está documentando mediante el empleo de técnicas de imagen avanzadas (resonancia cardiaca) la presencia de afectación cardiaca (edema o fibrosis).
El miocardio es la pared muscular del corazón o músculo cardíaco. Se contrae para bombear la sangre fuera del corazón y luego se relaja a medida que el corazón se llena con la sangre que regresa. La membrana serosa exterior del miocardio se denomina «epicardio». La membrana que recubre su interior se denomina «endocardio».
La miocarditis es una inflamación del miocardio. Cuando el corazón se inflama, no puede bombear tan eficazmente debido a la hinchazón (edema) y al daño sufrido por sus células. El músculo cardíaco puede dañarse aún más si el sistema inmunitario envía anticuerpos para tratar de combatir la causa de la inflamación.
En los casos más severos que presentaron una miocarditis en los que se reduce la función cardiaca, pueden mantener un deterioro residual de la misma.
Además de esto, se ha documentado la aparición de arritmias, especialmente de fibrilación auricular, en el seguimiento de pacientes recuperados de COVID-19, pero su incidencia es baja.
A día de hoy están en marcha numerosos estudios para tratar de aclarar las consecuencias cardiacas a largo plazo de la COVID-19.
Riesgos del COVID para pacientes con patologías cardíacas
El impacto clínico de la infección por Covid-19 es mayor a mayor edad. Esta es más peligrosa aquellos pacientes que presenten factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión
o diabetes. Además de esto, en pacientes con enfermedades cardiovasculares establecidas, especialmente los que presentan antecedentes de enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca o valvulopatías significativas previas.
Cómo evitar el COVID
No existen medidas de prevención más allá de evitar la exposición, y hemos de resaltar la importancia de la vacunación.
Es habitual escuchar en la consulta de Quirónsalud el temor a los efectos secundarios de la misma, especialmente el riesgo de pericarditis o miocarditis, pero está documentado que el riesgo de estas
complicaciones es muy bajo, mucho menor que en caso de infección por Covid 19, y su pronóstico es excelente.
La Unidad de Cardiología de Quirónsalud cuenta con un servicio de cardiología integral, que ofrece una atención completa para la prevención de los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, antes de la aparición de sus síntomas.
Solicita más información en la Unidad de Cardiología de Quirónsalud MurciaQuirónsalud - Quirónsalud Murcia - Quirónsalud Alicante - Quirónsalud Valencia - Quirónsalud Torrevieja - Corazón - salud - problema de corazón - cardiología - cardiólogo - cardiología Quirónsalud - cardiológo Quirónsalud - cardiaco Covid y corazón - Covid 19 - efectos secundarios covid - efectos del covid en corazón0 comentarios - 202211mar
Control de tu corazón con la monitorización cardíaca estés donde estés
Texto elaborado por el doctor la Unidad de Cardiología de Quirónsalud Alicante
La monitorización domiciliaria
o remota es la aplicación de la tecnología de transmisión de datos desde un dispositivo implantado en un paciente hasta la consulta del especialista.La monitorización electrocardiográfica es una técnica para la medición del ritmo cardiaco y de la Frecuencia Cardiaca, empleada para la detección de arritmias
e isquemia del miocardio y para la evaluación de la función del marcapasos.Cómo se realiza
Se trata de tecnología digital de fácil manejo para el paciente que consigue abrir un nuevo canal de comunicación con el centro médico y proporciona una mejor calidad asistencial para los pacientes y sus familiares.
En un futuro cercano el seguimiento de las alteraciones cardiacas será posible a través del smartphone gracias al dispositivo implantado en el paciente.
En qué pacientes se realiza
Actualmente la monitorización incluye marcapasos, desfibriladores implantables (DAIs), holter subcutáneos y dispositivos de resincronización cardiaca (CRT).
Cuáles son los beneficios para el paciente
Permite la revisión telemáticas de los dispositivos (marcapasos, desfibriladores y holter subcutáneos) desde el domicilio de los pacientes, pero además permite la detección precoz de problemas técnicos en dichos dispositivos así como en parámetros clínicos recopilados en relación a los problemas cardiológicos específicos de cada paciente.
Qué se detecta con la monitorización cardíaca
La monitorización no solo facilita el seguimiento de los parámetros técnicos (batería, estado de electrodos, etc) de los dispositivos (marcapasos, desfibriladores y holter subcutáneos) sino que aporta mucha información clínica útil (detección de arritmias, datos de descompensación de insuficiencia cardiaca, frecuencia cardiaca y respiratoria, etc) que puede servir para optimizar el manejo cardiológico de dichos pacientes.
Tipos de monitores
Monitores con pala.
Estos monitores requieren transmisiones manuales que normalmente se hacen mensualmente o en caso de síntomas.
Monitores con tecnología.
Los monitores que incluyen tecnología inalámbrica realizan las transmisiones cada noche o cuando el paciente ha tenido una alerta y se acerca al monitor.
Aplicaciones de Smartphone.
Existen aplicaciones en los teléfonos inteligentes que permiten utilizar el teléfono móvil del paciente como monitor.
El centro médico Quirónsalud Alicante
ofrece la monitorización domiciliaria a los pacientes con dispositivos cardiacos. Un servicio pionero con cobertura 24 horas los 7 días de la semana que garantiza un correcto seguimiento y garantiza la seguridad del paciente atendiendo todas las alertas que puedan presentar estos dispositivos.
El servicio de Cardiología de Quirónsalud Alicante
ofrece el seguimiento remoto y la monitorización domiciliaria de todos los pacientes con dispositivo cardíaco implantado, compatible con todos los fabricantes.
Solicita aquí más información acerca de la monitorización cardiaca
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Cómo afecta la enfermedad de la válvula mitral a tu corazón y su solución
Texto elaborado por el servicio de cardiología de Quirónsalud Alicante
La enfermedad de la válvula mitral es un problema en la válvula que está ubicada entre las cavidades cardíacas del lado izquierdo (aurícula izquierda y ventrículo izquierdo).
Esta enfermedad de localiza en la válvula aurículo-ventricular del lado izquierdo del corazón. Consta de los velos mitrales anterior y posterior, las comisuras anterolateral y posteromedial, las cuerdas tendíneas y los músculos papilares.
La enfermedad de la válvula mitral incluye lo siguiente:- Regurgitación de la válvula mitral. Los velos (valvas) de la válvula mitral no se cierran correctamente, lo que provoca que la sangre retroceda hacia el corazón.
- Estenosis de la válvula mitral. Los velos de la válvula mitral se engrosan o se vuelven rígidas, y pueden fusionarse. Esto reduce la apertura de la válvula, lo que disminuye el flujo sanguíneo de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
El tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral depende de la gravedad de la afección médica y de si esta empeora. A veces, se recomienda la cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.
Función de la válvula mitral
Su función es mantener la unidireccionalidad del flujo de la sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, evitando que la sangre refluya en sentido retrógrado hacia los pulmones.
Problemas en la válvula mitral
La válvula mitral se puede ver afectada de forma congénitao adquirida.
Cabe destacar que el aumento de la esperanza de vida y la disminución de la incidencia de fiebre reumática en los países industrializados ha hecho que aumente la etiología degenerativa como causa de afectación de la válvula mitral.
Si la válvula no abre bien se llama estenosis mitral y si la válvula no cierra bien provocando una fuga o regurgitación se llama insuficiencia mitral.
Síntomas de padecer enfermedad de la válvula mitral
Cabe la posibilidad de que pacientes con enfermedad en la válvula mitral no presente síntomas durante años, e incluso que no lleguen a presentarlos nunca.
Sin embargo, en aquello pacientes que sí lo hacen suelen ser comunes:
- La fatiga
- El soplo cardíaco, sonido cardíaco irregular
- Latidos cardíacos irregulares
- Falta de aire
Como se decía al principio, el tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral depende de la gravedad. En ocasiones, se recomienda la cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral. En la Unidad de Cardiología
contamos con los medios y profesionales necesarios para diagnosticar cualquier problema en la válvula mitral y su tratamiento o cirugía.
Cirugía de reparación de la válvula mitral
La reparación mitral se suele utilizar cuando la válvula tiene un fuga severa.
Hay diferentes técnicas y métodos de abordaje pero básicamente consiste en preservar la válvula mitral nativa del paciente intentando arreglar el defecto suturándole un anillo alrededor y "cosiendo" el velo roto o la cuerda rota, por ejemplo.
En los casos en los que no se puede reparar la válvula lo habitual es realizar la sustitución valvular implantando en su lugar una prótesis mitral metálica o biológica.
Beneficios de la cirugía de reparación de la válvula mitral
Siempre que se pueda es preferible realizar una reparación pues es más fisiológico para el paciente y permite evitar el uso crónico de antiagulantes crónicos que hay que los pacientes con protesis mecánicas deben tomar para evitar que se trombosen sus discos metálico.
Recuperación del paciente tras la reparación de la válvula mitral
La recuperación suele ser buena, y depende de si se puede reparar la válvula o no.
Los pacientes suelen requerir un ingreso de un par de días en UCI y posteriormente unos días más en planta de hospitalización hasta completar al menos los 7 días tras la intervención.
Es importante diagnosticar y tratar arritmias auriculares que ocurren en el postoperatorio inmediato como la fibrilación auricular así como valorar la necesidad del implante de un marcapasossi se detectan bloqueos cardiacos en relación a los puntos de sutura que se hayan dado cerca del sistema de conducción.
Vida del paciente tras la reparación de la válvula mitral
El objetivo de la cirugía es que el paciente pueda recuperar su capacidad funcional a las pocas semanas de su intervención.
No obstante, en aquellos pacientes a los que se le implanta una prótesis mecánica o que presentan crisis de fibrilación auricular tienen que tener en cuenta para su vida diaria que estarán anticoagulados.
En Quirónsalud la intervención para la reparación de la válvula mitral la realizan los médicos de la Unidad de Cardiologíade nuestros centros con una tasa de éxito alta.Puedes solicitar más información en el servicio de cardiología de Quirónsalud Alicante
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El deporte, una píldora de salud para tu corazón
¿Qué relación tiene el deporte con la salud cardiovascular?
El deporte fomenta ejercicio físico producido por el sistema locomotor por contracción y relajación de la musculatura que supone consumo de energía y cuya adaptación es la base de entrenamiento.
La capacidad funcional y la cantidad de ejercicio se correlacionan inversamente con el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular.Además el entrenamiento provoca unas adaptaciones cardiovasculares cuyos beneficios son, entre otros, la mejoría en la circulación coronaria.
¿Cómo tener una buena salud cardiovascular?
Además de controlar los factores de riesgo cardiovascular tener unos hábitos de vida cardiosaludables reduce significativamente la incidencia de enfermedades cardiovasculares, entre ellos podemos mencionar:
La dieta mediterránea,
Dormir bien,
Controlar el estrés,
Realizar ejercicio de forma regular y controlada, por ejemplo, caminando durante al menos 30 minutos todos los días.
Por supuesto, es conveniente realizarse un chequeo cardiovascular de forma periódica para despistaje de enfermedades cardiovasculares.
Deportes para beneficiar nuestro corazón
El ejercicio es fundamental para mantener una buena salud cardiovascular. Sin embargo, no todos los deportes benefician al corazón de la misma forma. Por eso es importante escoger los más adecuados de entre todos los deportes que nos hagan disfrutar.
Entre los deportes que los cardiólogos consideran más beneficiosos para el cuidado de la salud cardiovascular, encontramos los aeróbicos, que son aquellos con un componente importante de resistencia, son los ideales porque entrenan el aparato cardiovascular. Entre estos deportes se pueden mencionar: correr, nadar, montar en bicicleta, caminar a paso ligero, bailar, esquiar o patinar.
En caso de no haber realizado deporte antes, lo más recomendable es comenzar por andar e ir mejorando marcas progresivamente hasta poder pasar de andar a trotar en caso de que nuestro cuerpo esté preparado. Otros ejercicios recomendados para pacientes sin experiencia deportiva previa son subir escaleras y montar en bicicleta por caminos sencillos.
Es importante elegir deportes que nos proporcionen disfrute, ya que la primera regla para que podamos practicarlos regularmente es que el deporte elegido nos guste.
¿Qué enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir con la actividad física?
El ejercicio físico disminuye la resistencia a la insulina reduciendo el riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Por otro lado, el entrenamiento regular reduce la actividad simpática en reposo, la concentración plasmática de catecolaminas y produce modificaciones en la homeostasis renal, contribuyendo a la reducción de la presión arterial.
Así mismo, el ejercicio mejora el perfil lipídico al aumentar la concentración sérica de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, el "colesterol bueno".
Deporte y pacientes con enfermedades cardiovasculares
La actividad física suele ser un regalo para nuestro corazón, sin embargo en caso de que padezcamos alguna enfermedad cardiovascular es posible que tengamos que descartar determinados deportes.
Es lo que ocurre con los deportes de contacto para quienes tienen prótesis valvulares, pacientes para los que suele desaconsejarse ese tipo de ejercicios. Al igual que si un paciente padece una miocardiopatía crónica grave, posiblemente se le limite la práctica de deportes que tengan un carácter altamente competitivo.
En cualquier caso, en caso de padecer algún tipo de problema cardiovascular lo que se recomienda es consultarlo con tu especialista cardiólogo para mayor seguridad y seguir sus recomendaciones.
¿Qué consecuencias tienen los ejercicios cardiovasculares?
Las adaptaciones cardiovasculares con el entrenamiento son principalmente el aumento del volumen de las cavidades cardiacas y los grosores parietales, la disminución de la frecuencia cardiaca y la mejora de la perfusión miocárdica.
El ejercicio físico provoca una mejora en la circulación coronaria, debido a un aumento de la densidad capilar con el consecuente aumento del flujo sanguíneo coronario.
Además, el entrenamiento aumenta el calibre de los vasos coronarios, así como produce adaptaciones funcionales con mayor relajación de las pequeñas arterias coronarias y/o producción de óxido nítrico del endotelio coronario.
Salud de una persona que practica deporte
El ejercicio físico controlado y de forma regular mejora el perfil de riesgo cardiovascular de cada paciente y favorece la prevención de enfermedades cardiacas.
La práctica regular de ejercicio físico se debe recomendar a toda la población con el fin de garantizar la mejora de la calidad de vida. Sin embargo, en algunos casos es necesario realizar alguna supervisión del ejercicio físico, tanto por la intensidad como por las características individuales de cada persona.
En Quironsalud Alicante contamos con un equipo de cardiólogos altamente capacitados para llevar a cabo el estudio y asesoramiento de todos aquellos pacientes que quieran realizar ejercicio físico con seguridad y garantías de repercusiones beneficiosas en su cuerpo.
Texto elaborado por servicio dee cardiología de Quirónsalud Alicante
Puedes solicitar más información en nuestros servicios de c
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