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Blog de Cardiología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Murcia, Torrevieja, Valencia, Costa Adeje y Vida

  • ¿Es normal cansarse al caminar? Cuándo sospechar disnea de origen cardíaco

    Texto elaborado por el doctor Matías Pérez Paredes, jefe del Servicio de Cardiología del hospital Quirónsalud Murcia

    ¿Es normal cansarse al caminar? ¿Cuándo sospechar un origen cardíaco?

    Cansarse ligeramente al realizar un esfuerzo intenso puede ser normal. Lo que no debemos considerar normal es que aparezca sensación de falta de aire al caminar distancias habituales, subir un solo tramo de escaleras o realizar actividades que hasta hace poco se hacían sin dificultad.

    En la consulta de cardiología hay una frase muy frecuente: "Doctor, antes podía hacerlo y ahora me ahogo". Ese cambio respecto a la situación previa es, muchas veces, la pista más importante.

    La disnea de esfuerzo —la sensación de falta de aire durante la actividad física— es uno de los síntomas más comunes en la práctica clínica diaria. Puede tener múltiples causas, desde problemas respiratorios hasta desacondicionamiento físico. Sin embargo, en determinados pacientes puede ser la primera manifestación de una enfermedad cardíaca.

    Otra pista que puede orientarnos hacia un origen cardíaco es que la falta de aire se acompañe de aumento de peso, especialmente por edema en las piernas, o que se intensifique al acostarse —cuando el paciente necesita dormir con más de una almohada— o incluso que le despierte de madrugada obligándole a incorporarse para respirar mejor.

    ¿Por qué el corazón puede provocar falta de aire?

    El corazón y los pulmones trabajan de forma coordinada. Cuando el corazón pierde eficacia para bombear la sangre o para llenarse adecuadamente, aumenta la presión en la circulación pulmonar. Esa presión elevada dificulta el intercambio normal de oxígeno y genera sensación de ahogo, especialmente cuando el organismo necesita mayor aporte sanguíneo, como ocurre al caminar o subir escaleras.

    Esto puede suceder tanto cuando el corazón pierde fuerza de contracción como cuando el músculo cardíaco se vuelve más rígido y no se relaja correctamente. En ambos casos, el síntoma predominante suele ser la disnea. Con frecuencia, esta falta de aire es el primer signo de insuficiencia cardíaca en fases iniciales, incluso antes de que aparezcan otros síntomas más evidentes.

    Señales que deben alertarnos

    Conviene consultar cuando:

    • El cansancio progresa en semanas o meses.
    • La tolerancia al esfuerzo disminuye claramente respecto a la habitual.
    • Es necesario dormir con varias almohadas para respirar mejor.
    • Aparece hinchazón en tobillos o piernas.
    • La falta de aire surge en reposo o despierta por la noche.
    • Se asocian otros síntomas como dolor torácico, palpitaciones, taquicardia o mareo.

    Estos síntomas no siempre indican un problema grave, pero sí justifican una valoración médica.

    Principales causas cardíacas

    La insuficiencia cardíaca es la causa más frecuente de disnea de origen cardíaco. También pueden provocarla la cardiopatía isquémica (enfermedad de las arterias coronarias), las enfermedades valvulares o determinadas alteraciones del ritmo.

    Es importante recordar que en personas con factores de riesgo cardiovascular —hipertensión, diabetes, tabaquismo, colesterol elevado o antecedentes familiares— la probabilidad de que el origen sea cardíaco es mayor, por lo que la evaluación debe ser especialmente cuidadosa.

    Cómo se realiza el diagnóstico

    El diagnóstico comienza escuchando al paciente. La historia clínica sigue siendo la herramienta más valiosa para orientar el origen del problema. A partir de ahí, el electrocardiograma, la ecocardiografía y determinados análisis permiten confirmar o descartar una causa cardíaca.

    En ocasiones pueden ser necesarias pruebas adicionales, siempre dirigidas a identificar la causa concreta y descartar otras posibles explicaciones, como patología pulmonar, metabólica o del aparato locomotor.

    Tratamiento y pronóstico

    La buena noticia es que hoy disponemos de tratamientos muy eficaces que no solo mejoran los síntomas, sino que también reducen hospitalizaciones y mejoran el pronóstico cuando se inician de manera precoz.

    Además del tratamiento farmacológico, las recomendaciones sobre ejercicio adaptado, control de la presión arterial, peso y hábitos de vida son fundamentales.

    Un mensaje importante

    No todo cansancio es cardíaco. Pero la disnea progresiva nunca debe normalizarse ni atribuirse simplemente a la edad. Comparar la capacidad funcional actual con la de meses atrás suele ser la clave para detectar el problema a tiempo, así como la aparición de síntomas acompañantes.

    Ante la duda, una valoración cardiológica puede aportar tranquilidad o permitir actuar de forma precoz. En enfermedades cardiovasculares, el diagnóstico temprano marca la diferencia.

    Más información en el hospital Quirónsalud MurciaMiocarditisMiocarditis

  • Las pruebas para detectar enfermedades cardíacas, el electrocardiograma y ecocardiograma

    Los exámenes de detección temprana de enfermedades cardíacasEste enlace se abrirá en una ventana nueva nos permiten detectar problemas en el corazón y su funcionamiento antes de que aparezcan los síntomas.

    El objetivo de la detección temprana es detectar una enfermedad en su etapa más temprana y más tratable.

    Las pruebas de detección pueden incluir pruebas de laboratorio que evalúan la sangre y otros fluídos, pruebas genéticas que buscan marcadores genéticos heredados asociados a la enfermedad, y exámenes por imágenes que producen imágenes del interior del cuerpo. Estas pruebas generalmente están disponibles para la población en general. Sin embargo, las necesidades de una persona con respecto a una prueba de detección se basan en factores tales como la edad, el sexo y los antecedentes familiares.

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    ¿Qué es un electrocardiograma?

    El electrocardiograma Este enlace se abrirá en una ventana nuevaes la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, obtenida a través de la superficie corporal.

    Por su parte, el ecocardiograma es una técnica de imagen no invasiva que emplea ultrasonidos para evaluar las estructuras y función cardiaca, mediante la generación de imágenes y registros del corazón.



    Diferencias entre electrocardiograma y ecocardiograma


    En líneas generales, con el electrocardiograma valoramos la actividad eléctrica, y el ecocardiograma nos permite valorar la estructura y función cardiaca.Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    Cada uno analiza el corazón desde una aproximación diferente, pero muchas veces complementaria.


    ¿Para qué se usa el electrocardiograma?


    Entre sus múltiples usos se incluyen determinar el ritmo cardiaco y las alteraciones del mismoEste enlace se abrirá en una ventana nueva, es decir, las arritmias.

    Además de ello permite:

    • Detectar las enfermedades de las arterias coronarias, como pueden ser la angina de pecho o el infarto.
    • Detectar alteraciones de la conducción eléctrica del corazón (bloqueos).
    • Detectar alteraciones electrolíticas, alteraciones del calcio, potasio). Sugerir alteraciones estructurales (hipertrofia,miocardiopatías).

    Usos del ecocardiograma

    El ecocardiograma nos permite visualizar la estructura y función cardiaca, siendo hoy día un método esencial en la evaluación del corazón.

    Con el ecocardiograma podemos:


    • Valorar el tamaño y grosor de las paredes del corazón,
    • El funcionamiento global y regional,
    • La morfología y función de sus válvulas,
    • Presencia de masas intracardiacas,
    • Cardiopatías congénitas,
    • Alteraciones de la aorta o del pericardio, entre otras.

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    ¿En qué momento se necesita usar cada uno?


    La indicación de cada uno irá a criterio del médico, pero en líneas generales un electrocardiograma se puede necesitar cuando se sospeche algún trastorno del ritmo cardiaco o isquemiaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, principalmente en caso de presentar dolor torácico, sensación de latidos irregulares o palpitaciones, sensación de falta de aire, cansancio, mareo o pérdida de
    conocimiento.

    Una ecocardiografía se realizará cuando se quiera valorar la estructura y función cardiaca, y esto suele ser necesario en casos de angina de pecho o infarto, arritmias, valoración o sospecha de enfermedades valvulares (soplos), insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, síncope o pérdida de conocimiento, etc.


    Prueba de ecocardiograma

    Existen varios tipos de ecocardiografía, siendo la más frecuente la que se realiza a través del tórax (transtorácica).

    En ella se empleará un transductor, que es la parte del equipo que emite y registra los ultrasonidos que se generan, y que tras ser procesados, van a generar una imagen que se visualiza en la pantalla.

    El paciente se desnuda de cintura para arriba y se tumba en una camilla, de lado izquierdo con el brazo izquierdo bajo la cabeza. Se colocan electrodos para monitorizar el ritmo cardiaco. Con el transductor en diferentes localizaciones, adquirimos las distintas imágenes del corazón.

    Se emplea un gel especial para mejorar la transmisión de los ultrasonidos, que puede sentirse frío al comienzo, este gel no mancha ni irrita la piel.

    Durante el estudio se puede solicitar que se cambie ligeramente la postura, así como que se mantenga la respiración durante unos segundos. La duración del estudio puede oscilar entre 10 y 30 minutos, y una vez finalizado, se retiran los electrodos y se limpian los restos de gel,
    pudiendo el paciente vestirse.


    ¿Es doloroso el ecocardiograma?

    Este tipo de prueba que usamos en la Unidad de CardiologíaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, no suele doler.


    El paciente puede notar una ligera presión por el transductor. También se puede notar una ligera molestia en caso de presentar heridas en la zona del tórax donde se realiza la exploración, como por ejemplo tras una cirugía de mama.

    Para saber precio del estas pruebas diagnósticas del corazón se consulta con el especialista para que haga una valoracion individual de cada caso.


    Texto elaborado por el Doctor Jose NietoEste enlace se abrirá en una ventana nueva, jefe de Cardiología de Quirónsalud Murcia.Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    Solicita aquí mas información acerca de las pruebas de diagnóstico cardiacoEste enlace se abrirá en una ventana nueva.



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