Quirónsalud
Blog del servicio de Traumatología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Torrevieja, Murcia, Valencia, Tenerife, Costa Adeje y Vida
- 202228jul
Bultos en las manos o pies, qué son y cómo tratarlos
Texto elaborado por el Doctor Diego Giménez,
jefe de la Unidad de Traumatología de Quirónsalud Murcia.
Los quistes sinoviales son tumoraciones siempre benignas en forma de pequeña bolsa llena de un líquido de aspecto gelatinoso que aparecen cerca de articulaciones o tendones.
Síntomas de los quistes sinovialEl síntoma principal es el pequeño bulto que nota el paciente donde le aparece el ganglión.
En ocasiones este bulto produce dolor sobre todo en las primeras fases.
También en ocasiones pueden crecer poco a poco sin que esto signifique ningún signo de preocupación, lo único que pasa es que esta bolsita se va llenando de líquido que viene de la articulación o de la vaina de un tendón.
¿Dónde suelen aparecer el quiste sinovial?
La localización más frecuente suele ser:- La muñeca, sobre todo en la región dorsal, también pueden aparecer en dedos de la mano.
- Región del empeine del pie.
- Cara posterior de la rodilla.
- Región superior del hombro y codos.
Mención especial merecen los quistes de la parte posterior de la rodilla o quistes de Baker, tienen las mismas características que los que aparecen en la muñeca y también son bastante frecuentes en niños o personas mayores con artrosis de rodilla.
Este tipo de quistes no suelen precisar tratamiento aunque si son grandes y dolorosos se pueden vaciar bajo control ecográfico.
Causas del ganglión
Las causas del ganglión son desconocidas, aunque el roce o movimientos repetidos pueden favorecer su aparición.
Algunos pueden aparecer después de traumatismos sobre la zona.
Detección ganglión
El paciente nota el bulto que puede crecer poco a poco y siente molestias en esa zona.
Suele consultar con su médico que puede hacer el diagnóstico solo por palpación de la zona, aunque solemos pedir una ecografía que es una prueba rápida, sencilla y de bajo coste que nos confirma el diagnóstico.
Especialista en quiste sinovial de QuirónsaludLos gangliones o quistes sinoviales que precisan tratamiento quirúrgico para su extirpación son remitidos al traumatólogo para su valoración y cirugía.
¿Cómo eliminar un ganglión?
En muchos casos no precisan tratamiento ya que son muy pequeños y no dan ninguna molestia.
Si son más grandes se puede intentar el tratamiento por infiltración, vaciando el contenido del líquido del quiste bajo anestesia local, pero en muchas ocasiones cuando hacemos esto el quiste se vuelve a llenar.
Cuando el quiste se hace grande, produce dolor o algún tipo de molestia la indicación es quitarlo quirúrgicamente, habitualmente y sobre todo en localizaciones superficiales como en el dorso de muñeca o pie es una cirugía sencilla con muy pocas complicaciones que se puede realizar con anestesia local o regional.
Resultados del tratamiento
El tratamiento quirúrgico ofrece muy buenos resultados ya que elimina el quiste y este no vuelve a salir, aunque se puede dar el caso de que reaparezca después de la cirugía en la misma localización o en otro sitio.
La recuperación de la cirugía es muy rápida y sencilla, el paciente puede comenzar a usar la zona intervenida enseguida y solo tendrá que cuidar su herida hasta la retirada de los puntos de sutura que suele realizarse a los 8-10 días tras la intervención.1 comentario - 202214jul
Si practicas deporte presta atención a los síntomas de rotura del Tendón de Aquiles
Texto elaborado por la doctora Ana Victoria Martínez, traumatóloga de Quirónsalud Alicante.
La rotura del tendón de Aquiles se trata de una lesión frecuente que afecta la parte trasera de la pantorrilla. Ocurre principalmente en las personas que practican deportes recreativos, pero puede sucederle a cualquiera.
El tendón Aquiles es un potente tendón que une el músculo Tríceps Sural con el calcáneo, se encuentra en la parte posterior del tobillo y es fundamental para la estabilidad del mismo y para la marcha. Si se estira en exceso el tendón de Aquiles, puede desgarrarse (romperse) total o parcialmente.
Aunque podemos sufrir un accidente con una sección directa del Tendón de Aquiles, lo más habitual es la rotura espontánea tras un esfuerzo en un tendón que presenta de base un proceso degenerativo por sobrecarga continuada.
Si el tendón de Aquiles se desgarra, es posible que se oiga un chasquido, seguido inmediatamente de un dolor agudo en la parte trasera del tobillo y la pantorrilla, que probablemente afecte tu capacidad de caminar correctamente.
Con frecuencia para darle solución, se realiza cirugía para reparar la rotura. Sin embargo, para la mayoría de las personas, el tratamiento no quirúrgico también funciona.
Síntomas de rotura del Tendón de Aquiles
Hay casos en los que no se presentan signos o síntomas de rotura del tendón, sin embargo en los que casos que hay presencia suele haber:- Sensación de haber recibido un golpe en la pantorrilla.
- Dolor, posiblemente intenso, e hinchazón cerca del talón.
- Imposibilidad de doblar el pie hacia adentro o de «empujar» la pierna lesionada hacia adelante al caminar.
- Imposibilidad de pararse en puntas de pie sobre la pierna lastimada.
- Un sonido de rotura o quiebre cuando ocurre la lesión.
Factores de riesgo de rotura del tendón de Aquiles
Entre los factores de riesgo para la lesión del tendón de Aquiles encontramos que la edad promedio para la rotura del tendón de Aquiles es de 30 a 50 años, es cinco veces más probable que ocurra en hombres que en mujeres. El sobrepeso puede ejercer más presión en el tendón.
Las lesiones ocurren con más frecuencia en deportesque implican correr, saltar e inicios y paradas repentinos, tales como el fútbol, el baloncesto y el tenis.
También se ha observado que derivados de fluorquinolonas (antibióticos) aumentan el riesgo de rotura del tendón de Aquiles. Así mismo, paciente con tratamientos prolongados con corticoides o procesos reumáticos tiene más riesgo.
Prevención de la rotura del Tendón de Aquiles
Una de las preguntas frecuentes de los pacientes es sobre cómo se puede prevenir la rotura del tendón del pie a nuestros especialistas en traumatología.- Si queremos prevenir la rotura del tendón de Aquiles debemos realizar estiramientos para calentar y fortalecer los músculos de la pantorrilla. Estos estiramientos, también pueden ayudar al músculo y al tendón a absorber más fuerza y prevenir una lesión.
- Variar las rutinas: alternar deportes de alto impacto, como correr, con deportes de bajo impacto, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Evitar actividades que provoquen tensión excesiva como la carrera de montaña y las actividades de salto.
- Elegir con cuidado las superficies para correr: evitar hacerlo sobre superficies duras o resbaladizas.
- Aumentar gradualmente la intensidad del entrenamiento: es frecuente que las lesiones del tendón de Aquiles ocurran después de incrementar abruptamente la intensidad del entrenamiento.
Tratamiento de la rotura del Talón de Aquiles
A día de hoy entre especialistas en traumatología existe mucha controversia en el tratamiento de las roturas agudas del tendón de Aquiles entre quienes prefieren un manejo ortopédico no quirúrgico mediante inmovilización inicial con rehabilitación exhaustiva posterior y quienes realizan una reparación quirúrgica (percutánea o a cielo abierto).
El postoperatorio implica el uso de bota y bastones de manera inmediata después de la intervención, los que se van retirando progresivamente según la evolución del paciente, hasta recuperar la movilidad sin implementos de apoyo en un plazo de generalmente cuatro a seis semanas. En tanto, la rehabilitación kinésica se inicia entre la segunda y tercera semana.
- 202230jun
Si te has dado un golpe en la rodilla y te resientes, presta atención a los síntomas de la fractura de rótula.
Texto elaborado por la doctora Ana Victoria Martínez, Traumatóloga de Quirónsalud Alicante.
La rótula es un hueso de forma triangular situado en la parte anterior de la rodilla y sirve como fulcro para el tendón de cuádriceps: aumenta así su brazo de palanca y permite estirar y flexionar la rodilla de forma adecuada.
Es la parte más expuesta de la rótula y actúa como parachoques de la rodilla, por lo que el riesgo de fractura es importante en caso de fuertes traumatismos directos, como los que se pueden producir en un accidente de tráfico o en la práctica de deportes, como el fútbol, rugby o esquí.
En ocasiones la fractura de rótula puede producirse de forma indirecta como consecuencia de un movimiento violento de tracción del cuádriceps (fracturas por estrés, que se dan habitualmente en deportistas).
La fractura de rótula requiere una atención inmediata, fundamentalmente por originar un dolor agudo e intenso y una incapacidad funcional de la articulación más que significativa.
Diagnóstico fractura de rótula
Para el diagnóstico frecuentemente bastaría con la palpación, ya que se pueden identificar la línea de la fractura con el dedo, pero las radiografías aportan una mayor precisión diagnóstica, ya que permiten determinar si hay fragmentación múltiple del hueso.
El escáner aporta la imagen precisa de todos los fragmentos originados por la fractura. Por otra parte, en el caso de que la rotura del hueso se haya producido por estrés o por traumatismos indirectos, la resonancia magnética permitirá una evaluación del conjunto de la rodilla para evaluar otras posibles lesiones de ligamentos o meniscos.
Tras un traumatismo directo puede sufrir una fractura pudiendo ser transversal o longitudinal a su eje. Las fracturas transversales tienen una mayor importancia dado que alteran la funcionalidad de la rodilla impidiendo que se transmitan las fuerzas de extensión de la misma.
Habitualmente son diagnosticadas con radiografías simples, en algún caso es necesario realizar pruebas complementarias como TAC o Resonancia Magnética.
Síntomas de fractura de rótula
Los síntomas que nos pueden llevar a pensar en una fractura de rótula son: el dolor en cara anterior de rodilla, con o sin lesión cutánea, derrame articular e impotencia funcional con incapacidad para extender la rodilla, en el contexto de un traumatismo sobre la misma.
Otros síntomas comunes son la inflamación de la rodilla, sentir chasquidos y una movilidad anormal. Su clasificación clínica se realiza en función del lugar y la dirección de la rotura y si se ha producido una mayor fragmentación.
Tratamiento a la fractura de rótula
El tratamiento de la fractura de rótula dependerá esencialmente de dos factores: si se mantiene o no la función extensora de la articulación o si alguno de los fragmentos generados por la rotura se ha desplazado fuera de su ubicación.Las fracturas de rótula no desplazadas pueden ser tratadas de forma conservadora con inmovilización de la rodilla en extensión.
Si no se conserva la capacidad de extensión de la rodilla, entonces la fractura deberá ser tratada quirúrgicamente. Generalmente, la reducción de la fractura y la reparación del mecanismo extensor requiere la utilización de alambres (cerclajes) con el fin de devolver a la rodilla su total integridad. También será necesaria la posterior inmovilización de la articulación hasta que la fractura esté suficientemente consolidada.
Independientemente de que el tratamiento sea conservador o quirúrgico, la consolidación de la fractura de rótula se producirá al cabo de un periodo de entre seis y doce semanas, si bien la inmovilización de la rodilla debe reducirse al mínimo necesario con el fin de prevenir una de las complicaciones más frecuentes, como es la rigidez de la articulación.
Tras el periodo de inmovilización o la cirugía suele ser necesario una fisioterapia encaminada a recuperar la movilidad completa de la rodilla, así como la musculatura.
Por lo tanto en el tratamiento de estas fracturas intervendrán varios especialistas, tanto el especialista en traumatología cómo los fisioterapeutas.
https://www.youtube.com/watch?v=4kN2snupHho&ab_channel=Quir%C3%B3nsalud
- 202216jun
¿Dolor frecuente de espalda? Te contamos sobre uno de los síntomas de la enfermedad degenerativa de disco
Texto elaborado por el doctor Víctor Castillo
, traumatólogo especialista en espalda de Quirónsalud Murcia
La enfermedad degenerativa discal consiste en una alteración de la estructura del disco que compromete su función de "amortiguador" entre las vértebras. Cuando el disco se altera no distribuye las cargas de la columna de forma correcta.
La enfermedad degenerativa del disco (EDD) puede producirse en personas de incluso 20 años pero, por lo general, afecta a personas mayores.
Esta condición espinal degenerativa no es en realidad una enfermedad: es el desgaste normal del proceso de envejecimiento de su columna vertebral.
Con el paso del tiempo, nuestros discos intervertebrales, es decir como si fueran unos cojines entre las vértebras de su columna, pierden flexibilidad, elasticidad y la capacidad de absorber impactos. Cuando esto ocurre, los discos pasan de un estado flexible que permite un movimiento fluido a un estado rígido y tieso que restringe sus movimientos.
La Enfermedad Degenerativa de Disco, es un proceso gradual que puede poner en peligro a la columna. Desde Quirónsalud te explicamos de qué se trata.
¿Qué provoca el desgaste de los discos de la columna?
A día de hoy, el origen último de la degeneración discal no está claro.
Existen múltiples causas y factores que influyen en la degeneración discal: la edad, factores genéticos, sobrepeso, esfuerzos repetitivos, tabaquismo…
Síntomas de desgaste del disco
En múltiples ocasiones, la degeneración discal no produce síntomas. Si los produce, lo más habitual es la lumbalgia de características mecánicas, es decir, aumenta con los esfuerzos y dificulta mantener una misma postura mucho tiempo (el paciente tiene dolor al estar mucho tiempo de pie en la misma posición).
Por tanto, podemos decir que algunos de los síntomas son:
- Más dolor cuando uno está sentado durante un largo rato, al inclinarse, levantar algo o girar;
- Menos dolor cuando se camina o se corre;
- Menos dolor si se cambia de posición con frecuencia;
- Menos dolor al estar acostado.
Es importante tratar el dolor de espalda y dolor de cuello en forma apropiada.
Diagnóstico enfermedad degenerativa del disco
Si la degeneración discal está muy avanzada, se puede apreciar en radiografía, por la pérdida de altura existente entre las vértebras, pero la prueba estrella para diagnosticar la degeneración discal es la resonancia magnética nuclear.
Regeneración de los discos de la columna vertebral
Actualmente no existe ningún tratamiento efectivo para regenerar los discos de la columna vertebral.
Los tratamientos se centran en mejorar los síntomas o compensar y corregir los problemas que se generan por la Discopatía lumbar.
Tratamiento regeneración de disco
Lo más habitual, es que el tratamiento consista en fisioterapia, tratamiento médico (calmantes y antiinflamatorios), en ocasiones infiltraciones.
Es fundamental el fortalecimiento muscular para mejorar la estabilidad de la columna y luchar contra la obesidad.
En ocasiones, la cirugía puede estar indicada: si hay dolor severo que no cede con tratamientos habituales. Se puede intentar con un tratamiento percutáneo: nucleoplastia del disco (disminuir la presión intradiscal mediante un catéter de radiofrecuencia que se introduce en el disco).
En otros pacientes y en los casos seleccionados existe una opción de tratamiento que es realizar una fijación (artrodesis) de los niveles afectos. Esta última opción se reserva para casos con dolor severo que no responden a tratamientos menos agresivos.
Especialista enfermedad degenerativa de disco
Son varios los especialistas que pueden aportar en el tratamiento de esta patología. Entre ellos podemos mencionar: los médicos rehabilitadores, los fisioterapeutas, los médicos de la unidad del dolor, y también por supuesto, los traumatólogos y cirujanos ortopédicos.
En Quirónsalud contamos con especialistas en la unidad de Traumatología que te ayudarán a tratar estas patología.
Solicita aquí más información acerca de la enfermedad degenerativa de disco
- 202226may
¿Dolor constante en las articulaciones? Presta atención a los posibles síntomas de la artritis reumatoide
Texto elaborado por el Doctor Juan José Lerma Garrido
, Jefe de Servicio de Reumatología de Quirónsalud Valencia.
La artritis reumatoide es una enfermedad en la que se inflaman e hinchan las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento. También puede afectar a otras partes del organismo como el corazón, los pulmones, ojos o riñón.
Es una enfermedad crónica que no suele curar de forma espontánea y que con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la enfermedad, pudiendo el paciente normalizar su vida en la mayoría de los casos.
Artritis, los síntomas
Las molestias y limitaciones que ocasiona la artritis reumatoide varían mucho de un enfermo a otro.
Sin embargo, hay algunos síntomas comunes como puede ser el dolor articular continuo y constante permaneciendo incluso sin realizar ningún tipo de movimiento (en reposo).
La articulación se hincha y aumenta de tamaño, apareciendo rigidez e imposibilidad para movilizarla.
La limitación funcional puede llegar a ser incluso invalidante.
Causas de la artritis reumatiode
La artritis reumatoide se presenta con más frecuencia en personas con una especial predisposición o alteración de su sistema inmunológico. La causa de esta, por el momento, es desconocida.
Se sabe de esa disposición genética y que posteriormente determinados factores agravantes como pueden ser:- Infecciones.
- Estrés.
- O alteraciones en la microbiota intestinal.
Estos son algunos de los factores que pueden favorecer su desarrollo y manifestaciones clínicas.
Dónde se presenta la artritis
Las articulaciones que se inflaman con más frecuencia son:- · Las muñecas.
- · Los dedos de las manos y de los pies.
- · Los codos.
- · Los hombros.
- · Las caderas.
- · Las rodillas.
- · Los tobillos.
La inflamación persistente de las articulaciones puede provocar una deformidad progresiva de las articulaciones, rigidez de la movilidad articular y erosiones y destrucción provocando en mayor o menor medida un grado de discapacidad para hacer tareas de la vida diaria.
Cuándo se debe consultar al médico
Ante la aparición de un dolor articular intenso, agudo y persistente, el paciente debe consultar con un especialista reumatólogo porque en ocasiones la aparición del proceso inflamatorio es posterior y tarda más en aparecer, y un diagnóstico lo más precoz posible es fundamental para su correcto control y tratamiento. En Quirónsalud contamos con profesionales reumatólogos que te ayudarán a detectar este tipo de enfermedad.
Una de las consultas frecuentes en Quirónsalud, es qué especialista es el reumatólogo, pues bien, este es el especialista médico de las articulaciones y hueso, mientras que el traumatólogo es el cirujano de dichos órganos.
Artritis factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer artritis reumatoide incluyen:
- El sexo femenino.
- Edad mediana de la vida (35-55 años).
- Y antecedentes familiares de padecer la enfermedad.
Adicionalmente, también se sabe que el tabaco aumenta el riesgo de desarrollar artritis y su gravedad e igualmente el sobrepeso puede condicionar una mayor predisposición para su desarrollo.
Posibles complicaciones de los pacientes con artritis
La artritis reumatoide en sí, junto con algunos medicamentos utilizados para tratarla pueden favorecer el desarrollo de infecciones u osteoporosis.
También en dicho contexto clínico puede aparecer una sequedad de las mucosas, especialmente a nivel de los ojos y la boca.
En ocasiones, el corazón, los pulmones, los ojos o los riñones también pueden presentar inflamación y afectación interna.
Tratamiento para la artritis
El tratamiento de la artritis reumatoide se basa en la utilización de fármacos que son capaces de modular y controlar esa alteración del sistema inmunológico.
Una nueva generación de tratamientos denominados "biológicos" son incluso capaces de frenar la evolución de la enfermedad y conseguir que el paciente pueda tener una calidad de vida prácticamente normal.
Un diagnóstico preciso y un tratamiento precoz y rápido son claves para poder conseguirlo.
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