Quirónsalud
Blog del equipo del Dr. Meneu, Jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del CH Ruber Juan Bravo
- 20209ene
Condilomas y láser
Dr. Rubén del Olmo López
Los condilomas acuminados o verrugas genitales son unas lesiones causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH), que se considera una enfermedad de transmisión sexual. Se presenta con mayor frecuencia en varones homosexuales, ante todo en combinación con VIH. Actualmente se conocen multitud de subtipos de VPH, algunos de ellos no generan estas verrugas, pero sí cambios anormales en las células del canal anal, genitales y cérvix. Existe un riesgo de malignización de estas lesiones, mayor en algunos subtipos, por lo que se recomienda siempre tratar los condilomas una vez diagnosticados.
El mecanismo de transmisión es por vía sexual, ya sea vaginal, oral o anal. El período de incubación habitual varía desde semanas hasta 6 meses o incluso más tras el contacto.
Las verrugas son el síntoma más común, tanto en hombres como mujeres, y pueden aparecer en cualquier parte del área genital. Son lesiones sobreelevadas, únicas o múltiples. Pueden causar dolor, picor, ardor y/o sangrado.
El tratamiento consiste en la eliminación de dichas verrugas, y con ello la mayoría de los síntomas. Hay que destacar que ningún tratamiento elimina el virus del organismo. Existen varios procedimientos, siendo los más utilizados la crioterapia, electrocoagulación, imiquimod, podofilotoxina, y la vaporización con láser de CO2.
La vaporización con láser de CO2 presenta una serie de ventajas:
- Es muy efectiva, permite un mayor control y precisión de la profundidad del procedimiento.
- El láser concentra la energía en zonas extremadamente pequeñas, por lo que evita dañar el tejido sano de alrededor de la lesión.
- La coagulación la hace exactamente en el punto donde estaba la verruga, evitando el sangrado, disminuyendo el riesgo de infección.
- Mejor cicatrización, postoperatorio más llevadero, mejor estéticamente.
En ocasiones hay que combinar el láser de CO2 con inmunoterapia o con escisión quirúrgica en lesiones muy grandes. Las tasas de recurrencia son significativas, por lo que siempre habrá que realizar un seguimiento de los pacientes, y valorar en cada caso la mejor opción terapéutica, normalmente combinando varias de las modalidades. Y siempre una vez eliminadas las lesiones visibles y controladas las recidivas con inmunoterapia, utilizar preservativo para disminuir el riesgo de transmisión a individuos sanos.
Condilomas - verrugas genitales - virus del papiloma humano - VPH - HPV - enfermedades de transmisión sexual - crioterapia - electrocoagulación - imiquimod - podofilotoxina - vaporización con láser de CO2 - Quirónsalud - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - Dr. Juan Carlos Meneu - Dr. Rubén del Olmo López4 comentarios - 201915nov
Ecografía transrectal
Dr. Pietro Giordano
¿De qué se trata?
La ecografía transrectal, también llamada ecografía endorectal, es una prueba diagnóstica que consiste en la introducción de un emisor de ultrasonidos de alta energía en el recto. Las ondas sonoras se reflejan en los órganos y tejidos internos dando lugar a ecos.
Estos ecos producen una imagen computerizada del tejido del cuerpo en forma de ecografía.
¿Para qué sirve?
La ecografía transrrectal se usa para verificar si hay anomalías en el recto y las estructuras cercanas, incluso la próstata. De hecho, permite visualizar la integridad de los esfínteres, la afectación de la mucosa y la posible afectación de los tejidos adyacentes al recto.
La ecografía transrrectal tiene aplicaciones en el estudio de las patologías del conducto anal y del recto.
En el recto, la utilidad principal de esta prueba es el estudio del grado de invasión de los tumores rectales para definir mejor el tratamiento en cada caso en función del estadio de la enfermedad.
Por otro lado, la ecografía transrectal es particularmente útil en el estudio de las fístulas y de los abscesos anales, la incontinencia y los tumores anales.
En las enfermedades del canal anal, la identificación de los trayectos fistulosos y la visión de la lesión de un esfínter roto como causa de la incontinencia anal, se realiza en pocos minutos y de forma muy fiable.
El conocimiento de estas patologías de forma preoperatoria permite la planificación de la cirugía y la personalización del tratamiento.
¿Cómo se realiza?
Las ecografías pueden hacerse de forma ambulatoria, ya que no precisa de una preparación especial o estar hospitalizado.
Normalmente se unta con un gel lubricante, que actúa como conductor a contacto con las paredes del recto. Aunque la ecografía se suele realizar por los radiólogos, en ocasiones son los mismos cirujanos generales y digestivos, con formación en proctología, los encargados de realizarla.
¿Qué se siente?
Los estudios ecográficos, en general, son exámenes indoloros si bien se puede notar una leve molestia por la presión de la sonda en el canal anal.
¿Hay riesgos o contraindicaciones?
No existen riesgos frecuentes y comunes conocidos asociados a este examen.
Esta es una técnica no invasiva y por lo tanto segura.
No obstante los cirujanos del equipo Oncocir te pueden aclarar, con todos los detalles, las dudas de tu caso concreto y te proporcionarán la información de los resultados de la prueba.
Ecografía transrectal - ecografía endorectal - pruebas diagnósticas - anomalías en el recto - anomalías en la próstata - integridad de los esfínteres - afectación de la mucosa - afectación de los tejidos adyacentes al recto - patologías del conducto anal - patologías del recto - tumores rectales - fístulas - abscesos anales - incontinencia - tumores anales - enfermedades del canal anal - trayectos fistulosos - esfínter roto - incontinencia anal - Quirónsalud - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - DR. Juan Carlos Meneu - Dr. Pietro Giordano0 comentarios - 201911oct
Las claves de la cirugía de reasignación de sexo
Dr. Juan Carlos Meneu
La cirugía de reasignación de género se ha duplicado en España en el último lustro y, aunque es un procedimiento complejo, los avances médicos han facilitado el proceso y ofrecen cada vez mayores garantías de llevar a cambio un proceso de confirmación de sexo exitoso y de que el paciente lleve una vida de calidad.
"Estas cirugías son para personas transgénero que optan a ella como parte de su confirmación de sexo. Son una serie de procedimientos quirúrgicos que se realizan para ser el género con el cual se identifican".
¿Qué es la transexualidad?
Se trata de una circunstancia que se produce en personas "cuyo sexo biológico difiere de aquel que experimentan o sienten como propio", según lo define la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica.
Existen dos tipos:
- Transexualidad femenina: es una persona a la que se le ha asignado el sexo masculino al nacer, pero percibe su identidad de género como femenina.
- Transexualidad masculina: a la persona se le asignó el sexo femenino al nacer, pero percibe su identidad de género como masculina.
¿Qué es la cirugía de reasignación de sexo?
En realidad, se trata de un conjunto de cirugías orientadas a cambiar el sexo de nacimiento de una persona por el sexo que corresponde con su identidad de género, y determinar cuáles serán depende de si se trata de un paciente con transexualidad femenina o masculina.
Cirugía en la mujer transgénero
La cirugía principal en este caso es la genitoplastia feminizante o vaginoplastia, cuya finalidad es crear una vagina en la persona que nació con sexo masculino, tanto con finalidad funcional como estética.
"Consiste en extirpar los testículos (orquiectomía) y el pene (penectomía), crear una vagina con tejido peniano o del colon (vaginoplastia), crear una vulva (vulvoplastia), crear un clítoris (clitoroplastia) y crear labios genitales (labioplastia).
Existen dos tipos:
- Vaginoplastia por inversión peneana: se invierte la piel del pene y el escroto para crear una vagina.
- Vaginoplastia con colgajo rectosigmoidal pediculado: se utiliza la parte final del intestino grueso para crear la vagina.
El cirujano decidirá cuál es la más pertinente, dependiendo de las condiciones de cada paciente.
Cirugías adicionales
Cirugía de las mamas: se realiza mediante implantes de prótesis mamarias o del trasplante de grasa de otras partes del cuerpo a los senos (lipofilling).
Otros procedimientos estéticos: feminización facial, reducción del cartílago tiroideo, implantes de glúteos y eliminación del vello.
Complicaciones más comunes:
- Infecciones, hematomas, seromas o apertura de las heridas.
- Necrosis parcial o completa de la vagina y los labios.
- Aparición de fístulas recto-vaginales.
- Estenosis de uretra.
- Creación de vaginas de longitud insuficiente para las relaciones sexuales.
Cirugía en el hombre transgénero
La cirugía principal en estos pacientes está enfocada en crear un pene, funcional y estético. Es decir, debe posibilitar la erección, la sensibilidad táctil erógena y la micción a través de la neouretra.
Existen dos tipos:
- Metaidoioplastia: tras un tratamiento hormonal para conseguir la hipertrofia del clítoris, este órgano es intervenido para crear un pene. El inconveniente de esta cirugía es que, aunque se consigue una funcionalidad casi total del pene, el órgano creado es pequeño y no totalmente apto para la penetración sexual.
- Faloplastia: se construye el pene a partir de injertos obtenidos de otras partes del cuerpo, como puede ser el antebrazo, el muslo o el abdomen. A diferencia de la metaidoioplastia, en este caso sí se consigue un pene de dimensiones anatómicas, que es apto para la penetración sexual.
Además, se lleva a cabo la extirpación del útero (histerectomía) y de la vagina (vaginectomía). Se reconstruye la uretra y se coloca una prótesis testicular.
Cirugías adicionales
Cirugía de las mamas: se realiza una mastectomía o extirpación de estos órganos.
Otros procedimientos estéticos: liposucción, lipofilling, implantes pectorales.
Complicaciones más comunes:
- Infecciones, hematomas, seromas, apertura de las heridas.
- Necrosis del neopeneo del complejo areola-pezón y/o pérdida de sensibilidad.
- Cicatrices poco estéticas.
- Estenosis y fístulas urinarias.
En definitiva, el proceso de confirmación de género es complejo y la decisión de recurrir a una cirugía debe de ir acompañada del asesoramiento de profesionales de otras disciplinas, como pueden ser la psiquiatría, psicología, endocrinología, ginecología, urología, medicina interna o la otorrinolaringología.
Reasignación de género - reasignación de sexo - personas transgénero - transexualidad - transexualidad femenina - transexualidad masculina - identidad de género - genitoplastia feminizante - vagino plastia - orquiectomía - penectomía - vaginoplastia - vulvoplastia - clitoroplastia - labioplastia - metaidoloplastia - faloplastia - Quirónsalud - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - Dr. Juan Carlos Meneu3 comentarios - 201916sep
Qué es la pancreatitis aguda
Dr. Juan Carlos Meneu
¿Qué es la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que suele presentarse de manera repentina y, a diferencia de la crónica, solo dura unos días. Y, aunque suele curarse con tratamiento médico, en ocasiones es necesario recurrir a la cirugía.
Se trata de una enfermedad curable en la mayoría de los casos, pero es importante el diagnóstico lo más temprano posible y el tratamiento inmediato para evitar complicaciones.
Aunque hay varios tratamientos, en pacientes que presentan una pancreatitis aguda edematosa intersticial la mortandad es del 3%, y de un 17% en pacientes con necrosis pancreática.
La pancreatitis aguda, se puede clasificar según los siguientes criterios:
Tipología:
- Pancreatitis aguda edematosa intersticial.
- Pancreatitis aguda
Severidad:
- Pancreatitis aguda leve.
- Pancreatitis aguda moderada.
- Pancreatitis aguda severa.
¿Cuáles son las causas de una pancreatitis aguda?
Las siguientes son las causas que pueden ocasionar una pancreatitis aguda, pero entre el 65 y 75% de los casos son causados por colelitiasis (piedras en la vesícula) y abuso de alcohol.
- Colelitiasis: piedras de la vesícula biliar pueden causar una obstrucción del conducto biliar de drenaje, el cual comparten la vesícula biliar y el páncreas, bloqueando el drenaje adecuado de bilis y enzimas pancráticas ocasionan una pancreatitis.
- Pancreatitis alcohólica: es más común en pacientes alcohólicos.
- Pancreatitis por medicamentos.
- Después de una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).
- Hereditaria.
- Altos niveles de triglicéridos (un tipo de grasa que se encuentra en su sangre).
- Altos niveles de la hormona paratiroidea en la sangre (llamado hiperparatiroidismo).
- Altos niveles de calcio en la sangre (llamado hipercalcemia).
- Cáncer de páncreas.
- Fibrosis quística.
¿Cómo se trata una pancreatitis aguda?
Los tratamientos dependen de las causas que hayan originado la pancreatitis.
Ante una pancreatitis aguda, los médicos suelen recurrir en principio al ayuno, la hidratación del paciente y, en caso de que sea necesario, la alimentación a través de sonda nasogástrica. El objetivo de estas primeras medidas es reducir la inflamación del páncreas, para después proceder a tratar las causas que la hayan originado.
Las medidas posteriores, pueden ser las siguientes:
- Aliviar obstrucciones en vías biliares: consiste en un procedimiento para abrir o ensanchar la vía biliar.
- Cirugía de la vesícula biliar: si el origen son cálculos biliales, puede ser necesario extirpar la vesícula.
- Cirugía pancreática: puede ser necesario drenar líquido del páncreas o extirpar tejido enfermo.
- Tratamiento para el alcoholismo: cuando la ingesta elevada de bebidas alcohólicas es la causa.
¿Se puede prevenir una pancreatitis aguda?
Las medidas preventivas se realizan al tratar las causas predisponentes, manteniendo un estilo de vida saludable. Si presenta colelitiasis debería de realizarse colecistectomía de forma programada.
Evitar el uso de medicamentos que aumenten la posibilidad de ocasionar pancreatitis, como tratamientos específicos para elevación de triglicéridos, y alcoholismo.
La pancreatitis aguda en el embarazo
Hay muchos factores que pueden causar pancreatitis aguda durante el embarazo; el más frecuente, la enfermedad litiásica de la vía biliar.
Aunque también alteraciones metabólicas como la hiperlipidemia pueden actuar como desencadenante.
Este padecimiento, durante la gestación, puede presentar los siguientes riesgos:
Maternas
Fetales
– Muerte
– Sepsis
– Colangitis
– SRIS
– Falla orgánica múltiple
-Complicaciones locales
-Óbito Fetal
-Parto prematuro
En definitiva, la pancreatitis aguda es un padecimiento cuya gravedad depende en buena medida de las causas que lo hayan provocado, y sus perspectivas de curación en la mayoría de los casos son buenas. Pero, para evitar complicaciones, es importante realizar un diagnóstico temprano y tomar medidas inmediatas.
Pancreatitis aguda - inflamación del páncreas - cirugía - pancreatitis edematosa intersticial - necrosis pancreática - colelitiasis - alcoholismo - abuso de alcohol - CPRE - colangiopancreatografía retrógrada endoscópica - triglicéridos - hiperparatiroidismo - hipercalcemia - cáncer de páncreas - fibrosis quística - vías biliares - vesícula biliar - embarazo - hiperlipidemia - Quirónsalud - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - Dr. Juan Carlos Meneu0 comentarios - 201925jul
Poner el foco en el paciente, objetivo cumplido del XVII Congreso Nacional de SECLA
Dra. Elena Ortiz Oshiro
Durante los días 23, 24 y 25 de mayo se celebró, en el Campus de la Universidad Europea de Madrid, el XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Laparoscópica y Robótica, organizado por el Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Ruber Juan Bravo 49, Quirónsalud, Madrid.
Se dieron cita en el evento, mostrando interesantes novedades en sus stands, patrocinadores de la industria de las tecnologías sanitarias laparoscópica y robótica, tanto en sus aspectos clínicos como docentes y también representantes de la industria de la medicina integrativa, en sus diferentes facetas. Esta interesante y novedosa cooperación resultó muy acorde con la filosofía del Congreso.
La inauguración corrió a cargo de D. Juan Morote Sarrión, Rector de la Universidad Europea, Dña. Raquel Neira Zúñiga, Gerente del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, Dr. Juan Carlos Meneu Díaz, Jefe del Servicio de Cirugía General de dicho Hospital, y Dra. Elena Ortiz Oshiro, Presidente de la SECLA.
El carácter multidisciplinar y docente del Congreso quedó patente en los Paneles de Estrategia Quirúrgica desarrollados durante los días 23 y 24, en los que se mostraron gran variedad de procedimientos quirúrgicos novedosos, y en la interesante Mesa de Rehabilitación Multimodal, que reunió a destacados expertos en este tema de las diferentes especialidades quirúrgicas. Por otra parte, a lo largo de todo el Congreso se presentaron interesantes dispositivos de entrenamiento laparoscópico y robótico, y en la mañana del sábado se llevaron a cabo, entre otras actividades, la Mesa de Innovaciones en la Formación, el Curso de Formación en Sutura Laparoscópica organizado por la First Touch Academy portuguesa (www.firsttouch-academy.com
) y las Olimpiadas Laparoscópicas, concurso de habilidad laparoscópica, con gran éxito de participación.
Por otro lado, la especial atención dedicada al paciente a lo largo del evento se puso de manifiesto en numerosas actividades, como la Mesa de Comunicación Paciente – Cirujano, que abrió el Congreso, los Encuentros Pacientes – Cirujanos que se llevaron a cabo durante los tiempos de almuerzo en el jardín del Campus, la Mesa de Apoyo Perioperatorio y la Mesa de Presidentes, con la participación de los presidentes de las principales sociedades médicas y quirúrgicas españolas relacionadas, o sus representantes, para debatir sobre el nuevo concepto de la Cirugía Integrativa, un paradigma que centra el foco de la atención en el paciente y abre posibilidades de terapias complementarias para mejorar los resultados de la medicina y la cirugía convencionales.
En resumen, tres jornadas intensas, muy interesantes e innovadoras, que aportaron una visión muy diferente del proceso quirúrgico: minimamente invasivo, altamente tecnificado, enormemente preciso, pero sobre todo diseñado para el paciente, y colocándole en el centro de toda nuestra atención.
0 comentarios
Sobre este blog
Bienvenido al blog del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo. Este espacio está creado para aconsejar e informar sobre las enfermedades del aparato digestivo, de la cirugía general, de la cirugía laparoscópica, de la cirugía robótica, de la cirugía de la carcinomatosis, de la cirugia endocrina, de la cirugía metabólica y de la obesidad, de la cirugía de colon y de recto y de la proctología, ademas de la cirugía oncológica, entre otros aspectos. El cáncer del aparato digestivo es una de las principales causa de muerte en todo el mundo. Estamos abiertos a responder a cualquier duda o cuestión. Será un placer intentar resolverla.
Perfil profesional
Archivo del blog
2.025
- 2.024
- 2.023
- 2.022
- 2.021
- 2.020
- 2.019
- 2.018
- 2.017
- 2.016
Últimas entradas
- Mastectomía endoscópica
- Diagnosticar y tratar un cáncer en el esófago. ¿Cómo prevenirlo?
- Manometría en el reflujo gastroesofágico
- La investigación clínico quirúrgica: imperativo ético en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
- Impacto del cambio en la imagen corporal en un paciente con colostomía terminal
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.
© 2025 Quirónsalud - Todos los derechos reservados
