Melanoma

Dra. Yari Aguilera Molina

¿Qué es el melanoma?

Es un tipo de cáncer de la piel que se produce cuando las células normales de la piel se transforman en células anormales. Puede también ser hereditario.

Puede presentarse en cualquier parte de la piel de todo el cuerpo y cuando no se trata con tiempo se puede expandir a órganos internos.

Hay 4 subtipos principales de melanoma cutáneo invasivo: melanoma de extensión superficial, melanoma nodular, léntigo maligno y melanoma lentiginoso acral.

Melanoma

Melanoma

Hay factores de riesgo que pueden asociarse para presentar melanoma.

• Piel blanca.
• Pelo rubio o rojo.
• Ojos azules.
• Presencia de más de 50 lunares melanocíticos grandes.
• Presencia de lunares melanocíticos atípicos.

¿Cuáles son los síntomas que se presentan?

Usualmente parece una verruga de color negro o marrón. Pero tienen características anormales que se pueden valorar.

• Asimetría – Una mitad de puede ver diferente a la otra.
• Bordes –Irregulares.
• Color – Puede tener diferentes colores.
• Diámetro – Mayores de 6 mm.
• Evolución – Con el tiempo cambia de tamaño, color o forma.

La piel afectada por melanoma puede presentar inflamación o costras y sangrar.

Muchos lunares, verrugas o marcas de nacimiento son normales y no necesariamente son melanoma. Pero si presenta una de estas que parece anormal acuda al médico para que un profesional lo valore.

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¿Hay alguna prueba que se pueda realizar para detectar el melanoma?

El médico especialista examina la piel y si hay una lesión sospechosa se realiza una BIOPSIA para valoración de las células. Consiste en extirpar la lesión sospechosa bajo anestesia local.

También hay otras pruebas que se pueden realizar: examen dermatoscópico, microscopia confocal de reflectancia e imagen multispectral.

¿Cómo se estadifica el melanoma?

La estadificación es la forma de valorar la profundidad e invasión del melanoma con biopsia de la lesión y valoración de ganglios linfaticos mediante tomografia axial computarizada (TAC).

La estadificación del ganglio centinela es considerada de alta relevancia para la estadificación adecuada, la primaria del riesgo y potencialmente, también para elegir el seguimiento y la estrategia terapéutica adyuvante correctos.

En pacientes con ganglios clínicamente negativos y con melanoma de bajo riesgo de recurrencia debido a la estadificación se recomienda no realizar mapeo ganglionar ni biopsia de ganglio centinela. Y en los pacientes con melanoma de moderado o alto riesgo de metástasis con ganglios negativos se recomienda realizar mapeo ganglionar y biopsia de ganglio centinela.

¿Qué es el ganglio centinela?

Para determinar la ubicación del ganglio o los ganglios centinelas antes de la cirugía se inyecta un material radiactivo en la piel alrededor del melanoma original. La sustancia radiactiva se desplaza a través de los canales linfáticos y se acumula en el ganglio centinela. Una imagen del cuerpo obtenida varios minutos después de la inyección permite identificar la ubicación del ganglio centinela para así poder extirpar el ganglio para su examinación.

¿Cómo se puede tratar? Depende de el grado de estadificación del melanoma.

• Cirugía – Es el tratamiento primario del melanoma.Se realiza una extirpación quirúrgica y biopsia del ganglio centinela si esta indicado.
• Inmunoterapia.
• Radioterapia.
• Quimioterapia.

¿Cómo se puede prevenir? Se puede prevenir protegiendo la piel de los rayos del sol se puede hacer lo siguiente:

• Evitar exponerse a los rayos de sol desde las 10:00 – 16:00 horas.
• Usar protector solar.
• Usar sombrero o gorro. Ropa de manga larga y pantalones.
• No usar cremas de bronceado.

Algunas personas tienen mas riesgo de presentar melanoma. Si tienes factores de riesgo o antecedentes familiares se recomienda acudir al médico especialista para revisión.