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Hospitales Quirónsalud San José y Quirónsalud Valle del Henares.

  • Las lesiones de cadera: tipos, síntomas, prevención y tratamiento

    La cadera es una articulación crucial que conecta el fémur con la pelvis y está expuesta a diversas lesiones y al desgaste de huesos y cartílagos. El tratamiento adecuado y la asesoría de un traumatólogo especializado en cadera son fundamentales para prevenir afecciones crónicas que puedan afectar la calidad de vida del paciente.

    Prevención de las lesiones de caderaPrevención de las lesiones de cadera

    Tipos de lesiones de cadera más frecuentes

    La cadera es vulnerable a varias patologías debido a la degeneración ósea y a los desequilibrios musculares. Entre las lesiones comunes está la bursitis de cadera, causada por la inflamación de la bolsa sinovial del trocánter, bolsa que protege la cadera de impactos y facilita la movilidad.

    La trocanteritis está caracterizada por la inflamación del trocánter (prominencia del fémur en la parte alta de la pierna) y provoca un dolor irradiado a lo largo de la pierna.

    La pubalgia de cadera es otra lesión frecuente, especialmente en deportistas, y se debe a la afectación de los músculos en la zona inguinal debido a movimientos repetitivos de la articulación.

    La artrosis de cadera es una de las patologías más prevalentes, evidenciando desgaste y degeneración de los huesos y cartílagos de la cadera, lo que puede resultar en roturas o fracturas.

    Causas de las lesiones de cadera

    Aunque no hay una única causa de las lesiones de cadera, hay factores comunes. Los desequilibrios musculares, que resultan en la pérdida progresiva de fuerza en los músculos de la cadera, aumentan el riesgo de lesiones. La falta de flexibilidad en la zona también es típica en estos casos.

    El envejecimiento es otra causa frecuente, acelerando la degeneración ósea y del cartílago, incrementando la probabilidad de lesiones.

    El sobreentrenamiento o exceso de esfuerzo en la articulación, fatiga los músculos y desencadena diversas lesiones.

    Tratamientos para lesiones de caderaTratamientos para lesiones de cadera

    Síntomas de las patologías de cadera

    Las lesiones de cadera se manifiestan a menudo con dolor agudo en la articulación que puede prolongarse hacia la pierna. Inflamación e inmovilidad también son síntomas habituales, dificultando ciertos movimientos.

    Puede existir una sensación de calor en la zona, especialmente en casos con inflamación. Debilidad y limitación de movimientos en la cadera y piernas pueden ser señales adicionales.

    Diagnóstico de las lesiones de cadera

    La consulta con un especialista en cadera empieza por una evaluación física para identificar inflamación y puntos de dolor. En casos de sospecha de rotura o fractura de cadera, se deben hacer radiografías o resonancias magnéticas para un diagnóstico preciso.

    Tratamientos para las lesiones de cadera

    El tratamiento adecuado varía según el diagnóstico. El reposo, acompañado de aplicaciones de frío y antiinflamatorios, es lo más común. La fisioterapia es efectiva en lesiones musculares e inflamatorias, fortaleciendo la cadera y reduciendo riesgos futuros.

    En casos más graves como la artrosis avanzada o fracturas, la cirugía puede ser necesaria. La implantación de una prótesis sintética o reparación ósea son opciones frecuentes.

    Las lesiones de cadera: tipos, síntomas, prevención y tratamientoLas lesiones de cadera: tipos, síntomas, prevención y tratamiento

    Prevención de lesiones de cadera

    Para prevenir lesiones es crucial mantener un peso saludable, reduciendo la presión sobre la cadera. Tratar las lesiones adecuadamente bajo la guía de un especialista y realizar ejercicios para fortalecer los músculos de la cadera también son esenciales. Evitar deportes de alto impacto que tensionen la articulación también ayuda.

    En conclusión, las lesiones de cadera pueden afectar significativamente la calidad de vida, pero con el cuidado adecuado y la atención especializada es posible prevenir, tratar y gestionar estas afecciones de manera efectiva.

  • Lesiones traumatológicas en personas mayores: causas, prevención y tratamiento

    A medida que las personas envejecen, se enfrentan a más cambios en su sistema musculoesquelético, lo cual aumenta considerablemente el riesgo de sufrir lesiones traumatológicas. Estas lesiones, frecuentemente relacionadas con caídas, son una preocupación constante entre nuestros familiares más longevos. En este artículo, exploraremos las lesiones traumatológicas más comunes en personas mayores, así como las medidas de prevención y tratamientos disponibles para mejorar su calidad de vida.

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    Cambios en el sistema musculoesquelético con la edad:
    Con el avance de la edad, los huesos pueden perder gran parte de su densidad, volviéndose más frágiles y susceptibles a fracturas. La osteoporosis, en particular, afecta a muchas personas mayores, aumentando el riesgo de fracturas óseas, especialmente en caderas y muñecas.
    Además, las articulaciones pueden experimentar cambios degenerativos que reducen la flexibilidad y aumentan la rigidez, favoreciendo la aparición de problemas articulares y haciendo más probables las caídas.

    Lesiones traumatológicas comunes en personas mayores:

    • Fracturas de cadera: Las fracturas de cadera son lesiones graves y temidas por las personas de avanzada edad. La pérdida de densidad ósea, la aparición de la osteoporosis y las caídas hacen que los huesos sean más propensos a fracturarse.
    • Fracturas del tercio proximal del húmero: Estas fracturas en el brazo superior son cada vez más frecuentes en este colectivo debido a la degeneración ósea y a su susceptibilidad a perder el equilibrio y golpearse contra el suelo.
    • Fractura de muñeca (fractura de Colles): Esta lesión afecta al radio de la muñeca y es común después de una caída con la mano extendida, sobre todo en personas con osteoporosis.

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    Prevención y tratamiento:
    Para reducir al mínimo las probabilidades de sufrir este tipo de lesiones, es recomendable seguir una serie de pautas:

    • Ambiente seguro: Modificar el hogar para reducir el riesgo de caídas es fundamental. Eliminar obstáculos, instalar pasamanos y mantener una iluminación adecuada pueden prevenir accidentes.
    • Dieta y suplementos saludables: Una dieta rica en calcio y vitamina D ayuda a mantener la salud ósea. Los suplementos pueden ser necesarios para aquellas personas con deficiencias nutricionales.
    • Ejercicio regular: Actividades físicas adecuadas para la edad y condición física fortalecen los músculos y mejoran el equilibrio, disminuyendo el riesgo de caídas y lesiones.
    • Atención médica: Realizar exámenes médicos regulares y consultar a especialistas en traumatología permite detectar problemas a tiempo y recibir tratamientos específicos.

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    Conclusión:
    Las lesiones traumatológicas en personas mayores pueden tener un impacto significativo en su calidad de vida. Sin embargo, con la adopción de medidas preventivas, un estilo de vida activo y la atención médica adecuada, es posible reducir el riesgo de lesiones y mantener una vida plena y saludable en la vejez. Si se presenta alguna lesión traumatológica, es importante acudir a un traumatólogo experimentado para recibir un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.

  • Desgarro muscular: tratamiento integral para recuperar la funcionalidad

    Desgarro muscular: tratamiento integral para recuperar la funcionalidad

    El cuerpo humano, con sus más de 600 músculos, es una maquinaria asombrosa que nos permite llevar a cabo una amplia variedad de actividades. Sin embargo, los desgarros musculares, también conocidos como roturas de fibras, pueden convertirse en obstáculos dolorosos en este complejo sistema. En este artículo, exploraremos a fondo la naturaleza de este tipo de lesión, desde sus causas hasta los tratamientos disponibles, destacando la importancia de la prevención y la recuperación efectiva.

    Origen de los desgarros musculares

    Desgarros muscularesDesgarros musculares

    Los músculos esqueléticos, responsables de nuestros movimientos voluntarios, pueden sufrir desgarros cuando las fibras del tejido muscular se estiran más allá de su capacidad. Este fenómeno puede desencadenarse por movimientos bruscos, cargas excesivas o falta de calentamiento adecuado. Las áreas más susceptibles incluyen los cuádriceps, isquiotibiales y gemelos.

    Existe un gran abanico de factores que pueden contribuir a sufrir dicha distorsión como, por ejemplo, la falta de elasticidad, ciertos desequilibrios fibrilares, la deshidratación o una alimentación inadecuadas, además del calentamiento insuficiente antes de la actividad física, aumentan el riesgo de estas lesiones. El descanso insuficiente también puede desempeñar un papel crucial en la vulnerabilidad de los músculos.

    Síntomas y diagnóstico

    Reconocer una rotura de fibras es crucial para iniciar un tratamiento eficaz. Los síntomas varían desde sensibilidad y tensión en casos leves hasta dolor intenso, inflamación y pérdida total de la función muscular en los más graves. El diagnóstico preciso, generalmente mediante ecografías y evaluaciones físicas, permite planificar el tratamiento de manera efectiva.

    Tipos de desgarros y gravedad

    Los desgarros musculares se clasifican en primer, segundo y tercer grado según la severidad. Desde daños leves en las fibras hasta roturas totales, cada categoría presenta desafíos únicos en términos de tratamiento y recuperación. La identificación precisa de la severidad de la lesión es esencial para determinar el enfoque terapéutico adecuado.

    Tratamiento y recuperación

    El tratamiento varía según la gravedad de la lesión. Para casos leves, la aplicación del método PRICE (en sus siglas en inglés: Proteger, Reposar, Hielo, Comprimir y Elevar) puede ser suficiente. Sin embargo, en roturas más críticas pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas seguidas de programas de rehabilitación específicos bajo la guía de fisioterapeutas especializados. La terapia con células madre ha surgido como una opción prometedora para acelerar la sanación.

    Prevención

    La prevención desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo de desgarros fibrilares. El calentamiento, el estiramiento, la atención a las señales del cuerpo y el mantenimiento de un equilibrio muscular son medidas preventivas esenciales. Además, una dieta equilibrada y una hidratación adecuada contribuyen significativamente a la salud de nuestros tejidos.

    Enfrentarse a una rotura fibrilar puede ser un desafío, pero la comprensión profunda de sus causas, el tratamiento apropiado y la adherencia a un plan de recuperación, son fundamentales. La prevención, a través de hábitos saludables y una rutina de ejercicio consciente, es la clave para mantener la funcionalidad muscular a lo largo del tiempo. Esta no solo es esencial para el rendimiento deportivo, sino también para disfrutar de una vida activa y plena. Al abordar los desgarros de manera integral, podemos asegurarnos de mantener la maquinaria física en óptimas condiciones y prevenir obstáculos innecesarios en nuestro camino hacia una vida saludable.

  • Cirugía de columna como tratamiento para la estenosis de canal

    Las afecciones de espalda son algo que nos afecta a todos en algún momento de nuestra vida. Puede aparecer como una pequeña molestia o hasta un dolor más agudo que nos impida realizar ciertos movimientos con facilidad. En casos severos esta patología puede afectar a tu vida diaria ya que sencillas tareas se pueden volver muy complicadas.

    Aunque asociamos este malestar a haber realizado algún sobreesfuerzo podemos sufrir una lesión de forma repentina simplemente inclinando la espalda o tras permanecer en una mala postura de forma prolongada.

    ¿Qué es y cómo se diagnostica?

    estenosis canalestenosis canal

    Cuando hablamos de estenosis de canal nos referimos al estrechamiento del canal medular, el espacio por dónde pasan la médula espinal y el tejido neurológico. Estos tejidos sufren una presión inusual al reducirse el espacio disponible.

    Aunque en la mayoría de los casos esto se produce por una degeneración del tejido adyacente, lo que es un trastorno bastante frecuente en personas mayores de 50 años, también es posible que se deba a un accidente o algún golpe de origen traumático.

    Si sientes alguna anomalía tras caminar durante un tiempo o incluso hormigueo en las piernas, brazos, manos, es importante que acudas a un médico para que realice un estudio y las pruebas necesarias para un correcto diagnóstico. Por lo general estas pruebas consisten en una valoración previa de los síntomas que presenta el paciente, complementado con una radiografía. En muchos casos se precisa también de la realización de una resonancia magnética por si existiera una hernia de disco.

    Causas

    Como ya hemos comentado, en la mayoría de los casos el origen de una estenosis del conducto vertebral se debe a los cambios por el desgaste que sufre la columna vertebral, fundamentalmente relacionados con la artrosis.

    Aunque también es muy común que este problema se deba a una hernia de disco que presiona el tejido neurológico alojado en el interior de las vértebras. Según nuestros expertos, aproximadamente el 80% de la población sufrirá dicha patología a lo largo de su vida ya que durante los últimos años se ha visto un progresivo aumento de estas enfermedades.

    Tratamientos

    Aunque en muchos casos la cirugía es la mejor opción para el paciente, siempre se trata de evitarla comenzando la terapia con técnicas de rehabilitación y tratamientos ortopédicos como electroterapia, mesoterapia y cinesiterapia. Todo ello apoyado por el uso de fármacos para aliviar cualquier síntoma.

    Cuando hablamos de casos en los que el paciente aqueja un mayor dolor se emplean tratamientos más agresivos como la radiofrecuencia o artrodesis lumbar.

    Operación de hernia discal lumbar mediante de endoscopia avanzada de columna

    En primer lugar, se introduce una aguja guía y dentro de ella un dilatador que evade dañar los tejidos neurológico, muscular u óseo y acceder directamente a la zona en la que se va a trabajar. Tras localizar el nivel, los doctores comprueban la correcta visualización del disco.

    Con un vaporizador especial, con punta de láser que funciona con radiofrecuencia, van cauterizando o retrayendo los tejidos según las necesidades. Dicho vaporizador ayuda a ir identificando las estructuras que deben ir limpiando.

    Después, proceden a retirar la hernia con mucha delicadeza para que no se fragmente. Se comprueba que haya salido entera y limpian todo el canal tanto por el lado derecho como por el izquierdo.

    Los profesionales cauterizan los pequeños vasos sanguíneos que rodeaban la zona de extracción y comprueban de nuevo que no haya más trozos para extraer y que el espacio de las estructuras neurológicas es ahora el correcto. Por último, se le realiza al paciente una infiltración con corticoides locales y se espera hasta que se pase el efecto de la anestesia para comprobar su estado y su mejoría.

    Postoperatorio

    Tras pocas horas de la intervención el paciente puede irse caminando y sin apenas dolor, tan sólo con una cicatriz de un par de centímetros. Al consistir en una técnica ultra mínimamente invasiva los posibles problemas del postoperatorio se reducen hasta el mínimo. El paciente se va a casa tras despertarse del efecto de la anestesia empleada.

    Durante la primera semana, este irá recuperando su rutina diaria de forma normal pudiendo realizar una práctica deportiva normal tras un mes y medio, aproximadamente, desde la cirugía.

  • El uso de las células madre en Traumatología

    En el ámbito de la Traumatología y la Cirugía Ortopédica, las células madre están emergiendo como una prometedora herramienta para el tratamiento de lesiones y enfermedades musculoesqueléticas.

    Patologías que hoy en día no tienen cura, sino apenas tratamiento, podrían tener una solución definitiva en un futuro. Las propiedades inmunomoduladoras y regenerativas que poseen, pueden tratar afecciones cardíacas, daños cerebrales y espinales, y casos como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Crohn.

    Son muchos los cirujanos especialistas en terapias relacionadas que las catalogan como los elementos fundamentales del futuro de la medicina regenerativa. Estas tienen la capacidad de convertirse en muchos tipos de células distintas en el cuerpo y sirven como sistema de reparación para el organismo.

    Se trata de una nueva arma que ha demostrado curar diferentes trastornos y los investigadores siguen estudiando las propiedades de lo que puede suponer una revolución.

    Células madreCélulas madre

    ¿Qué son las células madre?

    Son la materia prima del cuerpo a través de las cuales se generan todas las demás células con funciones especializadas. Con las condiciones necesarias, ya sea en el cuerpo o en un laboratorio, estas se dividen para formar otras que pasarán a llamarse células hijas. Esta reproducción se realiza mediante un proceso de mitosis.

    Tipos de células madre

    En el cuerpo hay distintas. No obstante, se pueden establecer dos clasificaciones diferentes en función de dónde se sitúen o teniendo en cuenta su capacidad para generar unidades de distinta naturaleza y función en el organismo.

    Según su localización:

    -Adultas: se pueden extraer de cualquier persona con independencia de su edad y se encuentran en zonas específicas de tejidos y partes del organismo.

    -Embrionarias: están en los embriones de más de cuatro o cinco días de edad y a partir de ellas se generan todos los tejidos y órganos del feto. Al tener una capacidad de diferenciación elevada, son las más interesantes desde el punto de vista experimental, pero las cuestiones éticas han llevado a prohibir su uso en la mayoría de los países.

    -Del cordón umbilical: de su sangre se recogen las células hematopoyéticas, que producen células sanguíneas sanas. Del propio cordón se extraen células mesenquimales, cuya función reside en regenerar y reparar cualquier tipo de tejido.

    -Amnióticas: son muy activas y se localizan en el líquido amniótico. Sin embargo, se diferencian entre sí menos que las embrionarias.

    Según su potencial para dar lugar a distintos tipos de células:

    -Unipotentes: producen un único tipo de células. Un ejemplo esclarecedor es el de las células de la piel. Al estar continuamente renovándose, se puede extraer un fragmento de epidermis no dañada para cultivar células que generen tejido para su posterior trasplante a un paciente que haya padecido quemaduras considerables.

    -Multipotentes: están en los tejidos nuevos, de lo que se puede extraer que ya han experimentado una primera diferenciación y que continúan haciéndolo. Son adecuadas para el trasplante de tejidos, porque las posibilidades de rechazo son mínimas.

    -Pluripotentes: generan cualquier tipo de célula. No son células adultas, sino obtenidas a partir de células reprogramadas genéticamente. Podría decirse que son muy similares a las células embrionarias.

    -Oligopotentes: este tipo solo puede diferenciarse en pocas células.

    -Totipotentes: prácticamente son las embrionarias ya que se forman en el momento en que el óvulo se une con un espermatozoide para formar el cigoto. Estas originan cualquier tipo de célula, órgano y tejido del cuerpo.

    Tratamientos traumatológicos con células madre

    Los mamíferos tenemos capacidad muy limitada para la regeneración de tejidos, por ejemplo, no podemos hacer como una lagartija, que pierde su cola y la reconstruye con el tiempo. Su uso puede hacer que el cuerpo regenere algunos daños.

    Las células madre tienen diversas aplicaciones en traumatología y cirugía ortopédica. Se utilizan en el tratamiento de fracturas óseas complejas, ya que pueden acelerar el proceso de consolidación ósea y mejorar la calidad del tejido óseo regenerado.

    También se utilizan en el tratamiento de lesiones de cartílago, como en el caso de la osteoartritis, donde las células madre pueden estimular la regeneración del cartílago dañado. Además, se están investigando terapias con células madre para mejorar la cicatrización de tendones y ligamentos, lo cual puede ser beneficioso para deportistas y personas con lesiones deportivas.

    Por otro lado, el uso de células madre mesenquimales en el tratamiento de la hernia discal se ha convertido en una estrategia terapéutica prometedora por sus propiedades regenerativas, inmunomoduladoras y antiinflamatorias.

    Estos tratamientos producen aumentos en la densidad del cartílago y en el volumen de tejido meniscal. Si bien, algo muy característico es la disminución del dolor y la mejoría de la movilidad y funcionalidad articular.

    Es un proceso esencial para reparar lesiones de hueso por ejemplo en pacientes jóvenes que practican deporte profesional, además de ser una alternativa a la implantación de una prótesis en las personas mayores.

    A pesar de su alto coste y de presentar algunos efectos secundarios en determinadas ocasiones, muchos estudios han probado la capacidad de regenerar y reparar lesiones de huesos, en el cartílago, los tendones e incluso en los discos invertebrales.

    Cabe destacar también, la facultad de modular la secreción de sustancias proinflamatorias, suponiéndose así, una supresión de la inflamación.

    ¿Cómo se obtienen las células madre?

    En España pueden usarse las que se extraen del paciente adulto, generalmente de la espina iliaca anterosuperior tomando una muestra variable de contenido sanguíneo. Esta sangre se ultracentrífuga a gran velocidad alcanzando altas concentraciones de células madre multipotenciales.

    Otra de las fuentes más comunes es la médula ósea, donde se encuentran las mesenquimales que tienen la capacidad de diferenciarse en unidades óseas, cartilaginosas y del tejido conectivo. Estas células se obtienen mediante una aspiración de la zona, un procedimiento relativamente sencillo y poco invasivo.


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Sobre este blog

Blog de los expertos de la Unidad de Traumatología del Dr. Elgeadi, Jefe de Servicio de los Hospitales Quirónsalud San José y Quirónsalud Valle del Henares, con los mejores consejos para tratar y prevenir patologías y lesiones traumatológicas.

Colaboraciones

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