Envermelliment, inflor o molta picor? Quan una picada en nens mereix consulta

S’acosta l’estiu i, amb ell, les activitats a l’aire lliure. Les jornades amb més hores de sol fan que els nens passin més temps en parcs, piscines o al camp, cosa que augmenta la seva exposició a les picades d’insectes, especialment de mosquits, abelles i vespes.

En la majoria dels casos, les picades són lleus i milloren en pocs dies. Tot i així, quan apareix molta inflor, l’envermelliment augmenta, la picor és molt intensa o el nen es troba malament, és important observar l’evolució i saber identificar els senyals d’alarma.

"L’habitual és que una picada provoqui una reacció local, amb una petita favet, envermelliment i picor a la zona. Pot resultar molesta, però si el nen es troba bé i la lesió millora progressivament, normalment es pot gestionar amb cures senzilles a casa", explica el Dr. Henry José Marcano, cap del Servei de Pediatria de l’Hospital Quirónsalud del Vallès.

Quan la reacció està dins de la normalitat

Després d’una picada, és freqüent que la zona s’envermelleixi, piqui o s’inflami lleugerament durant les primeres hores. En alguns nens, especialment si tenen la pell més sensible o es rasquen molt, la reacció pot ser una mica més visible sense que això impliqui necessàriament gravetat.

El que és esperable és que la molèstia tendeixi a estabilitzar-se i millorar en els dies següents. Pot quedar una petita marca o una zona una mica pigmentada durant més temps, però el més important és que no augmenti el dolor, no s’estengui la inflamació i el nen mantingui bon estat general.

"Más que fijarse solo en el tamaño de la roncha, conviene observar cómo evoluciona. Durant les primeres hores, és possible que la inflamació i la picor augmentin lleugerament, però posteriorment tendeixen a estabilitzar-se i a millorar de manera progressiva", assenyala l’especialista en pediatria. "En general, en un termini de 24 a 72 hores s’observa una clara disminució dels símptomes. En canvi, si la zona empitjora, fa més mal o apareixen símptomes generals, és preferible valorar-la a la consulta", sosté.

Cures bàsiques a casa

Davant d’una picada lleu, les mesures més útils són rentar la zona amb aigua i sabó suau, aplicar fred local durant uns minuts per alleujar la inflamació i evitar que el nen es rasqui, ja que el rascat pot irritar més la pell i afavorir petites ferides.

També convé mantenir les ungles curtes, no aplicar remeis casolans irritants i utilitzar tractaments tòpics o antihistamínics només quan estiguin indicats pel pediatre. En el cas de picades d’abella, si el fibló queda visible, s’ha de retirar amb cura, evitant pressionar la zona.

"En nens, el rascat sol ser un dels factors que més empitjora la picada. Controlar la picor, mantenir la pell neta i evitar productes no indicats ajuda que la lesió evolucioni millor", apunta el Dr. Marcano.

Senyals que han de fer consultar

Convé consultar amb el pediatre si la inflamació és molt extensa o progressiva, si l’envermelliment augmenta en lloc de disminuir, si apareix dolor intens, calor local marcat, secreció, febre o mal estat general. També s’ha de valorar si la picada és a prop de zones sensibles, com els ulls, la boca o el coll, o si el nen presenta moltes lesions i es troba especialment molest.

En el cas de picades d’abella o vespa, cal prestar especial atenció als símptomes que apareixen lluny de la zona de la picada, com urticària generalitzada, inflor de llavis, parpelles, llengua o gola, dificultat per respirar, mareig, vòmits repetits o decaïment sobtat. Aquests símptomes poden indicar una reacció al·lèrgica greu i requereixen atenció urgent.

"Una reacció local intensa no sempre significa al·lèrgia greu, però hi ha signes que no han d’esperar. Si apareixen dificultat per respirar, inflor a la cara o la boca, mareig, urticària generalitzada o decaïment important, cal acudir a urgències o trucar al 112", adverteix l’especialista.

Prevenir i actuar sense alarmar-se

La majoria de les picades en nens es resolen sense complicacions, però prevenir-les ajuda a reduir molèsties. Utilitzar repel·lents adequats per a l’edat, evitar perfums intensos, portar roba lleugera que cobreixi part de la pell en zones de més exposició i revisar la pell en tornar de parcs, camp o piscina són mesures senzilles que poden ajudar durant l’estiu.

"Les picades formen part de moltes activitats a l’aire lliure a l’estiu i no s’han de viure amb alarma. La clau és aplicar cures bàsiques, observar l’evolució i consultar quan la reacció no segueix el curs esperat o apareixen símptomes generals. Aquesta valoració permet actuar a temps i orientar el tractament més adequat en cada cas", conclou el cap del Servei de Pediatria de l’Hospital Quirónsalud del Vallès.