Una piga que sembla diferent, una marca de naixement que ha canviat de color o una taca nova que abans no hi era solen generar dubtes quan es revisa la pell, especialment durant els mesos en què passem més temps al sol. La majoria d’aquestes lesions són benignes, però alguns canvis poden ser un senyal d’alerta i convé saber quan requereixen una valoració dermatològica.

El melanoma és un tipus de càncer de pell que pot aparèixer sobre una marca de naixement prèvia, tot i que també pot presentar-se com una lesió nova. L’exposició solar intensa o repetida sense una protecció adequada és un dels factors que pot augmentar el risc, per la qual cosa la fotoprotecció i l’observació periòdica de la pell són dues eines clau per detectar canvis de manera precoç.

"En dermatologia insistim molt que no totes les marques de naixement o taques tenen importància clínica, però sí que hi ha canvis que s’han de revisar. Una lesió que apareix de nou, que creix, que canvia de color o que es comporta de manera diferent de la resta mereix una valoració, perquè el diagnòstic precoç canvia molt l’abordatge del melanoma", explica el Dr. Alessandro Giuseppe Greco, especialista en Dermatologia de l’Hospital Quirónsalud del Vallès.

Quins canvis a la pell convé vigilarr

No totes les marques de naixement o taques tenen importància clínica, i la majoria de lesions pigmentades són benignes. Tanmateix, hi ha canvis que convé no passar per alt, especialment si una lesió apareix de nou, creix, canvia de forma o color, sagna, pica, fa mal o no cicatritza.

Una eina útil per orientar l’autoexploració és la regla ABCDE, que ajuda a identificar característiques sospitoses:

· A d’asimetria: una meitat de la marca de naixement no s’assembla a l’altra.
· B de vores: les vores són irregulars, dentades o poc definides.
· C de color: presenta diversos tons o canvis de color.
· D de diàmetre: mesura més de 6 mm, tot i que també hi pot haver lesions sospitoses més petites.
· E d’evolució: canvia de mida, forma, color o aspecte amb el temps.

"La regla ABCDE és una eina senzilla perquè el pacient sàpiga quan ha de consultar, però no substitueix la valoració del dermatòleg. De vegades, una lesió no compleix tots els criteris i, tot i així, pot requerir estudi si ha canviat, sagna, pica de manera persistent o resulta clarament diferent de les altres", assenyala l’especialista en Dermatologia de l’Hospital Quirónsalud del Vallès.

El signe de l’aneguet lleig i altres motius de consulta

A més de la regla ABCDE, els dermatòlegs utilitzen l’anomenat "signe de l’aneguet lleig". Fa referència a aquella marca de naixement o taca que és clarament diferent de la resta: més fosca, més irregular, amb un altre color o amb una evolució diferent. En aquests casos, encara que no compleixi tots els criteris clàssics, convé consultar-ho.

"L’anomenat signe de l’aneguet lleig és molt útil perquè cada persona sol tenir un patró de marques de naixement relativament semblant. Quan una taca trenca aquest patró, destaca pel seu aspecte o evoluciona de manera diferent, convé revisar-la, encara que el canvi sembli petit", apunta el Dr. Alessandro Giuseppe Greco.

També s’han de revisar les lesions que sagnen espontàniament sense un traumatisme clar, les que presenten dolor persistent, les ferides que no cicatritzen en unes setmanes o les lesions maculars, comunament considerades "taques", que canvien de manera ràpida i macroscòpica.

En persones amb moltes marques de naixement, antecedents familiars de melanoma, pell clara o cremades solars repetides, especialment durant la infància o l’adolescència, les revisions dermatològiques adquireixen encara més importància.

Fotoprotecció i revisió dermatològica

La prevenció del melanoma passa per reduir l’exposició solar de risc. Això inclou evitar les hores de màxima radiació, utilitzar un fotoprotector adequat i reaplicar-lo amb freqüència, protegir-se amb roba, ulleres de sol i barret, i evitar el bronzejat artificial mitjançant cabines o làmpades de raigs UV.

"Les persones amb pell clara, moltes marques de naixement, antecedents familiars de melanoma o cremades solars repetides necessiten ser especialment constants amb la fotoprotecció i les revisions. En aquests casos, no es tracta només de mirar la pell quan apareix una lesió cridanera, sinó de mantenir un seguiment adaptat al risc de cada pacient", indica el Dr. Alessandro Giuseppe Greco.

L’autoexploració de la pell ajuda a detectar canvis, però no substitueix la valoració mèdica quan existeix una lesió sospitosa. La consulta dermatològica permet examinar la pell amb eines específiques, valorar si una taca és benigna o requereix seguiment i decidir si és necessari realitzar alguna prova o tractament.

"Consultar per una taca que genera dubtes no significa assumir que sigui un melanoma. La majoria de lesions pigmentades són benignes, però revisar-les a temps ens permet diferenciar quines només necessiten control i quines requereixen tractament. Aquest és el valor de la revisió dermatològica: actuar amb criteri i evitar retards quan una lesió sospitosa s’ha d’estudiar", conclou l’especialista en Dermatologia de l’Hospital Quirónsalud del Vallès.