Inhaladors en infants: com utilitzar-los correctament per millorar el control de l’asma

El tractament inhalat és una de les principals eines per al control de l’asma i d’altres malalties respiratòries durant la infància. Tanmateix, la seva eficàcia no depèn només del medicament prescrit, sinó també d’una tècnica d’administració correcta.

«En pediatria, la tècnica d’inhalació és tan important com el mateix fàrmac», explica el Dr. Maynor Bravo, pneumòleg pediàtric de l’Hospital Universitari Dexeus. Quan no s’utilitza adequadament, part del medicament pot quedar-se a la boca o al dispositiu, reduint-ne l’arribada als bronquis i, per tant, el seu efecte.

Per què la tècnica és tan important

L’objectiu del tractament inhalat és que el medicament actuï directament a les vies respiratòries, fet que permet obtenir un efecte adequat i utilitzar dosis més baixes.

En els infants, la coordinació entre l’activació de l’inhalador i la inspiració pot ser difícil, especialment en els més petits. Això pot comprometre el tractament si no s’utilitza el dispositiu adequat.

La cambra espaiadora: una ajuda fonamental

La cambra espaiadora és un dispositiu que es col·loca entre l’inhalador i la boca de l’infant per facilitar l’administració del medicament.

«Les cambres espaiadores ajuden que el medicament arribi millor als pulmons i faciliten la inhalació, sobretot en els infants més petits», assenyala el Dr. Maynor Bravo.

L’aerosol roman uns segons a l’interior de la cambra, cosa que permet que l’infant l’inhali de manera més senzilla. En lactants s’utilitza amb mascareta, mentre que en infants més grans es pot fer servir únicament el broquet.

Com utilitzar correctament l’inhalador

• Agitar l’inhalador abans de cada ús.
• Col·locar-lo correctament a la cambra espaiadora.
• Ajustar bé la mascareta o el broquet.
• Prémer una sola vegada per cada dosi.
• Permetre diverses respiracions tranquil·les dins de la cambra (almenys 5 respiracions).

Si es necessiten diverses dosis, és important esperar uns segons entre cadascuna i tornar a agitar el dispositiu abans de la següent dosi.

Errors freqüents en el seu ús

A la consulta és habitual detectar errors en la tècnica d’inhalació, fins i tot en famílies amb experiència. Entre els més freqüents destaquen:

• No utilitzar la cambra espaiadora quan està indicada.
• Mala adaptació de la mascareta o un tancament inadequat dels llavis al voltant del broquet.
• Manca de coordinació entre la pulsació i la inspiració.
• Administrar diverses dosis seguides sense esperar entre elles.
• Retirar el dispositiu massa aviat.

A més, si l’infant està plorant o molt neguitós, el tractament pot perdre eficàcia de manera important.

«La majoria de les famílies aprenen correctament la tècnica a l’inici, però amb el temps poden aparèixer petits errors. Revisar-la periòdicament a la consulta és fonamental per assegurar que el tractament funciona correctament», destaca el Dr. Maynor Bravo.

En cas de persistència dels símptomes, augment de l’ús de l’inhalador de rescat (salbutamol) o despertars nocturns, es recomana revisar la tècnica a la consulta de pediatria, ja que una correcció senzilla pot millorar de manera significativa el control de l’asma.