Quirónsalud
Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quirónsalud de Murcia, Torrevieja, Valencia y Tenerife
Cada 19 de octubre se celebra el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama.
Un tipo de cáncer común entre mujeres que suele aparecer entre los 35 y los 80 años, pero la mayor incidencia de casos se encuentra entre los 45 y los 70 años.
El objetivo de este día es el de sensibilizar y concienciar a las mujeres de todo el mundo, sobre la importancia de realizarse un examen de mamas regularmente, con la finalidad de detectar cualquier signo o anomalía.

Los signos que pueden alertar de la presencia del cáncer de mama pueden ser distintos en cada paciente, por ello es importante realizarse autoexploraciones y acudir a las revisiones periódicas con el ginecólogo
para prevenir y detectar cuanto antes cualquier tipo de anomalía, ya en algunos casos no tienen ningún tipo de signos o síntomas.
Desde Quirónsalud queremos destacar algunas señales de advertencia del cáncer de mama:
Si tienes algún signo o síntoma que te preocupa o has notado algún cambio en tu mama o pezón, no dudes en consultar a tu médico de inmediato.
La autoexploración de la mama
consiste en autoexaminarse las mamas de forma regular. Esto puede ser una buena forma de detectar el cáncer de mama en un estadio temprano, cuando puede tratarse con mejores resultados.
Te contamos los pasos para realizarte una autoexploracion de mama aqui.
Si en una autoexploración mamaria detectas alguna anomalía, en primer lugar, mantén la calma. Es común en las mujeres tener bultos o zonas de bultos en las mamas, y la mayor parte de ellos terminan siendo benignos (no cancerosos).
Si el bulto persiste o te preocupa, consulta con tu médico. Ten en cuenta que durante el ciclo menstrual se producen cambios en el cuerpo, por tanto si después de este el bulto persiste consulta con tu ginecólogo.
Los médicos suelen realizar algunas pruebas para detectar o diagnosticar el cáncer de mama.
Entre ellas están:
Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de la enfermedad y se han realizado las pruebas necesarias para conocer en qué fase se encuentra la misma, se debe determinar cuál es el tratamiento para el cáncer de mama.
El tratamiento del cáncer de mama, como ocurre en la mayoría de los tumores, es multidisciplinar.
Distintas especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer al paciente las mayores posibilidades de curación, con los menores efectos secundarios.
El especialista recomendará y explicará las posibilidades del tratamiento más adecuado en cada caso, para que una vez que la paciente haya recibido la suficiente información pueda, junto con el médico, tomar una decisión.
A día de hoy existen alternativas terapéuticas al cáncer de mama con grandes beneficios para los pacientes, como son la Radioterapia Intraoperatoria
, la cual permite atacar directamente en el foco en la misma operación, o el estudio del Transcriptoma
, pudiéndose crear un tratamiento personalizado para cada caso.
Las radiaciones producen alteraciones en el material genético, ADN, de las células sobre las que inciden, que dañan su mecanismo de división y reproducción, causando la muerte celular y por tanto, la desaparición del tumor.
La Radioterapia Intraoperatoria (RIO) es una técnica de irradiación de alta precisión, en la que se administra una dosis única y elevada de radioterapia directamente durante un acto quirúrgico.
Se aplica sobre el lecho tumoral (zona de mayor riesgo de recaída) o sobre el tumor macroscópico, (en caso de tumores irresecables), con la intención de aumentar el control local de la enfermedad.
Esta técnica de radioterapia, a diferencia de otras, al realizarse durante la operación del paciente, permite la visualización directa de la zona a tratar, evitando la irradiación innecesaria de los tejidos sanos.
La Radioterapia Intraoperatoria
se aministra durante la cirugía de la mama, en el mismo quirófano de la intervención, sobre la glándula mamaría con mayor riesgo de recidiva.
La Radioterapia Externa se administra en el búnker convencional, sobre la mama durante varias sesiones diarias.
La RIO disminuye el daño a tejidos sanos que rodean la zona irradiada, produciendo menos efectos secundarios que la Radioterapia Externa. En el cáncer de mama con Radioterapia Intraoperatoria No se irradia la piel (no se provocan marcas ni alteraciones cutáneas), ni la mama alejada del tumor (no se altera la consistencia) con mejor recuperación cosmética – estética.
En la Plataforma de Oncología del Hospital Quirónsalud Torrevieja, disponemos del acelerador móvil: MOBETRON®,
(Único en España), desarrollado en Estados Unidos (Intraop Medical, Inc, Santa Clara, California).
En nuestro Hospital Quirónsalud Torrevieja, se administran tratamientos de RIO desde el año 2004, dentro de un programa multidisciplinar que incluye, además de la cirugía, quimioterapia, inmunoterapia, hormonoterapia, y radioterapia externa: preoperatorio y/o postoperatoria.
El departamento de Oncología Radioterapia,
de la Plataforma de Oncología, así como el resto de especialistas implicados, cuentan con gran experiencia en la indicación y administración de los tratamientos de RIO en los tumores donde se aplica.
Solicita más información acerca del tratamiento del cáncer de mama en Quirónsalud Torrevieja
Texto elaborado por el Doctor Joseba Rebollo,
oncólogo de Quirónsalud Torrevieja y Alicante.
El cáncer es una enfermedad curable y así ha sido desde siempre independientemente del tipo de cáncer de que se trate. Pero también hay muchos pacientes que no se curan.
Esto es debido a una serie de factores:
En general, hay unos tipos de cáncer
más fácilmente curables que otros.
Por ejemplo, el cáncer germinal de testículo
o el melanoma
figuran con las más altas tasas de curación, por encima del 90%, mientras que el cáncer de páncreas o el mesotelioma se curan menos del 10%.
Es decir, la fase evolutiva del cáncer en la que se encuentre el paciente.
En general, tumores en fase I se curan por encima del 90%, mientras que en fase IV la curación es ocasional.
El mayor beneficio del tratamiento se consigue cuando se organizan en comités multidisciplinares procurando que el tratamiento sea personalizado es decir adaptado al tumor
, al estadio, a las características moleculares del tumor, y la condición física del paciente.
Por eso, cuando decimos que un tumor es altamente curable (tumor germinal o melanoma como se ha indicado antes) significa que o bien se diagnostican en fase muy precoz donde habitualmente la terapia es extremadamente eficaz, mientras que los difícilmente curables no cumple ninguno de estos requisitos.
La tasa de curación se suele referir a la tasa de pacientes libres de su cáncer durante un periodo mínimo de seguimiento de cinco años.
Pero esto es relativo según se trate de un cáncer muy agresivo o de un cáncer más indolente, es decir, de crecimiento más lento.
En los primeros basta con superar tres años y el segundo sería un seguimiento de siete incluso 10 años.
Pero en general se utiliza el intervalo de cinco años y a partir de los cuales es muy difícil que un tumor se reproduzca.
Las estadísticas oficiales últimas en España muestran que la tasa cinco años sin que reaparezca el tumor es del 55,3 % en hombres y 61,7 % en mujeres (esta diferencia se debe a los distintos tipos de cáncer que predominan en uno y otro sexo).
Esta supervivencia es similar a la que se observa en los países de nuestro entorno. Además se constata un ligero incremento continuado de las cifras de curación con el transcurso de los años.
En general utilizamos la referencia de los cinco años de vida sin evidencia de recurrencia del tumor.
No obstante, dependiendo de cada tumor, en algunos casos es preciso del seguimiento aunque sea anual hasta los siete o 10 años.
Superado ese intervalo a partir del cual la recurrencia del tumor es excepcional, el paciente precisa de una supervisión por un médico de atención primaria o por algún otro especialista para supervisar las secuelas, realizar las mejoras que fueran precisas para la imagen y funciones corporales.
La vigilancia preventiva es adecuada porque existe la posibilidad de aparición de segundos tumores por lo que es conveniente la promoción de estilos de vida saludable y la vigilancia de signos o síntomas de sospecha para el diagnóstico de un nuevo cáncer en un estudio de cultivo precoz.
Texto elaborado por el doctor Juan José Andrés Lencina
, dermatólogo de la Unidad de Dermatología de Quirónsalud de Alicante.
Un lunar es una mancha o nódulo de color marrón compuestos por nidos de células (melanocitos o nevocitos). Los lunares o nevus son comunes en la mayoría de las personas y son normalmente inofensivos.
Si dichas estas células se malignizan, crecen de una manera descontrolada, invadiendo incluso otros órganos y tejidos. En estos casos hablamos de "lunar maligno" o melanoma.
Dicha capacidad malignización depende de circunstancias internas del individuo (genética, predisposición…) y externas (exposición solar, exposición a sustancias…).
Los lunares normales son de color uniforme, simétricos y tienen una serie de características macro y microscópicas que nos indican su benignidad. Por el contrario para identificar los lunares malignos, de forma rápida e intuitiva podemos pensar en la regla del ABCDE:
· "A" de asimetría. lunares con forma irregular, dos mitades que tienen un aspecto muy diferente.
· "B" de borde irregular. lunares con bordes irregulares, cortes u ondas, características de los melanomas.
· "C" de cambios de color. Lunares con muchos colores o una distribución desigual de estos.
· "D" de diámetro. lunares que tengan más de 6 milímetros.
· "E" de evolución. cambios en el tiempo, como un lunar que crece de tamaño o que cambia de color o de forma. Los lunares también pueden evolucionar para desarrollar nuevos signos y síntomas, como picor o sangrado.
Otra regla común es la del "Patito feo", que se trata de aquel lunar completamente distinto al resto y que destaca de forma evidente.
Inicialmente un lunar maligno puede no dar ningún síntoma.
Es más importante fijarnos, como comentábamos antes, en su aspecto y su crecimiento.
Un síntoma importante a tener en cuenta, puede ser el sagrado o ulceración espontánea de los mismos.
Si el melanoma se ha extendido, puede dar todo tipo de síntomas, en función del órgano al que haya diseminado.
Como comentábamos antes, cuando vemos un lunar o nevus que cumple la regla del ABDCE, del patito feo o cualquier lunar de características extrañas.
Lo mejor ante la duda es acudir al dermatólogo para descartar. En la Unidad de Dermatología de Quirónsalud contamos con un equipo de especialistas en dermatología
que detectarán este tipo de melanomas y propondrán un plan de tratamiento para el mismo.
No existe una causa única y unívoca de melanoma.
De hecho existen distintos tipos de melanoma, cada uno con sus posibles causas y factores de riesgo. Pero, en general, la mayoría de melanomas están relacionados con la exposición solar aguda e intermitente
(quemaduras en la infancia o juventud). Evitando dicha exposición y con una protección adecuada, reducimos considerablemente la posibilidad de melanoma o lunar malignos.
Otros factores de riesgo son, los antecedentes familiares del mismo o alguna mutación genética predisponente, los fototipos bajos, el número de lunares…
Si bien los especialistas de medicina familiar son fundamentales en la detección de casos sospechosos, el dermatólogo es el especialista más adecuado para la detección y tratamiento de los mismos.
Los tratamientos varían en función del tipo y agresividad del melanoma.
En muchos casos, afortunadamente, y gracias al diagnóstico precoz, la cirugía suele ser el tratamiento de elección y en muchas ocasiones curativo de los mismos.
En casos en los que el melanoma haya podido diseminarse a otros órganos o tejidos, puede ser necesario el uso de tratamientos de inmunoterapia o quimioterapia, además de cirugía de las metástasis linfáticas y/o a distancia.
Al igual que comentábamos antes, dependiendo del tipo de melanoma los riesgos pueden ser mayores o menores.
En general un paciente con un lunar maligno o melanoma tiene un riesgo aumentado de tener otro melanoma, y en casos de diseminación o metástasis a distancia puede tener riesgo incluso vital, por ello es muy importante concienciarse del problema y ante la duda acudir al dermatólogo para intentar un diagnóstico lo más precoz posible.
Es importante revisar los lunares y manchas que van apareciendo en nuestra piel. Si tras leer este artículo has detectado alguno de los síntomas, te recomendamos que consultes con un especialista en dermatología, ya que el diagnóstico precoz puede ayudarte a evitar problemas a futuro.
Consulta con nuestros especialistas en dermatología.
Texto elaborado por la doctora María José Azorín
especialista de Medicina Nuclear de Quirónsalud Torrevieja.
El PET-TAC es la fusión de una exploración PET y una exploración TAC.
El PET o tomografía por emisión de positrones utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo llamado radiofármaco para tomar imágenes del organismo que muestran la actividad y el metabolismo de los órganos del cuerpo.
Es capaz de identificar a nivel celular los cambios en el cuerpo, por lo que puede detectar de forma más temprana la aparición de una enfermedad, mucho antes que otras técnicas de imagen.
Ambas pruebas se realizan de forma simultánea y se complementan lo que ha supuesto una revolución en el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades.
El PET-TAC es útil en muchas patologías y cada día se amplían más sus funciones y aplicaciones.
El radiofármaco más utilizado es la F18-FDG (fluorodesoxiglucosa F-18), que es una molécula parecida a la glucosa. Las células tumorales y otros tipos como las infecciosas son más activas que las células sanas, por lo que consumen más glucosa. Cuando se procesan las imágenes, estas células "brillan" con mayor intensidad.
Pero además de en las enfermedades tumorales, también tiene utilidad en otras muchas patologías como las cardíacas o enfermedades neurodegenerativas
como en la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson.
Además de la FDG, hay otros fármacos que nos permiten estudiar con mayor exactitud ciertas enfermedades, como 18F-Colina o 18F-PSMA para las neoplasias de próstata, 18F-DOPA para los tumores neuroendocrinos o el PET-amiloide para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer.
Tras administrar el radiofármaco por vía intravenosa, el paciente debe esperar alrededor de 60 minutos en una sala donde debe permanecer sentado y relajado.
Después se pasa a la máquina que está formada por 2 anilos (PET y TAC) y es abierta por ambos lados.
La duración de la prueba es de alrededor de 20 minutos, aunque dependerá del número de imágenes que se deban realizar. Generalmente el estudio se realiza desde órbitas hasta muslos, pero en ocasiones es necesario estudiar también cerebro o miembros inferiores, lo que alarga la duración.
- Se deben guardar ayunas de 5 horas antes de administrar el radiofármaco.
- La mayor precaución en el PET-TAC la deben tomar los pacientes diabéticos, ya que la glucosa elevada en sangre y el tratamiento con insulina pueden alterar los resultados de la prueba.
- Antes de entrar a la máquina se retirarán objetos de metal como joyas, relojes, gafas, o broches.
- Se debe informar siempre de la posibilidad de embarazo y de si está amamantando en ese momento.
En Quirónsalud contamos con un equipo de profesionales que realizan este tipo de pruebas.
La cantidad de radiofármaco que se inyecta es tan pequeña que no suele ser necesario tomar precauciones contra la exposición radioactiva después de este procedimiento.
No obstante, desde Quirónsalud recomendamos no permanecer con niños pequeños ni mujeres embarazadas las 8 horas posteriores a la administración del radiofármaco.
Esta es una de las preguntas frecuentes de los pacientes que tienen que someterse a la prueba PET TAC. La respuesta es sí, ya que:
- Es más efectiva para el diagnóstico y tratamiento oncológico que las pruebas existentes.
- Ayuda a elegir un tratamiento más adecuado.
- Permite saber cómo se encuentra el paciente con mayor concreción y fiabilidad.
- Rapidez en los resultados.
El PET-TAC es más económico y puede dar más información que una cirugía exploratoria.
Los exámenes de medicina nuclear proporcionan información única para el diagnóstico, valorando la función y la estructura anatómica del cuerpo del paciente que generalmente son muy difíciles de lograr mediante otras pruebas o procedimientos.
El PET-TAC es una prueba de imagen muy útil, consulta con tu especialista si tienes dudas al respecto.
Solicita más información en Quirónsalud Torrevieja
Texto elaborado por José María Ricart, jefe de dermatología de Quirónsalud Valencia
y Alicante
.
La cirugía de Mohs es una intervención quirúrgica muy precisa para eliminar los tumores que provocan cáncer de piel, sin dañar el tejido sano y obteniendo un índice de curación más alto que la cirugía tradicional.
Este tipo de cirugía permite realizar un análisis inmediato del alcance de la lesión, sobre todo de aquellas que están localizadas en áreas de alto riesgo de recidiva o reaparición.
Esta cirugía tiene como objetivo extraer la mayor cantidad de cáncer de piel posible y, a su vez, reducir al mínimo el daño a los tejidos sanos que lo rodean.
La cirugía de Mohs se realiza para tratar los tipos de cáncer de piel más frecuentes, que son el carcinoma de células basales y el carcinoma epidermoide.
Es un tipo de cirugía muy eficaz para abordar los tipos de cáncer de piel que presentan riesgo de recurrencia, que se hallan en zonas en las que es necesario preservar la mayor cantidad de tejido sano posible como puede ser el área de los ojos, las orejas o la nariz.
Como se decía, la cirugía de Mohs se utiliza para tratar los tipos de cáncer de piel más frecuentes, el carcinoma de células basales y el carcinoma epidermoide.
Esta cirugía es especialmente útil para los tipos de cáncer de piel con las siguientes características:
Se trata de un tipo de cirugía ambulatoria
, que no precisa de anestesia general y se realiza en el mismo centro médico.
La cirugía de Mohs no contempla riesgos, pero sí puede provocar complicaciones poco frecuentes como entumecimiento temporal alrededor del área donde se ha practicado la cirugía o picazón en la zona afectada.
Es un procedimiento que se caracteriza, por tanto, por la coordinación del equipo de dermatología y anatomía patológica.
Mientras el dermatólogo extrae las capas de la piel que observa con tejido canceroso, el equipo de patología las analiza al microscopio para identificar todas las raíces del cáncer y detectar posibles tumores residuales que precisen una nueva extirpación.
Estas dos fases se van alternando hasta conseguir una muestra de tejido completamente sana.
La cirugía de Mohs la realizan dermatólogos experimentados.
La cirugía de Mohs garantiza una alta preservación de tejido sano y la menor cicatriz posible, ofreciendo los mejores resultados, tanto funcionales como estéticos.
Esta cirugía consigue un alto porcentaje de curación, y además evita la destrucción del tejido sano.
Este Blog pretende ser una guía para pacientes y familiares donde encontraran información acerca de esta enfermedad, últimos avances en su tratamiento así como consejos de estilo de vida saludables para prevenir la enfermedad
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