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Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quirónsalud de Murcia, Torrevieja, Valencia y Tenerife

  • La cirugía con mejores resultados para el cáncer de piel y menos agresiva

    Texto elaborado por José María Ricart, jefe de dermatología de Quirónsalud ValenciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva y AlicanteEste enlace se abrirá en una ventana nueva.



    La cirugía de Mohs es una intervención quirúrgica muy precisa para eliminar los tumores que provocan cáncer de piel, sin dañar el tejido sano y obteniendo un índice de curación más alto que la cirugía tradicional.


    Este tipo de cirugía permite realizar un análisis inmediato del alcance de la lesión, sobre todo de aquellas que están localizadas en áreas de alto riesgo de recidiva o reaparición.


    Esta cirugía tiene como objetivo extraer la mayor cantidad de cáncer de piel posible y, a su vez, reducir al mínimo el daño a los tejidos sanos que lo rodean.



    Cirugía de Mohs


    La cirugía de Mohs se realiza para tratar los tipos de cáncer de piel más frecuentes, que son el carcinoma de células basales y el carcinoma epidermoide.


    Es un tipo de cirugía muy eficaz para abordar los tipos de cáncer de piel que presentan riesgo de recurrencia, que se hallan en zonas en las que es necesario preservar la mayor cantidad de tejido sano posible como puede ser el área de los ojos, las orejas o la nariz.


    Cuándo se realiza la Cirugía de Mohs


    Como se decía, la cirugía de Mohs se utiliza para tratar los tipos de cáncer de piel más frecuentes, el carcinoma de células basales y el carcinoma epidermoide.



    Esta cirugía es especialmente útil para los tipos de cáncer de piel con las siguientes características:


    • Aquellas que presentan un alto riesgo de recurrencia o han vuelto a aparecer tras un tratamiento previo.
    • El carcinoma se encuentra en zonas en las que se desea preservar la mayor cantidad de tejido sano que sea posible, como alrededor de los ojos, las orejas, la nariz, la boca, las manos, los pies y los genitales.
    • Aquellos tumores que tienen bordes que son difíciles de definir.
    • Carcinomas que son grandes o agresivos.

    Riesgos de la cirugía de Mohs


    Se trata de un tipo de cirugía ambulatoriaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, que no precisa de anestesia general y se realiza en el mismo centro médico.


    La cirugía de Mohs no contempla riesgos, pero sí puede provocar complicaciones poco frecuentes como entumecimiento temporal alrededor del área donde se ha practicado la cirugía o picazón en la zona afectada.


    Cómo se realiza la cirugía de Mohs

    Es un procedimiento que se caracteriza, por tanto, por la coordinación del equipo de dermatología y anatomía patológica.



    Mientras el dermatólogo extrae las capas de la piel que observa con tejido canceroso, el equipo de patología las analiza al microscopio para identificar todas las raíces del cáncer y detectar posibles tumores residuales que precisen una nueva extirpación.




    Estas dos fases se van alternando hasta conseguir una muestra de tejido completamente sana.




    La cirugía de Mohs la realizan dermatólogos experimentados.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Cáncer de piel tras la cirugía de Mohs


    La cirugía de Mohs garantiza una alta preservación de tejido sano y la menor cicatriz posible, ofreciendo los mejores resultados, tanto funcionales como estéticos.



    Esta cirugía consigue un alto porcentaje de curación, y además evita la destrucción del tejido sano.




    Si tienes alguna consulta sobre la cirugía de Mohs nuestros especialistas de la unidad de dermatología de Quironsalud te respondenEste enlace se abrirá en una ventana nueva

  • Estos son los síntomas de uno de los cánceres de cerebro más agresivos , el glioblastoma

    Texto elaborado por el Doctor Joseba RebolloEste enlace se abrirá en una ventana nueva, oncólogo de Quirónsalud Torrevieja y Alicante.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    El glioblastoma es un tumor que se origina en el cerebro, de rápido crecimiento y agresividad, que afecta adultos sobre todo mayores. En la media de edad de 64 años. Puede aparecer en cualquier localización del cerebro, incluso ser bilateral.



    Es el más frecuente de los tumores cerebrales, ya que suele darse en el 48% de los casos, y tiene una incidencia de 3.21 casos por cada 100.000 habitantes.



    Pueden ser tumores que aparecen de inicio o bien surgir a partir de un tumor menos agresivo que existía previamente.



    Sin tratamiento, la supervivencia de los pacientes es muy corta, dado el rápido desarrollo tumoral.


    Síntomas del Glioblastoma



    Los síntomas son variados dependiendo de la localización en el cerebro del tumor y puede incluir cualquiera de los siguientes:



    • • Cefaleas persistentes y progresivas,
    • • Visión borrosa,
    • • Vómitos,
    • • Cambios del carácter del humor y de la personalidad,
    • • Cambios en la capacidad intelectual de aprendizaje y de pensamiento,
    • • Aparición de crisis convulsivas,
    • • Dificultad para expresarse de manera progresiva.




    Causas del tumor cerebral




    Aún no se conoce la causa concreta del Glioblastoma.


    Unos pocos casos tienen antecedentes familiaresEste enlace se abrirá en una ventana nueva y en ocasiones se asocian a enfermedades hereditarias, genéticas, como el síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Turcot o las neurofibromatosis.


    Detección del Glioblastoma



    La aparición de estos síntomas antes descritos, de carácter progresivo, llevan al paciente a consultar a un especialista en neurología.


    En Quirónsalud contamos con una Unidad de NeurologíaEste enlace se abrirá en una ventana nueva especializada en la detección y tratamiento de este tipo de tumores.


    Una vez acude el paciente a la consulta con el neurólogo, tras una exploración neurológica, se realizan estudios por imágenes, destacando la Resonancia Magnética bien convencional o con otras funciones como la funcional y la espectroscópica.


    Es importante realizar una biopsia con una aguja antes de decidir el tratamiento más apropiado. La muestra se estudia en un laboratorio para determinados tipos de células que lo componen y su agresividad.



    Especialistas en Glioblastoma



    El tratamiento como cualquier otro tumor tiene un manejo multidisciplinar.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    Se discute en el comité correspondiente y se decide si es factible la cirugía. En este caso, es el neurocirujano el que determina el procedimiento técnico de extirpación idóneo a la extensión y localización del tumor.


    Tratamientos Glioblastoma


    Una vez el paciente acude al especialista, se hacen las pruebas correspondientes y se detecta el tumor, es momento de actuar. En Quirónsalud trabajamos con un equipo multidisciplinar que busca el mejor tratamiento para cada caso y paciente.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Después de la cirugía de extirpación máxima, se realiza un estudio patológico profundo incluyendo estudios moleculares genómicos que pueden ayudar a seleccionar el mejor tratamiento disponible o participación en ensayos clínicos con nuevos fármacos.


    Convencionalmente tras la cirugía el paciente es tratado con radioterapia que utiliza radiación gamma o protones que esterilizan de células dúrales el lecho quirúrgico y las áreas de alrededor que pueden estar infiltradas por células tumorales.


    Simultáneamente se administra quimioterapia, convencionalmente Temozolomida, durante la radioterapia Este enlace se abrirá en una ventana nuevay durante seis meses (5 días seguidos de cada mes) después de finalizada. Es un medicamento que se administra por vía oral y por lo tanto, cómodo.


    Existen otros medicamentos como la Lomustina y el Bevacizumab que también son activos, así como otros fármacos en plena fase de investigación.


    Si presentas algunos de los síntomas del glioblastoma, consulta con nuestros especialistas de Quirónsalud.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



  • Estas son las claves para que puedas disfrutar del verano si estás en tratamiento oncológico

    Texto elaborado por el doctor Joseba RebolloEste enlace se abrirá en una ventana nueva, oncólogo de Quirónsalud Alicante.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    Todos sabemos que el verano es una de las estaciones más esperadas por todos. Disfrutar de la familia, amigos, viajes, días de playa y piscinas…



    Los pacientes oncológicos pueden tener dudas sobre cómo pueden disfrutar de sus vacaciones, en este post os ayudamos a resolverlas y os contamos sobre algunos factores que minimizan el riesgo de imprevistos durante esos días.



    Planea tus vacaciones con antelación



    Es importante que se planifiquen las vacaciones teniendo en cuenta el programa terapéutico al que se está sometiendo el paciente.



    No hay inconveniente en utilizar los intervalos entre ciclos de quimioterapia para ello, en los que se debe llevar una vida normal.



    Debe hacerse con suficiente medicación oral para que no falte durante esos días. Se puede comentar con el médico porque suele ser flexible para tratar con los intervalos de descanso entre ciclos y para, sí es posible, hacerse con algún informe reciente que refleje la situación de la enfermedad y el tratamiento que está recibiendo, así como las limitaciones que el médico considere.


    Es importante llevar números de teléfonos relevantes y tener bien localizados centros médicos en la zona por si surgiera algún imprevisto.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    Informa a tus familiares



    Es importante que la situación personal la conozcan familiares y amigos con los que va a viajar.



    Entenderán las limitaciones, buscarán alternativas y resolverán con mayor facilidad pequeños inconvenientes sin generar frustración. Incluso suelen ser motivaciones adicionales para planificar el viaje.



    Mímate y siéntete a gusto




    Estos días son para disfrutar, desconectar y descansar, por ello es importante que te sientas cómodo/a contigo mismo/a. Usa prendas cómodas, que te hagan verte y sentirte bien, usa complementos que te ayuden a protegerte del sol, y sobre todo disfruta.



    Protégete del sol



    Trata de evitar el sol en las horas centrales del día (entre las 12.00 y las 18.00 horas) y minimiza la exposición al sol directo en no más de 10 a 15 minutos.



    Usa protecciones solares como gafas, sombreros, gorros, ropa amplia y cómoda, y lociones protectorasEste enlace se abrirá en una ventana nueva (50+ aplicada varias veces al día).



    Esto es especialmente importante si se está recibiendo quimioterapia o comprimidos contra el cáncer de pulmón (conocidos como terapia anti-EGFR), así como radioterapia torácica.



    Incorporar estas sencillas medidas de precaución no supone un gran cambio de hábitos durante el verano y evitará posibles riesgos de salud durante el tratamiento oncológico y además conseguirás un disfrute y beneficio físico y emocional.


    Si quieres más consejos sobre cómo afrontar el verano los especialistas de Quirónsalud te informan.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


  • Razones por las que acudir a un profesional de la salud ante el diagnóstico de cáncer

    Texto elaborado por Nuria JavaloyesEste enlace se abrirá en una ventana nueva, psicooncóloga de Quirónsalud Torrevieja.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Si hay una palabra que pueda presentar las dudas, desconcierto o temor es la palabra "cáncer", para los pacientes. Estas son algunas de las emociones que suelen presentarse ante la situación a la que se enfrentan.



    Esto afecta no sólo al paciente, sino también a la familia, la pareja o los amigos que le rodean. El diagnóstico de esta enfermedad es una convulsión emocional para la que no estamos preparados. Es por eso que apoyo psicológico al paciente con cáncer, es un punto importante en el que trabajar durante su tratamiento.



    ¿Cómo afecta la salud mental en las personas con cáncer?



    Un diagnóstico de cáncer afecta a la salud emocional de quien lo recibe pero también a la de su familia.



    El diagnóstico y el tratamiento de una proceso oncológico provoca un antes y un después en la vida de cualquier persona y los sentimientos más habituales que pueden aparece son el miedo, la rabia y la tristeza.



    Si estas emociones que aparecen de forma normal y saludable no se saben gestionar adecuadamente, pueden distorsionarse y provocar por ejemplo ansiedad, depresión o trastornos adaptativos del estado de ánimo.


    ¿Cómo tratar emocionalmente a un enfermo de cáncer?



    La mejor forma de tratar a una persona que está viviendo un proceso oncológico es desde el acompañamiento, es decir, ponernos a su lado, escuchándole mucho, intentando entenderle, sintonizando con él o ella en sus necesidades y no forzarle a que se sienta de otra manera distinta a la que se siente.



    La validación de los sentimientos es la principal herramienta que tenemos para hacer que la persona con cáncer se sienta acompañada y entendida.



    Cómo ayudar a una persona con cáncer



    Ayudamos a una persona con cáncer cuando intentamos ponernos en su lugar y cuando empatizamos con él o ella.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    No le ayudamos cuando le juzgamos o cuando intentamos que deje de sentir ciertas emociones como el miedo o la tristeza. Las emociones tienen una función, nos protegen y nos ayudan, por eso cuando intentamos, aunque sea con buena intención, que alguien que está pasando un proceso oncológico esté siempre alegre y positivo, no le ayudamos, más bien, le hacemos sentir menos entendido y más aislado.


    Signos comunes en los pacientes oncológicos



    Cuando las personas que están pasando por un cáncer no gestionan bien sus emociones lo más frecuente es que a los pocos meses puedan cumplir criterios diagnósticos de ansiedad y depresión y también trastornos adaptativos del estado de ánimo.


    Los síntomas más frecuentes que los pacientes oncológicos suelen presentar son: insomnio o hipersomnia, apatía, anhedonia, llanto constante, pérdida de ilusión, ataques de pánico, pérdida de motivación, desesperanza y pensamientos negativos recurrentes.


    Cuándo se recomienda que un paciente pida ayuda



    No todas las personas que pasan por un problema oncológico necesitan terapia psicológica, pero en mi opinión y la de mis compañeros de la Unidad de oncología, sí ayuda mucho tener un acompañamiento emocional desde el inicio, para poder entender lo que está sintiendo y saber como gestionando bien.



    Hay que diferenciar claramente la terapia psicooncológica que no es necesario en muchos casos, solo cuando aparece cierta sintomatología ansioso-depresiva, del asesoramiento psicooncológico que beneficia siempre tanto al enfermo como al cuidador principal y/o familiar y que se basa en la Psicoeducación del manejo emocional.



    En Quirónsalud ayudamos a los pacientes oncológicos



    En la Plataforma de Oncología la multidisciplinariedadEste enlace se abrirá en una ventana nueva hace que sea muy fluido el intercambio de información entre profesionales, y el Psicooncólogo es uno más de ellos.



    El mismo oncólogo, cirujano o radioterapueta o cualquier profesional que intervenga en el tratamiento del paciente puede derivar al Psicooncólogo ya que, cada vez estamos más presentes en cualquier departamento de Oncología de cualquier hospital.



    Si no es así, las asociaciones de enfermos afectados y familiares son muy buena opción también para obtener el acompañamiento emocional que necesitan. Lo que si es importante que sean profesionales de la Psicooncología con formación específica, que es una enfermedad compleja con muchos factores que hay que tener en cuenta para hacer una buena orientación o terapia según el caso.



    Si quieres saber más sobre la ayuda que proporcionamos desde Quirónsalud a los pacientes con cáncer, te lo contamos.Este enlace se abrirá en una ventana nueva









  • El revolucionario tratamiento contra el cáncer con menos efectos secundarios para sus pacientes, la inmunoterapia


    Texto elaborado por el Doctor Antonio Brugarolas,Este enlace se abrirá en una ventana nueva jefe de Oncología de Torrevieja.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    ¿Qué es la inmunoterapia del cáncer?



    Es una modalidad de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico y comprende la prevención, el reconocimiento y el ataque específico del tumor, incluyendo la estimulación y el aumento de la respuesta de otras modalidades como la quimioterapia o la radioterapia.



    Las modalidades de la inmunoterapia son muy variadas Este enlace se abrirá en una ventana nuevae incluyen principalmente: vacunas, citoquinas (transmisores de la respuesta inmunitaria), anticuerpos monoclonales (inmunoglobulinas) dirigidos contra partículas tumorales o contra los reguladores (checkpoints) de la reacción inmunológica, y células propias de cada paciente que se han sometido a ingeniería molecular para hacerlas específicamente antitumorales.



    Tratamiento de Inmunoterapia para el cáncer en Quirónsalud

    Actualmente el tratamiento mas frecuente es la administración de anticuerpos monoclonales inhibidores de los controladores de la inmunidad Este enlace se abrirá en una ventana nueva(checkpoint).



    En estos casos es una inyección intravenosa de anticuerpos monoclonales (inmunoglobulinas) en un periodo de 1-3 horas cada 2,3 o 4 semanas.



    Los efectos secundarios son menores que la quimioterapia porque evitan la caída del cabello, nauseas y vómitos, caída de glóbulos blancos y plaquetas en los análisis de sangre y otras toxicidades, aunque también tienen efectos secundarios importantes.



    Generalmente la toxicidad se produce por el exceso de reacciones autoinmunes y deben controlarse con diferentes pruebas, generalmente análisis de sangre. Cuando aparecen hay que suspender el tratamiento, pero si la reacción inmunológica contra el tumor esta bien desarrollada el paciente continúa exhibiendo la respuesta antitumoral, aunque haya dejado la medicación.



    Cuándo está indicada la inmunoterapia en pacientes oncológicos



    En inmunoterapia hay mas 50 indicaciones distintas aprobadas y abarcan muchos tipos de tumores.


    Se están ampliando las autorizaciones cada año, y surgen medicamentos nuevos por lo que este representa un campo de innovación importante.



    Hay indicaciones en cáncer localizado, en tratamiento preventivo después de la cirugía y en tratamiento del cáncer diseminado.



    La lista de los tumores que responden a los monoclonales inhibidores de los checkpoint son: melanoma, cáncer de piel, Tumor de Merkel cutáneo, cáncer de pulmónEste enlace se abrirá en una ventana nueva, cáncer del tracto aerodigestivo superior (Este enlace se abrirá en una ventana nuevaorofaringe), cáncer de hígado y vías biliares, cáncer de riñón, cáncer de vejiga urinariaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, cáncer de útero y cérvix, mesotelioma, cáncer de mama triple negativoEste enlace se abrirá en una ventana nueva, cáncer de esófago y gastroesofágico, y algunos tumores sin designación del origen si presentan alteraciones genéticas en los genes de reparación o bien alta tasa de mutaciones en el ADN.



    La inmunoterapia adoptiva con células T modificadas del propio paciente, llamada CAR-T, se dirige especialmente a los tumores hematológicos (leucemias y linfomas).


    Duración del tratamiento de inmunoterapia



    Desde Quirónsalud podemos informar que actualmente los tratamientos son muy prolongados.Este enlace se abrirá en una ventana nueva


    Todavía no se conoce bien si se pueden parar los tratamientos y volverlos a reiniciar cuando reaparece el tumor. Cuando se administran preventivamente, después de la cirugía, se suelen administrar durante al menos uno o dos años.


    Diferencias entre quimioterapia e inmunoterapia en el tratamiento del cáncer




    Esta es una de las preguntas frecuentes que los pacientes suelen hacer a los especialistas en oncología de nuestras unidades en Quirónsalud.Este enlace se abrirá en una ventana nueva



    La quimioterapia busca destruir el tumor impidiendo las funciones vitales de la célula tumoral mientras que la inmunoterapia busca que se rechace y destruya el tumor por medio de la reacción inmunológica del paciente.



    Mientras la quimioterapia es fundamentalmente un método de destrucción directa que ataca indiscriminadamente otras células del organismo, la inmunoterapia se dirige casi exclusivamente a las células tumorales. Por lo tanto, es mas selectiva y menos toxica.



    La inmunoterapia permite mantener una memoria inmunológica que hace posible la existencia de una inmunovigilancia sobre el cáncer después del tratamiento.



    Efectividad de la inmunoterapia ante el cáncer



    Todas las indicaciones aprobadas por la FDA norteamericana o la EMEA europea representan indicaciones de efectividad bien comprobada.



    Por lo general la inmunoterapia con los inhibidores de los reguladores (checkpoint) proporcionan respuesta prolongadas y en algunos casos se puede producir la curación del cáncer.



    Todavía no han pasado suficientes años para poder dar cifras finales de los resultados en términos de respuestas prolongadas o curaciones porque este campo se ha desarrollado recientemente.



    Beneficios de la inmunoterapia en el tratamiento contra el cáncer


    En este momento el beneficio mas importante es que es una modalidad en desarrollo con un impacto importante: gran especificidad, menor toxicidad, mayor calidad de vida, mejor duración de la respuesta y aumento en la tasa de curación de muchos tumores frecuentes.



    Por otra parte, el conocimiento de la inmunidad antitumoral hace posible un avance en el diagnostico, seguimiento y tratamiento de los tumores, con maniobras concretas, especificas y menos agresivas.



    Es especialmente importante el desarrollo de la inmunoterapia personalizada del cáncer (inmunoterapia adoptiva) que ahora representa el punto mas importante de investigación del cáncer.


    Precio de la inmunoterapia en Quirónsalud




    Actualmente el coste es muy elevado. Esto causa problemas para poder administrarlo a toda la población, especialmente los países en desarrollo no pueden acceder a estos tratamientos. Afortunadamente en Europa no existen limitaciones graves.


    Con el paso del tiempo se ajustarán los costes, pero esta etapa de desarrollo es difícil. Las perspectivas de aplicar nuevos medicamentos son altas y casi no hay tiempo para consolidar los resultados de los medicamentos anteriormente desarrollados. Los nuevos medicamentos son mas activos y desplazan a los previos antes de que se hayan amortizado los costes de su desarrollo y producción. El ritmo de nuevos avances está acelerado y hay que aprovecharlo bien.




    Si quieres saber más sobre este tipo de tratamiento oncológico nuestros especialistas de la Unidad de Oncología resuelven tus dudas.Este enlace se abrirá en una ventana nueva








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Sobre este blog

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