A día de hoy se diagnostican 27.000 nuevos cánceres de mama al año. Se estima que la probabilidad de padecerlo a lo largo de su vida es de una de cada ocho mujeres. Esta incidencia está aumentando paulatinamente debido a la mayor esperanza de vida y los hábitos socioculturales; por otro lado, la supervivencia está aumentando progresivamente, gracias al diagnóstico más precoz y a los mejores tratamientos.

Un tratamiento precoz de la enfermedad beneficia a la supervivencia de las mujeres que lo padecen, por ello se recomienda someterse a controles desde los 40 años.

mamografia

¿Qué tramo de edad suele ser el que más casos presenta?

El carcinoma de mama suele aparecer entre los 35 y los 80 años, pero la mayor incidencia de casos se encuentra entre los 45 y los 70 años.

¿Qué factores de riesgo son los más importantes para el desarrollo del cáncer de mama?

Los factores que pueden provocar un cáncer de mama pueden ser diversos, sin embargo algunos de estos son los más frecuentes.

- La edad es el primer factor de riesgo.

- El aumento de la expectativa de vida también incrementa la posibilidad de padecer un cáncer de mama.

- Los antecedentes familiares de riesgo (primer grado: madre, hermanas, varios casos en la familia, asociado a cánceres de ovario…),

- Antecedentes personales de haber padecido un primer cáncer de mama o de ovario.

- Una patología benigna de la mama de riesgo , como la hiperplasia ductal atípica, un carcinoma lobulillar in situ, etc.

- Otro factor de riesgo importante lo representan las alteraciones genéticas como mutaciones de BRCA-1, BRCA-2, PTEN y,

- Por último, las terapias hormonales sustitutivas, las radiaciones ionizantes, el sedentarismo, la obesidad, el consumo de alcohol, el tabaco o la edad del primer embarazo.

¿Cuándo se debe comenzar con las primeras mamografías/ecografías?

Una de las preguntas frecuentes de muchas mujeres es cuándo tienen que hacerse los primeros controles y mamografías, qué edad es la ideal para acudir.

Las mujeres asintomáticas deben iniciar los controles a partir de los 40 años y desde los 35 años aquellas con riesgo por antecedentes.

Entendemos como mujeres sintomáticas, es decir, todas las que se notan alguna alteración en la mama, un bulto, un cambio o retracción de pezón, variaciones en la superficie de la mama, asimetrías o ganglio axilar, quienes al detectarlo deben acudir al médico.

En Quironsalud disponemos de un equipo de diagnóstico precoz con atención y resolución inmediatas. Este servicio permite acceder directamente a las mujeres a la consulta para evaluación clínica por un especialista que indicará los estudios necesarios, entre los que se incluyen la mamografía y/o ecografía de forma inmediata; posteriormente, el facultativo le dará los resultados e indicaciones de actuación o seguimiento.

Cómo hacer una autoexploración correcta.

Para mayor tranquilidad en las mujeres, la autoexploración y consulta con su médico le ayudará a detectarlo. Para ello es importante realizarse una autoexploración mensualmente.

Métodos de palpación

- Ejerciendo presión de fuera hacia dentro, de la mama al pezón.

- Realizando movimientos verticales en zig zag sobre la mama.

- Realizando movimientos Circulares en espiral de la mama.

Autoexploración 1Posición de pie

Para este tipo de exploración colócate frente al espejo del baño o de la habitación, busca un espacio donde estés cómoda, libre de ruidos, distracciones e interrupciones.

- Levanta los brazos sobre la cabeza e inspecciona ambos senos buscando cualquier anormalidad, como expulsión de líquidos por el pezón, pliegues, hoyuelos, piel con aspecto anaranjado o escamoso, o algún bulto.

- Después, presiona las manos fuertemente sobre las caderas e inclínate ligeramente hacia el espejo. Reclínate mientras empujas los hombros y codo hacia delante, estos dos movimientos realizarán cualquier cambio en el contorno del pecho.

- Comienza por tu mama derecha. Examínate con la yema de los dedos de tu mano izquierda, presiona suavemente con movimientos circulares, de dentro hacia fuera, en el sentido de las agujas del reloj.

Palpa buscando la presencia de masas o puntos dolorosos.

- A continuación, pasa a la axila. Tócala con tus yemas, haciendo movimientos circulares, para detectar zonas blancas, masas, engrosamiento o abultamiento bajo la piel.

- Es el momento del pezón. Sin cambiar de posición, presionalo de forma suave y observa si se produce alguna secreción o sangrado.

Es el momento de repetir estos tres pasos en el pecho izquierdo.

Autoexploración 2Posición recostada

Otra forma de examinar los pechos es hacerlo en una posición recostada con ayuda de una almohada o toalla enrollada colocada baja el hombro de la mama que examines primero.

- Para examinar la mano derecha, coloca tu mano detrás de la cabeza y con eleva el codo, coloca la toalla o almohada bajo el hombro.

- Con la yema de los dedos de la mano izquierda presiona suavemente la mama con movimientos circulares. Continúa ese movimiento rodeando toda la mama.

Palpa la superficie en busca de masas, zonas blandas o hundidas. Presta atención a la zona que va de la mama a la axila y de la axila a la mama de nuevo.

Para examinar la mama izquierda repite los pasos anteriores, invirtiendo la posición de los brazos.

DuchaEn la ducha

Puedes aprovechar el momento de la ducha para revisar tus mamas. Con el agua jabonosa es más fácil encontrar masas y otras anomalías. Para ello sigue los mismos pasos que se han mencionado anteriormente.

¿Qué papel tiene el diagnóstico precoz en el desarrollo y la evolución de esta enfermedad?

El diagnóstico precoz es fundamental para detectar la enfermedad en sus inicios; por eso es recomendable someterse a mamografías a partir de los 40 años. Obtener diagnósticos de tumores de menor tamaño beneficia la supervivencia y la evolución de la enfermedad y permite iniciar tratamientos más precozmente, lo cual mejora los resultados con menos efectos secundarios y mejor calidad de vida para las mujeres.

El cáncer de mama es curable si se detecta precozmente.

Realmente la detección precoz de los tumores mejora la supervivencia. Con un tumor menor a un centímetro la supervivencia puede alcanzar un 95%. Ya que esta posibilidad de mejora de supervivencia la tiene la propia mujer en su mano, debe prestar atención a sus mamas, conociéndose a sí misma y haciendo autoexploración una vez al mes, con el fin de detectar lo más pronto posible los signos de alarma y acudir al médico.

Tratamientos más efectivos para curar el cáncer de mama.

Los tratamientos de cáncer de mama son multidisciplinares, es decir, se deciden y acometen en plataformas con distintos especialistas, entre ellos, cirujanos, oncólogos, radiólogos, patólogos, radioterapeutas, etc, con la finalidad de fijar el mejor tratamiento y la secuencia más favorable para cada mujer.

Esto permite obtener los mejores resultados con terapias menos agresivas, minimizando los efectos secundarios y haciendo complementarias unas terapias con otras para obtener el mejor beneficio.

A nivel de terapias oncológicas la valoración de los distintos tipos de tumores nos permite planificar terapias a medida, para optimizar el tratamiento. Los distintos subtipos moleculares nos definen dianas terapéuticas que se pueden utilizar con tratamientos más eficaces y con menos efectos secundarios.

Más información acerca del Servicio Integral de Oncología de Quirónsalud Valencia

Texto elaborado el Servicio Integral de Oncología del hospital Quirónsalud Valencia

Una de las preguntas frecuentes de los pacientes con cáncer de mama es el tratamiento de este. Esta enfermedad se trata de diferentes maneras, dependiendo del tipo de cáncer de mama y del grado de diseminación, por ello cada caso es distinto.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de la enfermedad y se han realizado las pruebas necesarias para conocer en qué fase se encuentra la misma, se debe determinar cuál es el tratamiento para el cáncer de mama más adecuado para el paciente.

El tratamiento del cáncer de mama, como ocurre en la mayoría de los tumores, es multidisciplinar. Distintas especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer al paciente las mayores posibilidades de curación.

El especialista recomendará y explicará las posibilidades del tratamiento más adecuadas en cada caso, para que una vez que la paciente haya recibido la suficiente información pueda, junto con el médico, tomar una decisión.

A día de hoy existen alternativas terapéuticas al cáncer de mama con grandes beneficios para los pacientes, como son la Radioterapia Intraoperatoria, la cual que permite atacar directamente en el foco en la misma operación, o el estudio del Transcriptoma, pudiéndose crear un tratamiento personalizado para cada caso.

¿Qué es la Radioterapia Intraoperatoria?

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El tratamiento en pacientes con cáncer precoz de mama, se denomina terapia one step. Este tratamiento permite en una sola operación la extirpación del tumor, la irradiación y la reconstrucción oncoplástica de la mama, evitando así las sesiones de radioterapia externa.

Los tratamientos convencionales de irradiación externa, conocidos como radioterapia, se componen de 25 o 30 sesiones. Con esta técnica mientras el paciente está en quirófano, se administra una fracción única y elevada de radioterapia directamente sobre la zona afectada por el tumor. Con este tipo de tratamiento, el procedimiento se reduce ya que se realiza en el mismo quirófano durante 30 minutos. Una de las ventajas que tiene este tipo de método es la visualización y radiación directa del tumor, evitando así la irradiación innecesaria de los tejidos sanos de alrededor, según nos informa la Doctora Rosa María Cañón, responsable de la Unidad de Oncología Radioterápica de la Plataforma de Oncología del Hospital Quirónsalud Torrevieja.

Este tipo de método se aplica durante el tratamiento y curación del cáncer de mama, siempre que lo indique el especialista. Además de usarse en el cáncer de mama, generalmente se emplea en programas que requieren de radiación externa para aumentar el control local de la enfermedad, como el cáncer gástrico, de páncreas, de recto, de pulmón, los ginecológicos, los sarcomas retropritoneales y extremidad...

¿En qué consiste este tipo de tratamiento?
La Radiación Intraoperatoria se realiza con un acelerador de electrones móvil, llamado Mobetrón. Este acelerador, único en España, está ubicado en quirófano, cuya tecnología permite administrar tratamiento a diferentes tejidos, espesores y cavidades volumétricas, es decir, a gran variedad de tumores y localizaciones, no solo a pacientes con cáncer de mama.

El tratamiento se lleva a cabo gracias a la colaboración con el resto de departamentos implicados (cirujanos, anestesistas, ginecólogos, patólogos, oncólogos médico, etc.) que trabajan coordinados en un programa multidisciplinar, según señala la Doctora Cañón.

Por tanto, La RIO con Mobetrón permite el tratamiento de una gran variedad de tumores con la ayuda de un equipo multidisciplinar.

¿Cómo actúa en el cáncer de mama la RIO?

Este tratamiento aporta un gran beneficio para los pacientes con cáncer de mama ya que contribuye a aumentar la calidad de vida del paciente, dado que:

• Acorta o suprime los días de irradiación externa que se dan posterior a la operación.
  Disminuye los efectos secundarios.
  Permite la reconstrucción mamaria inmediata, en los casos, one step.

Este tipo de tratamiento actualmente está integrado en los programas multidisciplinares de tratamiento oncológico, con el objetivo de aumentar la tasa de éxito de curación del paciente.

Análisis del Transcriptoma, otra alternativa de tratamiento al cáncer.A4 INFOGRAFIA TRAT QUIMIOTERAPICO AF

Alrededor del 20- 25% de los cánceres presentan anomalías genéticas, es decir, alteraciones en el ADN de las células tumorales que pueden ser descifradas gracias al estudio del genoma.

Este estudio se complementa con el análisis del Transcripctoma (ARN) que se lleva realizando desde hace más de 10 años en el Hospital Quirónsalud Torrevieaja. Esto nos permite ofrecer alternativas terapéuticas hasta en el 70% de los tumores restantes, tal y como señala el Doctor Manuel Sureda, especialista en oncología del Hospital Quirónsalud de Torrevieja.

¿Qué es el Transcriptoma y para qué sirve en el tratamiento del cáncer?

El ADN envía sus mensajes a la célula a través del ARN, en un proceso llamado transcripción. El conjunto del ARN de la célula tumoral o transcriptoma refleja las instrucciones que el ADN transmite a la célula para permitir su funcionamiento autónomo

El estudio del transcriptoma facilita información personalizada sobre aspectos relevantes para el tratamiento de los tumores como por ejemplo resistencia o sensibilidad a quimioterápicos u otro tipo de fármacos antitumorales.

¿Qué beneficios tiene el Transcriptoma en los pacientes con cáncer?

Gracias al transcriptoma los especialistas de Quirónsalud Torrevieja son capaces de estudiar, en tiempo real, las características moleculares de mayor relevancia para el tumor en cada momento de su evolución, ya que estas cambian frecuentemente sus características para "sobrevivir" a las defensas del organismo y los tratamientos.

Además permite saber cuáles son sus fortalezas y sus debilidades, de forma que se puede administrar al paciente un tratamiento personalizado, adecuado a las características de su propio tumor, lo que tiene un gran beneficio para el paciente y la cura de su enfermedad.

Como explica el doctor Manuel Sureda, especialista en Oncología del Hospital Quirónsalud de Torrevieja, este análisis "permite evaluar si fármacos sobre los que se duda de su actividad en ese tumor continúan siendo activos; si ya expresa vías de resistencia para fármacos frecuentemente administrados en ese tipo de tumor; sugiere el empleo de fármacos no habituales para los que las células tumorales expresan claros signos de sensibilidad". Por tanto podemos decir que aporta información muy completa sobre las características del tumor del paciente y, "en Oncología, la información sobre el tumor es poder antitumoral".

El Doctor Sureda nos cuenta que la información generada por el transcriptoma puede ser de gran utilidad en cualquier tipo de tumor, recalcando que en tumores localmente avanzados o metastásicos es más relevante dada la complejidad genética que estos tumores alcanzan en su evolución. Además, "repetir el transcriptoma tras la progresión tumoral se ha revelado como una herramienta de primer orden para poder ofrecer una terapia personalizada con mayores probabilidades de eficacia".

Por tanto con este tratamiento lo que se consigue es un estudio personalizado y a tiempo real de las características moleculares, permitiendo saber qué tratamiento puede ayudar a combatir la enfermedad.

Más información acerca de la Unidad de Oncología de Quirónsalud Torrevieja