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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
29jun
Cuando la Próstata va Creciendo
Por @doctorpeinado.
A medida que envejecemos, la próstata va aumentando de tamaño y a este proceso lo llamamos "Hiperplasia Benigna de Próstata". Es un proceso que afecta a todos los hombres y los principales factores causantes son la edad y la testosterona.
Este crecimiento de la próstata va a producir una obstrucción a la salida de la orina de la vejiga y este "tapón" que se va formando va a dificultar que la orina de la vejiga sea expulsada con normalidad. Las consecuencias son de sobra conocidas por la mayoría de los varones: dificultad para empezar a orinar, reducción del calibre miccional, la fuerza del chorro miccional se va debilitando, goteo tras la micción, no vaciar totalmente la vejiga con lo que nos vemos obligados a orinar en varios tiempos, levantarse en varias ocasiones por la noche con lo que nos dificulta tener un sueño reparador.
TRATAMIENTOS DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA
Los tratamientos para la próstata agrandada son múltiples y dependen de los síntomas del paciente, de su edad y del tamaño de su próstata. Por lo general, los tratamientos se dividen en dos modalidades: el tratamiento farmacológico y la cirugía.
El tratamiento farmacológico suele ser efectivo y constituye el primer escalón, aunque pueden tener efectos secundarios como son la eyaculación retrógrada (el semen, en lugar de expulsar hacia fuera, se expulsa a la vejiga para luego ser orinado); algunos fármacos pueden producir disminución del deseo sexual y otros sequedad de boca.
Si no se obtiene mejoría con los medicamentos, hay que plantearse la cirugía. En los pacientes con importantes síntomas, con sangrados por la orina o que han debido ser sondados por no poder orinar debido a una retención aguda de orina, se puede decidir directamente la solución quirúrgica
Comentarios
- 14/12/2020
Gracias por su comentario.
No le podemos dar una respuesta científica como tal, aunque en algunas pruebas realizamos masaje prostático para obtener la orina con células prostáticas. Es una opción personal que deberá valorar o probar.
Saludos cordiales,
- martes 15 de diciembre de 2020Buenos días Dr. Peinado
Le agradezco de antemano su respuesta y este blog donde amablemente usted responde nuestras preguntas, tengo síntomas de Hiperplasia con un PSA de 0,71 y un tacto rectal favorable, esperando a realizar una ecografía urológica, me han recetado Vesomnia, mi dudas son la siguientes, que porcentaje de efectividad tiene este tipo de medicación?, Que tiempo pasa hasta notar mejoría? y sobre los efectos secundarios a largo plazo si suponen algún problema, muchas gracias16/12/2020Gracias por su comentario.
El Vesomni es un fármaco muy eficaz que tarda poco en producir una respuesta. Puede producir, en algunos casos, eyaculación retrógrada por ser un alfa-bloqueante.
Saludos cordiales,
- miércoles 24 de marzo de 2021Tengo, según el médico y los síntomas, HBP lo que me obliga a levantarme por la noche varias veces y apenas consigo orinar pero, además de lo anterior, tengo congestión del pene, como si tuviese una erección, aunque para nada placentera. Tengo que levantarme a orinar y solo consigo, con esfuerzo, orinar un poquito y se me baja la hinchazón. Hay noches que lo tengo varias veces y me asusta un poco. En cuestión sexual bien, sin problemas. Me gustaría saber su opinión.24/03/2021
Gracias por su comentario Andrés.
Deberían ponerle tratamiento farmacológico para que orine mejor y si no es efectivo, plantear la cirugía.
Saludos cordiales,
- lunes 29 de marzo de 2021El médico me ha recetado Urorec pero tenía multitud de efectos secundarios y lo dejé, desde entonces no he vuelto por ésto del coronavirus aunque él descartó totalmente la cirugía, quizá, según su opinión, no sea tan grave para operarse teniendo en cuenta que habrá mucha gente esperandolo.
Me gustaría, si es posible, un precio orientativo para hacerlo por privado. Gracias31/03/2021Gracias por su comentario Andrés.
Depende del tamaño de su próstata, PSA, edad y antecedentes clínicos. Me puede enviar esos datos a doctorpeinado@gmail.com
.Saludos cordiales.
- viernes 30 de abril de 2021Hola. Tengo DOS operaciones RTUP, la segunda en octubre de 2020, un año y seis meses después de la primera.
Tengo 68 años, hago ejercicios, trotó 5 km promedios y más tres veces por semana.
En marzo de 2021 después de trotar sangre profusamente. Desde entonces he seguido sangrando hasta la fecha.
Me hicieron una resonancia magnética pero no muestra señales visibles de cancer, pero si el agrandamiento de próstata como si no se hubiese operado ( en la primera RTUP se retiraron 15 gramos y 13 en la segunda).
Estoy en reposo, sin ejercicio, sin tomar alcohol y tomando medicamento (DUODART), el sangrado disminuyó, era menos profuso y se espació, más o menos cada 48 horas, pero al hacer un poco de actividad el sangrado aumenta.
Hoy en la madrugada he vuelto a sangrar con coágulo grande que logré expulsar con esfuerzo.
¿A qué se puede deber este agrandamiento de la próstata en poco tiempo?3/05/2021Gracias por su comentario Héctor.
Habría que saber el tamaño inicial y ver cuánto adenoma le queda. En función de esos datos, se debería replantear su situación. También se puede realizar una cistoscopia para ver en qué situación se encuentra.
Saludos cordiales,
- martes 15 de junio de 2021Buenos días , tengo 59 años y estoy diagnosticado de prostatitis abacteriana, los síntomas son dolores en zona perineal ,ingles , uretra ( hacia la punta del pene), estos síntomas van cambiando , también tengo síntomas obstructivos , el tratamiento es permixon 160 y tamsulosina 0,4mg , los analgésicos no me hacen nada ( parcetamol , ibuprofeno etc) me hacen mas los ansioliticos tipo alprazolan y diazepan , el ¿ diazepan puede provocarme retencion urinaria ? que tratamiento me aconseja vds. Dr. , hay algunos días donde la sintomatología practicamente desaparece , pero luego vuelve. Me cuido la alimentación , no tomo alcohol , picantes , especias , y tambien efectuo todos los días baños de asiento una vez al día.
muchas gracias , es espera de su respuesta reciba un cordial saludo19/06/2021Gracias por su comentario Antonio.
Quizás deberían verle en la unidad del dolor para valorar tratamiento analgésicos más específicos y un estudio de los nervios pudendos.
Saludos cordiales,
- lunes 28 de junio de 2021Tengo 50 años y fui a control y en conclusión dice crecimiento prostático grado 2, me mandaron Tamsulosina.30/07/2021
Gracias por su comentario Tulio.
En principio tiene un pequeño aumento de próstata normal para su edad y la tamsulosina le ayudará a mejorar sus síntomas.
Saludos cordiales,
- viernes 30 de julio de 2021Buenas tardes el.doctor me ha prescrito vesomni para un tratamiento de 90 dias.no le parece muy largo tengo un psa de 0.8 y al parece tengo hiperplasia bening a de prostata3/08/2021
Gracias pòr su comentario Antonio.
El tratamiento solo actúa cuando se toma el fármaco y 90 días es lo normal para ver la respuesta del fármaco.
Saludos cordiales,
- domingo 1 de agosto de 2021Hola, Tengo 57 años y aparte de detectarme HPB con sus sintomas caracteristicos yo noto que al tener una ereccion y o eyacular un dolor bastante fuerte en el lado derecho a la altura de la ingle, practicamente me inahbilita para tener relaciones por dicho dolor Los urologos que me han visto no me aclaran si es por la prostata o no. Tendra algo que ver la prostata. Espero su respuesta. Muchas gracias.3/08/2021
Gracias por su comentario.
Habría que descartar una prostatitis y valorar un tratamiento antibiótico y específico de la próstata para ver si mejora; también un cultivo de semen entre otras opciones.
Saludos cordiales,
- viernes 17 de septiembre de 2021Dr ,el uso del tadalafilo 5 mgr está indicado en la HPB .? Tiene evidencia clínica este medicamento para tal indicación ?18/09/2021
Gracias por su comentario René.
También sirve para mejorar los síntomas miccionales y tiene indicación.
Saludos cordiales,
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Quisiera saber si es beneficioso, esta recomendado o es perjudicial, el uso de masajeadores prostaticos de los que venden en los sexshops, padeciendo una hiperplasia.
Gracias