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Blog de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
22feb
Cefalea hípnica
La cefalea hípnica fue descrita en 1988. Se caracteriza por episodios de cefalea leve, moderada o severa que ocurren exclusivamente durante el sueño despertando a quien la padece. El dolor es inespecífico, puede estar localizado en uno o ambos lados de la cabeza, ser opresivo o pulsátil y adicionalmente estar asociado a síntomas característicos de migraña como la sensibilidad a la luz, al ruido y las náuseas. Usualmente los episodios duran entre 15 minutos y 3 horas. Habitualmente los ataques de dolor se agrupan en el tiempo, ocurriendo a diario durante varias semanas seguido de períodos de remisión. No obstante, se han descrito casos crónicos en los que los pacientes no tienen noches libres de dolor. Típicamente se presenta en personas mayores de 50 años, aunque puede ocurrir en mas jóvenes.
A día de hoy se desconoce la causa de este tipo de cefalea. Si embargo, dado que los ataques siguen un patrón circadiano ocurriendo casi siempre a la misma hora en cada individuo, expertos postulan que el hipotálamo, región del cerebro que funciona como un marcapasos de los ritmos biológicos puede estar involucrado.
El diagnóstico se basa en las características clínicas del dolor, sin embargo, es importante descartar causas de cefalea durante el sueño como la cefalea en racimos, cefalea secundaria a apneas del sueño, hipertensión arterial nocturna, entre otras. Adicionalmente, es recomendable la realización de una prueba de imagen cerebral (preferiblemente una resonancia magnética).
Dado que es una enfermedad relativamente rara, es difícil la realización de ensayos clínico para evaluar la eficacia de los fármacos. No obstante, se han publicado múltiples series de casos que evidencian que la cafeína en una dosis de 40-60mg antes de dormir puede ser eficaz para evitar el dolor o para tratarlo una vez que ha despertado al paciente. De acuerdo con la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), una taza de café que tiene en promedio 90mg, por lo que una taza antes de dormir podría ser suficiente. Otras alternativas incluyen suplementos nutricionales como la melatonina y fármacos como la indometacina o el litio.
Comentarios
Hola Isabel
La mejor manera de confirmarlo es que te veamos en una Unidad de Cefaleas.
Saludos
- viernes 26 de enero de 2024Yo creo que es mi caso también ... me hicieron un TAC y no se observó nada¿cómo puedo pedir la cita en la unidad de cefaleas? Vivo en Madrid
Hola Lola
Por la Seguridad Social desde Neurología de la Fundación Jiménez Díaz por libre elección. Por privados o Sociedades, desde privados de la Fundación Jiménez Díaz.
Un saludo
- lunes 5 de febrero de 2024
Tengo síntomas muy parecidos, padezco estos dolores nocturnos desde hace 7 años y se han vuelto más frecuentes. Yo vivo en México, ¿conocen a alguien que me pueda tratar aquí?
Hola Jorge
No, pero desde nuestro centro hacemos consultas online. Habla con Privados de la Fundación Jiménez Díaz. Llevo a varios pacientes de latinoamérica.
Un saludo
- martes 4 de junio de 2024
Tengo 74 años y parezco cefalea hace más de diez años en aumento con la edad, deseo me informe como tener una consulta en la Unidad de Cefalea por la Seguridad Social actualmente mi hospital de referencia es el Rey Juan Carlos en Móstoles, ahí me vio la neuróloga y el maxilofacial sin ningún resultado, voy perdiendo capacidad mental a causa del dolor, he probado de todo y solo me funciona y a posteriori ergotamina + cafeína pero mi calidad de sueño y de vida va en deterioro ya que padezco más dolor por artrosis, hernia de disco, gonartrosis etc
Hola Martha
La libre elección desde Atención primaria a Neurología HUFJD. Desde Neurología a Unidad de Cefaleas.
Un saludo
- miércoles 26 de junio de 2024
Hola, tengo 64 años he sufrido de migraña desde los 14 años, pero desde hace unos 8 años mi dolor de cabeza se volvió nocturno y amanezco con él casi diario, terrible. Solo hace una semana me diagnosticaron cefalea hípnica y estoy feliz y esperanzada de que este sea mi verdadero diagnóstico, mi médico tratante me formulo litio, llevo 8 días tomándolo y siento una mejoría increíble. Me gustaría conocer más acerca de este tema y saber si tomar café en las noches es efectivo.
Hola, Elsa. Efectivamente, tomar café por las noches es efectivo, pero el Litio es más eficaz ( aunque hay cuidado con los efectos secundarios). Un saludo.
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Sobre este blog
Blog para informar a los pacientes de novedades y actualización en Cefaleas y dolor craneao-facial. Coordinados desde la Unidad de Cefaleas de la FJD
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No sé si puede ser mi caso, pero los síntomas coinciden totalmente con mi problema. Tengo 69 años y llevo mínimo 15 años con un dolor de cabeza que se manifiesta únicamente por la noche. Me han hecho muchas pruebas, incluso una Rizólisis, pero sin ningún resultado efectivo, ahora estoy a la espera que me infiltren en la zona de los occipitales. Un detalle que por cierto encuentro muy relevante y que me ha hecho pensar que podía ser mi problema, es que la única cosa que me ayuda a mejorar es el café.