Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
Por @doctorpeinado.
Muchos hombres nos preguntan acerca de la posible relación entre el ciclismo y patologías urológicas como son la hiperplasia benigna de próstata (crecimiento benigno de la próstata) o la disfunción eréctil.

La revista "Prostate Cáncer Prostatic Disease" ha publicado un artículo en el que los urólogos estudiaron la relación entre ciclistas y sus niveles de PSA (Antígeno Prostático Específico). El PSA es el marcador específico de la próstata que la mayoría de los hombres se realizan a partir de los 50 años cuando acuden al urólogo. Solo un estudio encontró una elevación de este marcador prostático en relación con el ciclismo a diferencia de cinco estudios que no observaron diferencias. Los urólogos exponen que en el momento actual no hay evidencias de que el ciclismo aumente los niveles de PSA en hombres.
Otra pregunta frecuente es si la práctica ciclista puede provocar el crecimiento de la glándula prostática. No hay ningún dato que lo relacione puesto que la próstata crece inexorablemente en todos los hombres por de la edad y la testosterona. En los pacientes con prostatitis (inflamación de la próstata) no se aconseja la práctica de la bicicleta para evitar la congestión pélvica y las molestias sobre el suelo pélvico.
Otro estudio realizado por médicos de la Universidad de Lovaina sobre la posible relación entre el ciclismo y la disfunción eréctil no ha encontrado ninguna evidencia sobre esta posible conexión.
Para concluir, no existe ninguna evidencia, en el momento actual, que la práctica de la bicicleta pueda ser causante del crecimiento de la próstata o de disfunción eréctil. La realización de ejercicio físico es un factor clave para una mejor salud sexual.
Gracias por su comentario.
En principio puede estar correcto, o puede probar a tomar solo una diaria y ver la respuesta.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Carlos.
Por lo que me cuenta, el episodio inicial sí es bastante compatible con una prostatitis bacteriana aguda: fiebre, molestias al orinar, malestar general y un cultivo positivo para E. coli.Que mes y medio después continúe teniendo molestias o dolor perineal, especialmente al estar sentado, no significa necesariamente que siga existiendo una infección activa. Después de una prostatitis puede persistir durante semanas una inflamación local y, en algunos pacientes, aparece además una contractura o hipersensibilidad de la musculatura del suelo pélvico que mantiene las molestias, aunque los cultivos ya sean negativos.
En este momento me parece razonable completar el urocultivo y la valoración que tiene pendientes y comprobar que no persiste la infección antes de volver a montar en bicicleta.Respecto a su pregunta más importante: sí, en principio debería poder volver al cicloturismo. Una prostatitis no implica tener que abandonar definitivamente la bicicleta.Si reaparecieran fiebre, escalofríos, dificultad importante para orinar, empeoramiento marcado del dolor o sangre en la orina, sí debería ser valorado nuevamente de forma inmediata.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Jesús.
En principio, haber sido operado hace 8 meses no significa que tenga que abandonar definitivamente la bicicleta. Sin embargo, en su caso hay un aspecto importante: la estenosis uretral que ha quedado después de la intervención.Antes de volver a montar de forma habitual convendría comprobar que la estenosis está estable y que usted orina con un flujo adecuado, sin dificultad importante, infecciones urinarias repetidas ni residuo significativo. Si actualmente tiene un chorro claramente débil, tiene que hacer fuerza para orinar o la estenosis está pendiente de tratamiento, yo evitaría por el momento las salidas prolongadas en bicicleta.
Si la estenosis está controlada y su urólogo considera que puede volver a montar, lo haría de forma progresiva: comenzar con recorridos cortos, evitar inicialmente muchas horas seguidas y terrenos con golpes importantes, utilizar un sillín que reduzca la presión sobre el periné y levantarse periódicamente del sillín durante el recorrido. Los sillines que descargan la zona central y una correcta adaptación de la bicicleta pueden reducir considerablemente la presión perineal.Si al volver a montar nota dolor perineal, empeoramiento del chorro urinario, escozor, sangre en la orina o dificultad creciente para orinar, debe suspenderlo y revisarse.Por tanto, la bicicleta no está necesariamente prohibida, pero antes de retomarla con intensidad sería recomendable valorar exactamente la localización y el grado de su estenosis y cómo está orinando actualmente.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Asdrúbal.
Por lo que describe, no parece razonable plantear directamente una operación de próstata, especialmente teniendo 34 años y habiendo tenido estudios prostáticos normales. Los síntomas que refiere —orinar hasta 15 veces al día, dificultad para iniciar la micción, chorro que termina en goteo y sensación de no vaciar completamente la vejiga— indican que existe un problema miccional que merece estudiarse de forma más específica.
Hay varias posibles causas que no siempre aparecen en una ecografía o en un estudio prostático convencional. Entre ellas están una estrechez de la uretra, un problema de apertura del cuello de la vejiga, una alteración de la coordinación del suelo pélvico durante la micción o un trastorno funcional de la vejiga. En su caso sería importante realizar, al menos, una flujometría urinaria para conocer la fuerza y la forma del chorro y medir mediante ecografía cuánta orina queda en la vejiga después de orinar. También puede ser muy útil hacer durante 2-3 días un diario miccional, anotando a qué hora orina y aproximadamente qué cantidad cada vez. Dependiendo de estos resultados, podrían ser necesarias una cistoscopia, una uretrografía o un estudio urodinámico.
También hay que diferenciar si realmente produce mucha cantidad de orina durante el día o si orina muchas veces pequeñas cantidades, porque las causas son diferentes. Por tanto, sí creo que debería buscar una solución, sobre todo después de tantos años y por la repercusión que está teniendo en su vida laboral, pero primero hay que identificar exactamente dónde está el problema. Operar la próstata sin demostrar que existe una obstrucción prostática probablemente no solucionaría sus síntomas. Si en algún momento llegara a no poder orinar, apareciera fiebre, sangre abundante en la orina o dolor importante, debería acudir a Urgencias.
Saludos cordiales.
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