Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
Artículo del Dr. Josep Massó, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
La hipertensión arterial (HTA), el término médico para la presión arterial alta, es conocida como «la muerte silenciosa». Unos 50 millones de estadounidenses sufren de hipertensión y unos 15 millones de ellos ni siquiera lo saben. Sin tratamiento, la presión arterial alta aumenta apreciablemente el riesgo de un ataque al corazón o de un accidente cerebrovascular (trombosis o derrame cerebral).
El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial. En otras palabras para que la sangre llegue a todas las partes de nuestro organismo, debe vencer unas resistencias (creadas por la propia red arterial) que se oponen a la circulación. Es al superar a estas resistencias que la sangre puede discurrir y abarcar todo el sistema vascular. La HTA supone un incremento de estas resistencias, por lo cual la sangre debe generar una mayor tensión sobre el músculo cardíaco y una mayor presión sobre el árbol arterial.
La HTA puede afectar a la salud de cuatro maneras principales:
¿Qué factores causan HTA?
Aproximadamente el 95% de todos los casos de HTA constituyen lo que se denomina hipertensión primaria o esencial. Esto significa que se desconoce la verdadera causa de la presión arterial alta, pero existen diversos factores relacionados con la enfermedad. El riesgo de sufrir de hipertensión es mayor si la persona:
El 5% restante de los pacientes con presión arterial alta sufren de lo que se denomina hipertensión secundaria. Esto significa que la presión arterial alta es causada por otra enfermedad o afección. Muchos casos de HTA secundaria son ocasionados por trastornos renales.
Los siguientes son otros factores que pueden causar hipertensión secundaria:
Es importante saber si hay antecedentes familiares de hipertensión. En caso contrario, aunque el sobrepeso no ayuda, aconsejamos valoración por médico para descartar lo que denominamos causas secundarias de hipertensión ya que, a esta edad, no es habitual debutar con esta enfermedad.
El diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial requieren de constancia en el registro de la tensión estando asintomático, confimación de la misma en caso de estar elevada, dieta baja en sodio y tratamiento farmacológico según sea necesario.
Existen muchas familias de fármacos para el control de la tensión arterial, incluso suelen combinarse en caso necesario. Seguramente su médico podrá indicarle un fármaco que no le ocasione tantos efectos adversos.
Como dice usted, su mamá mejora con el tratamiento. Por tanto parece que es hipertensa.
Un saludo,
Lo que usted refiere no se relaciona con la medicación. Debe consultar a su cardiólogo.
Será importante que hable con su médico porque, aunque es indispensable que tome tratamiento por las cifras de tensión arterial que refiere, algunos de los medicamentos para la hipertensión arterial pueden causar retención de líquidos en las piernas.
El diagnóstico de hipertensión arterial se realiza mediante la determinación ambulatoria en unas condiciones adecuadas. No es necesario un Holter de presión para establecer el diagnóstico. Dicho esto, estoy de acuerdo con que cifras de tensión diastólica de 12 y 10.8 son elevadas y por tanto merecen un tratamiento y un seguimiento adecuados.
El tratamiento de la hipertensión arterial requiere un ajuste de fármacos que se suele hacer durante un periodo de semanas, no días. El hecho de que la tensión arterial diastólica siga un poco elevada tras iniciar candesartán no ha de generar ninguna ansiedad. El médico que lo trata ha de asegurarse de la necesidad de añadir un segundo fármaco a su tratamiento.
Las cifras tensionales de las que habla son correctas. Lo único que tenemos que hacer es evitar aquellos factores que puedan predisponer a la hipertensión, como sería el sobrepeso y controles periódicos de la tensión arterial por el componente genético que pueda haber.
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