Quirónsalud
Blog del Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Quirónsalud Sur
14may
EMG en el nervio radial
Hay varias lesiones básicas del nervio radial que son relativamente frecuentes y que se pueden producir por malas posiciones o golpes leves, sin que sean necesarios traumas severos que impliquen fracturas óseas o lesiones más aparatosas.
En primer lugar, el nervio se puede comprimir en la zona media del brazo a la altura de la diáfisis del húmero. En este caso, se perderá la capacidad de extender los dedos y la mano, así como de realizar completamente la extensión del brazo. Por otro lado, habrá alteraciones sensitivas en el dorso del antebrazo y dorso del 1er dedo, es decir los territorios dependientes de la rama sensitiva llamada radial superficial.
Si la lesión se produce más distalmente, un poco por encima del codo, se preservará la capacidad de extender el brazo y lo demás se mantiene alterado.
Cuando la lesión es más distal a la altura del codo o un poco sobrepasado este, también se preserva la capacidad de extender la mano, pero persiste el déficit para extender los dedos y dependiendo del lugar preciso de lesión se puede preservar la sensibilidad o no.
En este último caso, cuando se preserva la sensibilidad y el único déficit es motor, con la incapacidad para extender los dedos, la lesión se ha producido en la parte motora más distal del nervio, que lleva fibras exclusivamente motoras y que se denomina nervio interóseo posterior
En muy raras ocasiones la lesión se puede producir en la otra porción distal del nervio, que es la exclusivamente sensitiva o nervio radial superficial y por tanto el único síntoma será la alteración sensorial en la zona comenta más arriba. Aunque es mucho más probable que una alteración sensitiva sobre esa zona: dorso de antebrazo y 1er dedo sea debida a un problema cervical.
Mediante la EMG, basta la exploración de dos o tres músculos entre el antebrazo y a veces el brazo y la valoración del nervio sensitivo radial superficial para poder confirmar con bastante certeza el nivel donde el nervio está comprometido. Esto es importante pues cuando más proximal o alejado de la muñeca sea el punto de compromiso, el tiempo de recuperación va a ser mayor, ya que la lesión se encuentra más lejos del destino final de las fibras nerviosas
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