Cirugía de la Inestabilidad del Hombro: ¿qué es el labrum y cuándo hay que operarlo?

Texto elaborado por el Dr. Ricardo Aveledo, especialista en cirugía de hombro del Hospital Quirónsalud Tenerife.

El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo y también la que se luxa, o se sale de su sitio, con más frecuencia. Cuando esto ocurre, puede lesionarse el labrum, una estructura fundamental para mantener la estabilidad del hombro.

La lesión del labrum puede provocar dolor, sensación de inestabilidad y limitación para realizar determinadas actividades deportivas o cotidianas. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a la cirugía para recuperar la función normal de la articulación.

lesion labrum

¿Qué es el labrum?

El labrum es un anillo de tejido que rodea la cavidad del hombro y ayuda a mantener la cabeza del húmero centrada dentro de la articulación.

Su función es aumentar la estabilidad de la articulación y contribuir al correcto movimiento del hombro.

¿Cómo se lesiona?

Las lesiones del labrum suelen producirse tras una luxación de hombro, una caída, un traumatismo o por movimientos repetitivos durante la práctica deportiva.

Existen diferentes tipos de lesiones. La más frecuente tras una luxación es la lesión de Bankart, que puede favorecer nuevos episodios de inestabilidad. Otra lesión conocida es la lesión SLAP, que afecta a la parte superior del labrum y suele producir dolor, especialmente en deportistas que realizan movimientos por encima de la cabeza.

¿Qué síntomas puede producir?

Los síntomas más habituales son:

• Dolor en el hombro.
• Sensación de que el hombro se sale o es inestable.
• Chasquidos o bloqueos articulares.
• Pérdida de fuerza.
• Limitación para realizar determinadas actividades o practicar deporte.

¿Cuándo es necesaria una cirugía?

No todas las lesiones del labrum requieren una operación. En muchos casos, el tratamiento mediante fisioterapia y fortalecimiento muscular puede ser suficiente para mejorar los síntomas.

La cirugía suele plantearse cuando:

• Existen episodios repetidos de luxación o inestabilidad.
• El dolor persiste a pesar del tratamiento conservador.
• La lesión limita las actividades diarias o deportivas.
• El paciente necesita recuperar un alto nivel de actividad física.

¿En qué consiste la cirugía?

Actualmente, la mayoría de las intervenciones se realizan mediante artroscopia, una técnica mínimamente invasiva que permite acceder al interior de la articulación a través de pequeñas incisiones.

El objetivo de la cirugía es reparar el labrum lesionado y restaurar la estabilidad y función del hombro.

¿Cómo es la recuperación?

Tras la intervención suele ser necesario utilizar un cabestrillo durante aproximadamente cuatro semanas y realizar un programa de rehabilitación supervisado.

La recuperación es progresiva y el retorno a las actividades deportivas suele producirse entre los 4 y 6 meses, dependiendo del tipo de lesión y de las características de cada paciente.

Recuperar la función del hombro

Las lesiones del labrum son una causa frecuente de dolor e inestabilidad del hombro. Un diagnóstico adecuado permite elegir el tratamiento más apropiado para cada paciente y, cuando la cirugía está indicada, las técnicas actuales ofrecen excelentes resultados para recuperar la movilidad, la estabilidad y la calidad de vida.

La valoración por un especialista es fundamental para determinar la mejor opción de tratamiento en cada caso.

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