Quirónsalud
Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife
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Rosácea
Es una enfermedad muy conocida que recibió primero el nombre de acné rosácea por la similitud de sus lesiones a las de acné. No obstante, este término ha quedado obsoleto por su falta de relación con la glándula sebácea, fundamental en la producción del acné.
Es de evolución crónica y afecta sobre todo a zonas convexas de la cara: mejillas, cuello, nariz y frente. Es frecuente y se presenta tanto en hombres como en mujeres, si bien son ellas las que con más frecuencia consultan al especialista.
Aparece sobretodo en personas de raza blanca y de forma más habitual en aquellas con un color de piel más clara. Puede surgir a cualquier edad, aunque suele iniciarse a partir de los 30 años, siendo más frecuente entre los 40 y 50 años de edad.
Es todo un reto para el dermatólogo su tratamiento, ya que la enfermedad contribuye a una baja autoestima y tiene implicaciones psicológicas importantes.
La causa de la rosácea es desconocida, probablemente debida a múltiples factores. La mayoría de los autores la consideran como una enfermedad de origen vascular que se caracteriza por una reacción exagerada de la circulación facial frente a diversos estímulos. En concreto se produce un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de las luces vasculares.
La causa de la rosácea es desconocida, probablemente debida a múltiples factores. La mayoría de los autores la consideran como una enfermedad de origen vascular que se caracteriza por una reacción exagerada de la circulación facial frente a diversos estímulos. En concreto se produce un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de las luces vasculares.
En mayor o menor grado, en el desarrollo de la rosácea pueden influir diferentes factores: alimenticios (alimentos calientes, salados, alcohol, café, té...); infecciosos (demódex folliculorum, helicobacter pylori), psicológicos (estrés, ansiedad) y/o factores ambientales (cambios de temperatura, ambientes secos).
La rosácea cursa en brotes y presenta uno o más signos de distribución centrofacial. Habitualmente son transitorios e independientes y pueden coexistir varios de ellos en un mismo paciente.
La rosácea cursa en brotes y presenta uno o más signos de distribución centrofacial. Habitualmente son transitorios e independientes y pueden coexistir varios de ellos en un mismo paciente.
Signos
Dentro de los signos de esta patología destacan:
• Rubor o rojez transitoria, que se caracteriza por un intenso enrojecimiento imprevisto en la cara y en el cuello, que provoca una sensación muy desagradable.
• Eritema o rojez persistente, que es el más común y a veces el único, localizándose en la parte central de la cara, donde han tenido lugar los fenómenos de rubor o flushing.
• Pápulas. Cuando la enfermedad está más avanzada pueden aparecer pápulas rojas, con o sin componente de pus, que recuerdan a las lesiones de acné. Este signo primario de la rosácea se caracteriza por brotes recurrentes y se localizan predominantemente en la frente, dorso nasal y mejillas.
Se pueden asociar otros signos secundarios, como quemazón de predominio en los pómulos, sequedad y descamación en zona centrofacial, y edema o hinchazón principalmente en la frente, nariz y mejillas. Además, puede observarse en, al menos, el 50% manifestaciones oculares. Se han descrito lesiones de rosácea en otras localizaciones como el cuello, zona del escote y parte alta de la espalda. Con el paso del tiempo, se produce una importante hiperplasia de las glándulas sebáceas e inflamación profunda, constituyendo masas que se denominan "fimas".
Se definen cuatro estadios de la rosácea a lo largo de los cuales se desarrolla el proceso, presentándose en el estadio I el rubor o flushing y en el estadio IV, grandes nódulos inflamatorios y a veces ¨fimas¨.
Tratamiento
El tratamiento dependerá del tipo de lesiones predominantes. A la hora de decidir un plan de tratamiento es crucial tener presente la repercusión de la enfermedad en la calidad de vida de cada paciente y conviene tener en cuenta que no disponemos de ningún tratamiento curativo, sino sintomático.
Es fundamental tener presente unas normas generales, referentes a estos cuatro aspectos: evitar los desencadenantes y agravantes de la enfermedad, recomendaciones para el cuidado habitual de la piel, ya que suele ser muy sensible y reactiva ante muchos productos de higiene y cosméticos habituales, correcta utilización de fotoprotectores y opciones de maquillajes para cubrir las lesiones.
Disponemos de tratamientos tópicos, que pretenden reducir las lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas), disminuir la intensidad del eritema, minimizar el número y gravedad de los brotes y aliviar los síntomas como picor o la quemazón. Se utilizan predominantemente tres medicamentos: el metronidazol, el ácido azelaico y la sulfacetamida sódica.
Si la enfermedad está más avanzada utilizamos antibióticos por vía oral, como las tetraciclinas, metronidazol y la eritromicina. En las formas graves, que no han respondido a otros tratamientos, utilizamos la isotretinoina oral (derivado de la vitamina A).
Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.
Dr. Antonio Bello
Dermatología
Hospital Quirónsalud Tenerife
Comentarios
- miércoles 11 de abril de 2018Buenos días,
Me han diagnosticado rosácea e hiperplasia sebacea en las sienes. Me han aplicado laser 15/40 en las sienes pero, tras tres sesiones, no observo mucha mejoría. He probado muchísimas cosas ya, podrían darme algún consejo? Gracias. - domingo 17 de febrero de 2019Tengo rosácea.He probado pastillas,cremas y demás...pero no consigo mejoria.Animicamente me afecta muchisimo.Quisiera saber cual es el mejor trata miento para la rosácea.
- martes 21 de mayo de 2019Hola, tuve un fuerte brote de rosacea hace 4 años. Estuve 1 año probando con distintas cremas hasta que se decidio tti con Doxiclat. Tras 1 mes los síntomas desaparecieron completamente.
Ahora llevo 1 mes con una descamaccion y granitos bajo una aleta de la natiz y ayer tuve un episodio de rubor intenso.
Dentro de 1 mes me caso y no me gustaría ir con la cara enrojecida.
Que me recomienda?
Muchas gracias - viernes 15 de noviembre de 2019Hola que tal tengo rasacea con papulas que no contienen pus
. estoy en tratamiento ,me Han recetado dociciclina 40mg y metronidazol en gel al 1% llevo de empezado el tratamiento 4 días y la verdad es que no veo mejoría.
Lo que noto es que las papulas se Han ddsinflamado y que se comenzaron hacer manchas más grandes. - domingo 24 de noviembre de 2019Buenas tarde, si la isotretinita es un derivado de la vitamina A, sería recomendable tomar suplementos de vitamina A?
- domingo 8 de diciembre de 2019Buena tarde por favor si pueden ayudarme tengontoda mi cara escamando y la.piel tensa y roja y siento que estoy quemada toda mi cara por favor que me puedo aplicar o tomar
- sábado 28 de diciembre de 2019Buenos días,
Me gustaría saber si las personas con rosácea deben hacerse despistaje de helicobacter periodicamente?
Gracias, un saludo. - sábado 28 de diciembre de 2019Buenos días,
Me gustaría saber si las personas con rosácea deben hacerse despistaje de helicobacter periodicamente?
Gracias, un saludo. - jueves 23 de abril de 2020Buenos dias, queria saber cuan efectivo es la isotetrinoina para la rosacea, es bueno para los granos y la rojez tambien ?
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Sobre este blog
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano y nos conecta con el exterior al tiempo que nos protege de él. Está permanentemente expuesto a las inclemencias del frío, el sol, los traumatismos, sin embargo, muchas veces olvidamos esta especial vulnerabilidad y la descuidamos. Con este blog, el equipo de Dermatología del Grupo Hospitalario Quirónsalud en Tenerife quiere ofrecerte sus consejos para cuidar adecuadamente la piel sana, pero también para tratar y prevenir aquellas enfermedades más frecuentes. Desde aquí trataremos de dar respuesta a todas tus dudas.
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Me gustaría saber si las personas con rosácea deben hacerse despistaje de helicobacter periodicamente?
Gracias, un saludo.