Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia

27feb

2019

La inmunoterapia, una puerta menos tóxica y más efectiva contra el cáncer

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La inmunoterapia o administración de medicamentos que propician una respuesta del sistema inmunológico supone un campo nuevo en los tratamientos oncológicos y permite abrir una puerta la obtención de mejores resultados con menor toxicidad respecto al empleo de terapias tradicionales. Su uso generalizado en los últimos cuatro o cinco años, ha resultado ser muy efectivos en tumores de diferentes órganos, como los de pulmón e hígado.

Los fármacos utilizados en la inmunoterapia generan una reacción del sistema inmunológico contra los tumores y permite el ataque de los linfocitos contra los tumores, una reacción que en casos de cáncer no se produce de forma natural porque el tumor lo impide.

Estos fármacos se administran por vía intravenosa a lo largo de sesiones repetidas en dos o tres semanas, y no generan efectos como la caída del pelo, la aparición de llagas o la bajada de leucocitos, sin reducir por ello su efectividad.

En la actualidad se registra un 20 % en la tasa de respuesta cuando se utilizan estos fármacos inhibidores y alrededor de uno de cada cuatro pacientes que responden a inmunoterapia tiene larga evolución, y los enfermos de cáncer de larga duración siguen teniendo resultados años después de haber entrado en remisión.

Aunque nos es la solución definitiva contra el cáncer, ni se ha demostrado que pueda curar si se administra de forma aislada, sí que aumenta la eficacia de la quimioterapia y mejora la calidad de vida de los pacientes.

Lo que es verdaderamente imprescindible es un enfoque multidisciplinar en los tratamientos oncológicos y que comprendamos que una sola especialidad no cubre todo el procedimiento, sino que los diferentes departamentos deben trabajar con un paciente de forma simultánea y permanente, colaborando entre sí.

Este enfoque, es especialmente importante cuando se administra inmunoterapia, puesto que en esos casos se hace imprescindible la coordinación entre oncólogos, inmunólogos, patólogos y el laboratorio.

La inmunoterapia hace más necesario que nunca el enfoque de oncología personalizada en el que el tratamiento se adapta a las particularidades de cada paciente.

Texto elaborado por el doctor Antonio Brugarolas, jefe de la Plataforma de Oncología de Quirónsalud Torrevieja

inmunoterapia; tratamiento personalizado del cáncer; avnace oncología; curación de tumores

Comentarios

Yak
lunes 1 de noviembre de 2021
Una amiga tiene CA mama avanzado, con mets en más de 5 órganos, actualmente únicamente con qt paleativa. Nisiquiera fue candidata a resección de mama afectada, nos han hablado de inmunoterapia. ¿Podría verse beneficiada? ¿Como sabemos que es candidata?
Antonio Brugarolas
26/11/2021
Yak,

El cáncer de mama habitualmente no se trata con inmunoterapia. Hay un tipo de tumor, no muy frecuente que se clasifica como triple negativo (sin receptores hormonales y sin receptores HER2) que puede responder a la inmunoterapia. Los estudios para averiguar si se trata de este tipo de tumor se hacen en la biopsia y probablemente están disponibles, si no fuera así se puede preguntar en el Hospital donde la han tratado.

Un saludo,

A Brugarolas
Andrea
jueves 4 de noviembre de 2021
Hola, los saludo desde Chile. Les queria preguntar sobre la inmunoterapia. Mi padre fue diagnósticado con cancer de estómago Etapa 2, no puede operarse por un problema con su hígado.(cirrosis hepatica etapa intermedia) El puede hacerse un tratamiento de inmunoterapia junto con químios y radioterapia. En que le ayudaría la inmunoterapia? Muchas gracias!!
Antonio Brugarolas
26/11/2021
Andrea,

Efectivamente el cáncer de estómago puede tratarse con inmunoterapia. Los datos de genoma tumoral pueden ayudar a definir si tiene una probabilidad alta de respuesta, aunque no son necesarios para administrar la inmunoterapia. Es mejor combinarla con quimioterapia, aunque posiblemente por la cirrosis hepática hay que ser cautos con la toxicidad, posiblemente reducir las dosis y aplicar medicamentos que no tengan toxicidad hepática (platinos, mitomicina C).

Un saludo y gracias por la consulta

A Brugarolas
Catalina Araya
sábado 13 de noviembre de 2021
Hola mi suegra hace poco fue diagnosticada con cancer al pulmón avanzado con metástasis hacia el cerebro, la doctora dice que serviría tratamiento mediante la inmunoterapia, pero que primeramente deben ver por qué ademas tiene tuberculosis.
Podría servir el tratamiento a pesar que ya el cancer de pulmón está grado avanzado
Antonio Brugarolas
18/11/2021
Catalina Araya,

Efectivamente el cáncer de pulmón avanzado se debe tratar actualmente con quimioterapia asociada a inmunoterapia. Cuando hay metástasis cerebrales también se siguen estas indicaciones, y además se administra radioterapia en campos muy ajustados con técnicas que se llaman de radiocirugía (pero que no implican ninguna operación quirúrgica). Para un diagnóstico más personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

Gracias por la consulta,

A Brugarolas
Risalia
lunes 15 de noviembre de 2021
Hola doctor. Tuve una operacion de urgencia del intestino grueso.. por una oclucion intestinal ..me dectaron 17 ganglios que solo 2 fueron cancerigenos..el resultado de la boipcia fue cancer de colon fase 2..ahora estoy quimio naturista hace 5 meses..y..medicacion naturista..y mis valores de celulas canserigenas son 0,2 ...esta inactivo..quisiera saber si la inmuneoterapia podria ayudarme con mi situacion y poder eliminarlo y matenerme tambien con esta terapia para el sistema inmune.???
Antonio brugarolas
18/11/2021
Risalia,

La inmunoterapia ayuda a muy pocos pacientes con cáncer de colon, solamente a los que tienen una alteración tumoral que se llama inestabilidad de micro satélites. Si no se encuentra esta alteración en la biopsia de la operación no se administra inmunoterapia.

Por otra parte el cáncer de colon con metástasis en los ganglios, aunque sean solamente 2 de 17, se debe tratar con quimioterapia preventiva, que ha demostrado evitar la recaída en muchos pacientes. Puedes recibir la quimioterapia además del tratamiento natural alternativo que tomas para no perder oportunidades de curarte. Para un diagnóstico y tratamiento más personalizado puedes contactarnos en Quirónsalud.es

Un saludo,

A brugarolas
gabriela
martes 16 de noviembre de 2021
Buen día. Mi madre de 70 tuvo ca de mama, ahora con metastasis oseo y pulmonar. Se trató con abemaciclib y fulvestrant y no funcionó. ¿Eso es inmunoterapia o son cosas distintas? Ahora esta con quimio pero con resultados negativos y liquido en el abdomen.
Antonio Brugarolas
18/11/2021
Gabriela,

El cáncer de mama metastasico con positividad para los receptores hormonales (un tipo de cáncer de mama) se trata con hormonoterapia y abemaciclib en primera línea y posteriormente, si se hace resistente al tratamiento inicial, con quimioterapia.

Hay varias líneas de quimioterapia con diferentes medicamentos. Es posible que no haya agotado todas las posibilidades, pero me da la impresión que es bastante resistente a todos. Para un diagnóstico personalizado puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

Gracias por la consulta,

A Brugarolas
Anabel Villanueva Pérez
jueves 18 de noviembre de 2021
Buenas, a mí abuelo le han detectado un tumor pulmonar con afectación pleural (lo que le ha causado un derrame pleural severo), los oncólogos nos han informado de que va a llevar un tratamiento de inmunoterapia junto con quimioterapia.
Me gustaría saber si, a largo plazo, los efectos secundarios ocasionados por la inmunoterapia van a empeorar drásticamente su calidad de vida y durante cuánto tiempo suele durar un tratamiento de este tipo

P.D. : La finalidad del tratamiento ya no es tanto curar el tumor, sino paralizarlo, por tanto las dosis que se le van a administrar no son muy altas.

Muchas gracias y perdón por las molestias
Antonio Brugarolas
25/11/2021
Anabel Villanueva,

La quimioterapia combinada con la inmunoterapia es actualmente el mejor tratamiento del cáncer de pulmón avanzado o metastasico. Por lo general se administra la quimioterapia en varios ciclos, habitualmente 6 y se continua después con la inmunoterapia exclusiva. Los efectos secundarios de la inmunoterapia son mucho menores que la quimio y salvo que presente estimulación de la autoinmunidad, puede continuar el tratamiento durante años.

El tratamiento combinado es relativamente intenso y se debe aplicar a las dosis que son eficaces.

Muchas gracias por la consulta, puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

A Brugarolas
Susana
viernes 19 de noviembre de 2021
Me diagnosticaron un cáncer de mama hace dos años y ahora ha hecho metástasis en el higado, donde hay 4 nódulos. Me van a tratar con inyecciones y pastillas para ver si reducen y se mantienen controlados. En caso de no ser así, pasarían a quimio. Creen que dará buen resultado? Llegaria a curarse por completo?
Antonio Brugarolas
23/12/2021
Susana,

Por lo que dices se trata de un cáncer hormono-dependiente y el tratamiento correcto es la combinación de tratamiento hormonal (letrozole o fulvestrant, asociado a tratamiento con inhibidores de ciclinas (Ribociclib, Palbociblib, Abemaciclib). Los resultados son buenos con remisiones muy prolongadas. No se puede hablar de curaciones pero los tratamientos con estos fármacos proporcionan mejorías muy prolongadas, que duran años.

Muchas gracias por la consulta,

A Brugarolas
Albert Medrano
viernes 19 de noviembre de 2021
Que coste tiene un tratamiento de inmunoterapia para tratar un cancer, en mi caso tumor cerebral?
Antonio Brugarolas
2/12/2021
Albert Medrano,

La inmunoterapia con los medicamentos actuales (inhibidores de check-point) no ha demostrado ser activa en los gliomas de alto grado.

Una alternativa es estudiar la genómica del tumor para ver si hay alguna alteración genética que pueda ser tratada de forma específica, con medicamentos diana,. Esta recomendado hacer estos estudios en pacientes con menos de 50 años, porque la incidencia de alteraciones tratables es mayor en edades más tempranas.

Puedes contactarnos en plataforma.torrevieja@quironsalud.es

Gracias por la consulta.

A Brugarolas
MARIA EUGENIA
miércoles 24 de noviembre de 2021
Mi esposo le diagnosticaron en julio 2021 cáncer pulmonar con metástasis a los huesos, estadio IV, esta por iniciar quimioterapia y le indican que podría pensarse en inmunoterapia, que probabilidad de mejoría tienen estos tratamientos
Antonio Brugarolas
22/12/2021
Maria Eugenia,

Efectivamente frente al cáncer de pulmón con metástasis la inmunoterapia ofrece resultados esperanzadores, y algunos pacientes sobreviven muchos años con la enfermedad controlada. Es mejor la inmunoterapia combinada con la quimioterapia.

Muchas gracias por la consulta,

A Brugarolas
Pedro
jueves 25 de noviembre de 2021
A mi esposa recientemente le extirparon un pequeño tumor que se le hizo de una berruga mal atendida, el resultado del patólogo dice que se eliminó todo el tejido malo pero el cirujano oncólogo recomienda un tratamiento de inmunoterapia, cómo saber cuál es el mas recomendado para combatir la probable existencia de células cancerosas? Agradeceré enormemente su orientación.
Antonio Brugarolas
22/12/2021
Pedro,

Por lo que dices en tu correo el diagnostico debe ser melanoma. Si esto es así la inmunoterapia es importante para asegurar la curación y debe darse como un tratamiento preventivo porque el melanoma, aunque sea operado y resecado completamente presenta con frecuencia recaídas.

Un saludo, +

A Brugarolas

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