Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
10jul
Cirugías Tradicionales de la Hiperplasia Benigna de Próstata
Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.
La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.
En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".
Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.
Comentarios
- 11/02/2022
Gracias por su comentario Gastón.
La uretroplastia con mucosa oral le obligará a llevar sonda unas semanas y depende de la longitud de la misma. Hable con su urólogo para conocer bien todos los detalles de la intervención.
Saludos cordiales,
- viernes 25 de febrero de 2022Buenas noches tengo 50 años i estoy orinando en la noche frecuentemente i me hecho ver tengo hipertrofia prostática grado 2 estoy tomando tamsulosina 04 gramos i en dos meses no me hacen nada nos medicamentos que puedo hacer26/02/2022
Gracias por su comentario Ricardo.
Habría que valorar cambiar la medicación y si no mejora, se puede plantear una cirugía.
Saludos cordiales,
- sábado 12 de marzo de 2022Ayer operaron a mi marido con una cirugia desobstructiva prostatica. Para poder hacer tratamiento de RT.
Y va muy seguido a orinar. Es normal??? Gracias19/03/2022Gracias por su comentario Rosa.
Puede ser normal. Consulte con su urólogo para que valore tratamiento.
Saludos cordiales,
- sábado 19 de marzo de 2022Buenos días doctor tengo 55 años y sufro de prostatitis desde hace más de 20. Cada vez mis crisis son peores sobre todo a nivel de dolores a la hora de orinar Que si tengo relaciones sexuales al día siguiente empieza un auténtico infierno. Según mi última resonancia tengo una próstata se 44x44x36 Con múltiples calcificaciones Áreas hipointensas en ambas zonas periféricas. Mi Urólogo me recomienda que me opere (láser tulio) Yo he leído que estas operaciones son más para hiperplasia y yo no tengo la próstata muy grande. ¿Se puede operar una prostatitis? Me da miedo operarme y que me quede igual19/03/2022
Gracias por su comentario José Antonio.
A veces se puede plantear un cirugía. Consulte con su cirujano para el explique todos los detalles de la misma.
Saludos cordiales,
- sábado 26 de marzo de 2022Mi urólogo me quiere hacer una resección transuteral, porque tengo crecida la próstata ya que tengo hiperplasia benigna, mi pregunta es cuáles son los efectos secundarios si me quita la próstata, leí por ahí que quedaría con disfunción eréctil, que hay al respecto, gracias28/03/2022
Gracias por su comentario Fernando.
No le quitan la próstata, sino la parte interna hiperplásica, a diferencia del cáncer de próstata, en la que quitan toda la próstata. La probabilidad de disfunción eréctil es muy baja. Hable con su urólogo para que él explique todo.
Saludos cordiales,
- miércoles 30 de marzo de 2022Me han diagnosticado nódulos hiperplásicos en zona transicional y cambios inflamatorios crónicos en zona periférica. PI-RADS 2.
¿Qué me recomienda?1/04/2022Gracias por su comentario Fermín.
Habría que valorar sus niveles de PSA, tamaño de próstata, etc..y antecedentes. Tiene una baja probabilidad de cáncer. Consúltelo con su urólogo.
Saludos cordiales,
- jueves 31 de marzo de 2022Lo mejor para la operacion de HBP es el sistema Rezum, porque es la menos invasiva y no produce efectos secundarios. Es la que ya se hace en EEUU, Inglaterra, Suecia, etc. Son 10 minutos y no requiere postoperatorio. De en vez de laser es vapor de agua a alta presión.1/04/2022
Gracias por su comentario Carlos.
El rezum tiene unas indicaciones muy específicas y en próstatas menores de 80 gr. Todo depende de muchos factores que se deben comentar con el paciente.
Saludos cordiales,
- lunes 25 de abril de 2022Buen dia. me salio en un estudio que la prostata pesa 100 gramos de contornos regulares y sin lesiones focales solidas delimitables en el sector periferico. Sin imagenes patologicas en su interior ni de la pared. Debe operarse27/04/2022
Gracias por su comentario.
Se debe operar si tiene síntomas de la próstata que no responden bien a medicación y si no, no es necesario.
Saludos cordiales,
- domingo 15 de mayo de 2022Despues de una cirurgia con el resector
puedo ya dejar de tomar finasterida y tamsulosina ?
Puedo tener mejor desempeno sexual ?16/05/2022Gracias por su comentario René.
En principio, el objetivo de la cirugía es que mejore su sintomatología y deje la medicación. La mejora de la función sexual es otro tema. Consulte con su cirujano.
Saludos cordiales,
- sábado 21 de mayo de 2022Doctor tomo tamsulosina 0,4hace 5meses cuando dejó de tomar mi próstata no mejora pero el urólogo dice que tengo una próstata normal tengo 51 años quiero dejar de tomar medicamentos que hago gracias21/05/2022
Gracias por su comentario Patricio.
La mejor opción es la cirugía, en las que hay varias opciones: el Rezum o la cirugía láser.
Saludos cordiales,
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Actualmente orino relativamente bien con ligeros entrecortamientos y un chorro entre fino pero me han sugerido efectuarme una Uretoplastia con injerto de mucosa oral.
Qué me podría usted por favor sugerir al respecto debido a que a la recuperación de la RTU muy ardua inclusive superé casi tres meses que tenía una incontinencia urinaria y temo que esto recrudezca y de lugar a otros problemas Gracias desde ya Doctor.