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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo

Láser en la cirugía de próstata

El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.

El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.

Láser en cirugía de próstata

Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.

VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA

  • Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
  • Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
  • Alivio rápido de los síntomas.
  • Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
  • Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
  • Los resultados son perdurables en el tiempo.
  • Ausencia de incontinencia e impotencia.

ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA

Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.

Comentarios
  • Erika
    domingo 13 de noviembre de 2022
    Mi padre fue operado mediante HOLEP, su antígeno estaba en 9.8, el resultado patológico dió positivo a cancer, en escala de gleason marca 6 y grupo y grado marca 2 sin infiltración perineural ni vascular. Al mes de la cirugía se realizó otro antígeno y dió 0.68 y otro a los dos meses dió 0.48 aún a si necesitaría tratamiento?
    Dr. Francois Peinado
    13/11/2022

    Gracias por su comentario Eika.

    Depende de muchas circunstancias y ver el TAC AP. Lo debe hablar con su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Diego
    lunes 14 de noviembre de 2022
    Hola buenas noches , a mí me han intervenido con laser Verde para tratar una hiperplasia benigna de próstata , estoy bien , nada de efectos secundarios , exceptuando que padezco eyaculación retrógrada...pregunte al urulogo y me dijo que en cuestión de tres meses tendría una eyaculación normal .. por lo que he leído en preguntas anteriores , ustedes dicen que eso es irreversible....
    Entonces...existe la posibilidad de recuperar la eyaculación normal con el paso del tiempo???
    Dr. Francois Peinado
    14/11/2022

    Gracias por su comentario Diego.

    Es altamente improbable.

    Saludos cordiales,

  • Rafael
    martes 22 de noviembre de 2022
    Buenas noches, el día 07 Nov. 22 fui sometido a intervención "láser de próstata Green light AMS". Durante los primeros días tomé antibiótico y "vimos 500 mg/20 mg" y poco a poco se redujo el sangrado y el escozor al finalizar la micción. Aproximadamente el día 18 nov. dejé de tomar el "vimovo" y hace un par de días noto, de nuevo, escozor al finalizar la micción. Es posible que sea por dejar el antiinflamatorio? También noto, al comenzar a orinar, como una presión en la zona anal. Entra dentro de la normalidad y se irá pasando con el transcurrir del tiempo?
    Gracias.
    Dr. Francois Peinado
    24/11/2022

    Gracias por su comentario Rafael.

    Sus síntomas entran en la normalidad pero lo adecuado es que lo consulte con su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • ALFONSO
    lunes 28 de noviembre de 2022
    BUENAS TARDES TIENE 28 DIAS QUE ME HICIERON UNA ENUCLECION PROSTATICA CON RAYO LECER HOLP Y AUN TENGO ARDORES PERIANALES Y UN POCO DE DOLOR AL ORINAR ES NORMAL
    Dr. Francois Peinado
    4/12/2022

    Gracias por su comentario Alfonso.

    Puede ser normal, aunque lo ideal es que hable con su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Fran
    martes 13 de diciembre de 2022
    Tengo 38 años. Hace 10 meses y medio de mi enucleación de próstata con láser verde. Todas las flujometrias son de pico máximo casi 40 y flujo medio casi 20. Sin residuo ni nada. Mi pregunta y lo que me da mucho miedo es la estenosis uretral cuánto es el tiempo que se considera después de la operación que está fuera de peligro de sufrir estenosis uretral? 1 año o más?
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2022

    Gracias por su comentario Fran.

    En principio ya debería estar fuera.

    Saludos cordiales,

  • silverio
    miércoles 14 de diciembre de 2022
    cordial saludo.tengo 46 años hace 18 años me detectaron una bacteria en la prostata spterococus me trataron con muchos antibióticos sin muy buenos resultados me acaban de enviar a cirugia de prostata pero no con laser por favor me pueden ayudar a tomar la mejor decisión quedo muy agradecido si me pueden dar una ayuda mi prostata mide 26cc sin cáncer muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/12/2022

    Gracias por su comentario Silverio.

    Siempre es mejor con láser y dado el tamaño de la próstata se puede valorar una vaporización.

    Saludos cordiales,

  • Xavier
    jueves 22 de diciembre de 2022
    Buenos dias doctor, tengo prostatitis crónica hace mas de 25 años debido en su dia a una infección prostática que desde hace ya mucho tiempo no se refleja en la analítica. He tomado distintos tratamientos con poco éxito en estos años. El tamaño de la próstata no es grande, no recuerdo exactamente, pero el urólogo me ha recomendado una operación con laser verde. Tengo síntomas de molestias perineales, tengo que orinar con frecuencia y ultimamente tengo un picor anal muy fuerte. No he encontrado opiniones sobre la operación con laser verde para este tipo de prostatitis, ¿que le parece? Gracias de antemano por su opinión
    Dr. Francois Peinado
    26/12/2022

    Gracias por su comentario Xavier.

    No es una indicación típica, pero en algunos casos se puede plantear. Consúltelo con su urólogo para conocer los detalles.

    Saludos cordiales,

  • Fer
    viernes 30 de diciembre de 2022
    Buenas noches, el 07 Nov. 2022 me sometí a una operación de próstata con láser, debido a dificultad al orinar por tener la próstata grande. Tras varios episodios de sangrado, ahora parece que estoy recuperado. Al mantener relaciones sexuales, no eyaculo, lo que ya sabía que ocurriría, pero al llegar al orgasmo noto una quemazón/escozor muy intenso que va desde el interior hasta el glande, durando unos 20 segundos. Es normal? Llegará a desaparecer con el tiempo?
    Gracias
    Dr. Francois Peinado
    13/01/2023

    Gracias por su comentario.

    Suele ser normal, debería desaparecer. De todas formas, consúltelo con su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • albeiro betancur
    martes 10 de enero de 2023
    hace 20 dias me hicieron la cirugia con lasser verde pero todavia sigue saliendo la orina rosada es normal
    Dr. Francois Peinado
    13/01/2023

    Gracias por su comentario Albeiro.

    Puede ser normal.

    Saludos cordiales,

  • Luis Quilcate
    martes 24 de enero de 2023
    Tengo prostátitis cronica, no me detectan infección, aunque inicialmente todo empezó con infección por E. Coli y Enterococo Fecalis, me trate con una inyección intraprostatica y luego con antibióticos por meses ya llevo casi 9 años con este padecimiento. en una ecografía sale q tengo 2 calcificaciones próstaticas de 7 y 10 mm respectivamente. Quisiera poder eliminarlas, ya que e leído que en muchos casos, están son responsables de la prostátitis cronica. Las calcificaciones con cálculos en la próstata o son partes del tejido que se calcifican?
    Dr. Francois Peinado
    3/02/2023

    Gracias por su comentario Luis.

    Son partes del tejido y no se eliminan como tal.

    Saludos cordiales,

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