Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
5sep
Láser en la cirugía de próstata
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
- Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Los resultados son perdurables en el tiempo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia.
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Comentarios
- 27/06/2022
Gracias por su comentario.
En principio, no debería necesitar una ayuda en especial, aunque los primeros días siempre una ayuda general le ayudará.
Saludos cordiales,
- miércoles 29 de junio de 2022Hola. Fui operado de próstata con láser verde el pasado 2 de junio de 2022. Hasta ahora todo bien, pero al retirarme la sonda, me ha quedado picor en el glande. A la hora de orinar me aumenta el picor o quemazón y después disminuye pero no desaparece y se mantiene continuo. ¿Es normal?. ¿Qué solución puede tener?.
Muchas gracias30/06/2022Gracias por su comentario Sergio.
Puede ser normal. Póngase vaselina durante 5 días y si se mantiene, acuda a su cirujano para explorarle y valorar un tratamiento más específico.
Saludos cordiales,
- jueves 30 de junio de 2022Buenas tardes y felicidades por el blog. Llevo más de 25 años con prostatitis crónica, imagino que con un origen infeccioso aunque ahora mismo No se encuentra infección activa alguna. He tenido años muy malos buenos y normales.
En 2003 me hicieron una cervicotomía que me alivió bastante y he tomado todo tipo de tratamientos Tanto farmacéuticos, por ejemplo estimulación tibial, fisioterapia activa y lo último sido un par de inyecciones intraprostáticas antiinflamatorios. Lo cierto es que al día de hoy mi calidad de vida es realmente mala. Hace casi 20 años el urólogo que entonces tenía (de muy reconocido prestigio) se planteó ya operarme pero lo descarto por mi edad y porque yo quería tener hijos. Ahora con 55 años mi actual urólogo me dice que hemos llegado a la meta y que cree que es el momento de operarme en este caso concreto con láser tulio.
En mi caso la sintomatología es doble. Lo es urinaria tanto irritativa como en ocasiones obstructivas y también lo es en cuanto a que tengo bastante dolor. En estos momentos tengo una próstata de unos 45 cm³, es decir no excesivamente grande pero sobre todo lo que sale es que tengo muchísimas calcificaciones desde hace muchos años calcificaciones la mayoría de ellas en la zona central
Para mí una operación de este calado es algo muy importante sobre todo porque lo veo como la última bala. Mi urólogo me dice que tiene experiencia en ella, que ha operado a personas con sintomatología como la mía y que por supuesto sin poder garantizar nada, los resultados han sido relativamente buenos. La idea es remover todo eso quitando como bien explican su blog los gajos de la naranja. En mi caso tendría dos preguntas. La primera de ellas es sobre su experiencia ya sea personal que hayáis leído o estudiado sobre operaciones en prostatitis, que realmente hay poca literatura médica aunque consultado con algún urólogo me dice que si se está haciendo. Pero me extraña y no sé por qué que no se publique nada
La segunda es sin su opinión una próstata como la mía que ha sufrido tanto y durante tantos Tendría un posoperatorio como cualquier otra próstata o me tengo que hacer a la idea de que mi posoperatorio y mis secuelas pueden ser superiores a cualquier otra persona. Gracias y felicidades de nuevo por el blog30/07/2022Gracias por su comentario José Antonio.
Hay poca evidencia, pero no pierde nada realizando una enucleación láser para eliminar gran parte de la zona hiperplásica y con calcificaciones. La evolución postquirúrgica de los pacientes suele ser satisfactoria.
Saludos cordiales,
- viernes 1 de julio de 2022Buenos Días. Comprendo ventajas cirugía HOLEP pero no sus complicaciones. Dígame por favor SI EXISTE o en caso contrario PORQUE NO EXISTE alto riesgo de daño a corto y largo plazo de uretra peneana, cuello vesical y esfinter , por muchas fricciones y tracciones que hace sobre ellos la vaina externa del resectoscopio para enuclear. Gracias Doctor3/07/2022
Gracias por su comentario Juan.
Depende de la experiencia del cirujano como todo, pero por lo general son poco frecuentes.
Saludos cordiales,
- domingo 3 de julio de 2022tengo 78 años estoy tomando anti coagulante ELIQUIS , TENGO HERNIA DE HIATO ELCARDIAS ES INOPERANTE, ES PELIGROSO OPERAR ME? Y ES POSIBLE QUE QUEDE BIEN?4/07/2022
Gracias por su comentario Luis.
Puede operarse perfectamente tomando las precauciones necesarias. Hable con su cirujano.
Saludos cordiales,
- domingo 10 de julio de 2022soy de chile, hace dos meses fui operado de hiperplasia benigna, todo a salido bien. la consulta es la siguiente el orinar en forma espontánea es parte del proceso y hace unos dias la orina empezo a tener un olor muy fuerte. me hice un examen de sangre y orina, el antigeno 0,2813/07/2022
Gracias por su comentario Robert.
Si no ha aparecido signos de infección, puede esperar a ver si pasa. El PSA está perfecto.
Saludos cordiales,
- domingo 17 de julio de 2022Buenos dias,
Hace 17 dias que me opere de HBP, con laser verde, todo ha salido muy bien, me dijeron que bebiera 3L de agua, he bajado la cantidad porque tengo que empezar a trabajar, ya que soy autonomo.
¿Es normal que siga levantandome por la noche varias vece? ¿ y que orine y al momento vuelva sentir ganas de orinar y orino? Ya he dejado de sangrar.
Gracias por su tiempo
.20/07/2022Gracias por su comentario Hilario.
Es normal que se levante por las noches. Consúltelo con su cirujano.
Saludos cordiales,
- domingo 17 de julio de 2022buen día una consulta estoy viendo aquellos que se operaron con lacer verde no les resultó mucho.. MI pregunta es quetal si me opero con cirugía convencional20/07/2022
Gracias por su comentario Antonio.
Es mucho mejor la cirugía con láser mediante enucleación láser.
Saludos cordiales,
- miércoles 20 de julio de 2022Buenas tardes Dr Peinado , llevo operado 20 días de HPB con laser verde, deje de sangrar y he vueto a sangrar cuando orino, ¿eso es normal?23/07/2022
Gracias por su comentario Hilario.
Puede suceder. Acuda a su urólogo para su valoración.
Saludos cordiales,
- lunes 25 de julio de 2022Buenas tardes, me operé con láser hace más de 3 semanas de HPB. A las dos semanas dejé de sangrar, pero sigo notando molestias a la hora de orinar y ahora tengo dificultades parecidas a las que tenía antes de la operación y noto que lo hago con menos fuerza y caudal que justo después de la operación. ¿Es normal o puede que la operación no haya dado el resultado esperado?
Muchas gracias por su atención y un saludo.30/07/2022Gracias por su comentario Andrés.
Puede ser normal un período de adaptación. De todas formas, hable con su cirujano que le dará las indicaciones pertinentes.
Saludos cordiales,
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Dr. Peinado. Buenas tardes. Me voy a operar de la próstata con Láser Holmium. Veo que se puede aumentar la necesidad de ir a orinar. Requiero ayuda de otra persona para levantarme ya sea de la cama o de un asiento? Entiendo que hay que evitar esfuerzos los primeros días.. Si es necesario mi mail es director.progerencia@gmail.com. Muchas gracias.