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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo

Láser en la cirugía de próstata

El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.

El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.

Láser en cirugía de próstata

Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.

VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA

  • Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
  • Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
  • Alivio rápido de los síntomas.
  • Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
  • Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
  • Los resultados son perdurables en el tiempo.
  • Ausencia de incontinencia e impotencia.

ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA

Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.

Comentarios
  • María José segura
    domingo 16 de marzo de 2025
    Mi padre está operado de protota y lleva 5 días echa mucha sangre en la orina eso es bueno o malo
    Dr. Francois Peinado
    22/03/2025

    Gracias por su comentario María José.

    Depende de la cantidad de sangre, pero su cirujano es quien lo debe evaluar por si debe tomar otro tipo de actuaciones.

    Saludos cordiales,

  • Paco
    jueves 20 de marzo de 2025
    Buenas hace 3 años fuí intervenido por enucleación de próstata por láser verde. Todas las flujometrias y controles bien. Mi pregunta es pasados ya 3 años se puede descartar totalmente padecer estenosis uretral debido a la intervención en un futuro?.... gracias
    Dr. Francois Peinado
    22/03/2025

    Gracias por su comentario Paco.

    No tiene porqué tener estenosis si orina bien.

    Saludos cordiales,

  • Jose maria
    domingo 30 de marzo de 2025
    Buenos días, de nuevo Doctor. Hoy Hace cinco semanas desde la operación por láser una RTU De próstata. Hace tiempo que dejé de sangrar y el chorro es bastante abundante bueno y lo único que me pasa es que tengo cierta sensación continua de estar obligándome y un dolor al terminar de orinar bastante fuerte, aunque veo que cada día es algo mejor. He leído respuestas anteriores que esto me puede durar unos meses así que no me preocupa además de que tengo revisión en un mes.
    Mi pregunta es otra, y es que ayer tuve por primera vez relaciones sexuales y sorprendentemente Salió semen no mucho, pero algo yo pensé que la eyaculación retrógrada es una consecuencia 100 × 100 segura y más cuando mi urólogo me ha comentado que me había He hecho una operación muy muy completa, quitándome todo el adenoma. Después de eyacular, he sentido una quemazón importante que dura algunos minutos.
    Quería preguntarle si el que haya Salido, si me puede ser algo puntual, y si tiene que ver con el éxito o no de la operación y me Debo preocupar. Y entiendo que la quemazón es algo lógico, pero también me gustaría que me explicara si es normal o también debo llamar al urólogo y pedir cita ya O puedo esperar el mes que me queda?
    Como siempre muchísimas gracias
    Dr. Francois Peinado
    2/04/2025

    Gracias por su comentario José María.

    Todo lo que cuenta entra en la normalidad; hay que esperar al menos 3-4 semanas más y luego acuda a su urólogo.

    Saludos cordiales,

  • Nayem Escobar
    miércoles 2 de abril de 2025
    Donde puedo averiguar el sitio para pedir una cita medica
    Dr. Francois Peinado
    3/04/2025

    Gracias por su comentario Nayem.

    Puede solicitar cita a través de los teléfonos que aparecen en la web, www.ruber.es,Este enlace se abrirá en una ventana nueva del Portal del Paciente o de la App "Mi Quirónsalud".

    Un saludo,

  • Jose maria
    sábado 19 de abril de 2025
    Buenos días, de nuevo doctor. Como ya comenté en mensajes anteriores Me operé hoy hace dos meses con láser Tulio, una RTU de próstata, por prostatitis y algo de hiperplasia. La próstata Estaba en muy mal estado, como me dijo el urólogo y como confirmó el estudio de patología donde se hablaba, no solo de múltiples calcificaciones, sino de más de 20 años de inflamación crónica.
    El caso es que el objetivo de la operación que era orinar bien y sin retención se ha cumplido perfectamente. Orino con churro potente, no tengo que hacer fuerza y lo hago de forma continua.
    El problema es que tengo siempre la sensación de estar orinándome y una urgencia urinaria exagerada Hasta el punto de que tengo que salir corriendo al baño. Orino muchas veces, en especial por la mañana Y por la noche me levanto dos o tres veces algo que no Ocurría antes de la operación. Además, sigo sangrando muy poco y sin que al principio y al terminar de Orinar tengo un espasmo y dolor fuerte que me dura unos minutos. Cuando tomo enantyum este dolor, se reduce en un 50 %.
    Las ecografías también y el resto de pruebas que me han hecho y he pasado 2 revisiones y Tengo la siguiente el 30 de abril. En la anterior revisión hace 12 días me pusieron betmiga Pero sigo igual.
    El urólogo me dice que mi posoperatorio no va a ser igual que el de los demás por la situación tan mala en que tenía la próstata. Estoy francamente, preocupado porque está afectando incluso A mi trabajo. Me asusta también tener relaciones sexuales porque parece qué los síntomas van a peor. quiero pensar que el dolor el sangrado se van a quitar Una vez que cicatrice todo, pero me gustaría saber su opinión sobre esa sensación continua de estar orinando, El hacerlo tantas veces y la urgencia. Insisto que Desde la operación, orina perfectamente, sin retención, sin necesidad de fuerza y de forma contigo pero ahora que no tengo claro si me voy a quedar peor. Esto puede ser crónico y sin solución? es normal que después de dos meses Estoy así por la situación previa de mi prostata???? hay solución???? No quiero adelantar la cita porque quiero dejar pasar unos días, pero no sé si debería ser en todo caso es dentro de 12 días. Muchísimas gracias y perdona la tabarra pero la verdad no me esperaba esto Y ando preocupada
    Dr. Francois Peinado
    20/04/2025

    Gracias por su comentario José María.

    Todo lo que comenta lo debe tratar con su urólogo, que es quien mejor conoce las circunstancias de su proceso y quien mejor podrá resolver sus dudas.

    Un saludo,

  • Delio
    martes 3 de junio de 2025
    Buenos días: He tenido varios episodios de Prostatitis, los dos últimos con fiebre alta y retención de orina, precisando hospitalización y sonda urinaria. Me aconsejan cirugía con láser aunque no sea problema de Hiperplasia prostática, ya que el tamaño de la próstata es de 34 cc. ¿ Sería aconsejable la cirugía con laser para evitar nuevas infecciones complicadas?. Supongo que habría que instaurar tratamiento antibiótico preventivo ?. Un saludo. Muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    8/06/2025

    Gracias pòr su comentario Delio.

    Es posible, lo debe valorar con su urólogo.

    Saludos cordiales,

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