Quirónsalud
Blog del servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
6oct
Vacunación para la infección de orina
A lo largo de este blog, le hemos ido familiarizando con la infección de orina. Le hemos contado qué es, cómo se produce y cuáles son los síntomas.
Hoy queremos comentarle consejos para su prevención y contarle que también existen vacunas frente a las infecciones de orina. ¡¡Sí!! Ha leído bien: ¡¡VACUNAS!!
Es una vacuna algo diferente a las que conocemos para otras enfermedades: no es una inyección. Su administración es un líquido oral que se pondrá debajo de la lengua.
Para comenzar, haremos un breve resumen, a modo de recordatorio, de lo que sabemos hasta ahora sobre la infección urinaria, donde introduciremos la oportunidad de la vacunación con fines de prevención de nuevos episodios.
Las infecciones de orina no suelen tener consecuencias graves para la salud, aunque constituyen una auténtica pesadilla para el bienestar de millones de mujeres, puesto que cualquier mujer en algún momento de su vida puede tener algún episodio, mas o menos sintomático, generalmente lleno de malestar al orinar, y orina con sangre que nos asusta mucho.
Se estima que una de cada cuatro mujeres tiene infecciones de orina de repetición, es decir que tienen más de dos episodios en seis meses o más de tres en un año. La anatomía femenina es clave, y las relaciones sexuales un elemento favorecedor de que infección urinaria se produzca. Y no por la propia actividad sexual en sí, sino porque el masaje uretral, favorecido en el coito, puede facilitar la ascensión de bacterias hasta la vejiga. Las mujeres sexualmente activas son mucho más proclives a padecerlas. El riesgo aumenta con la frecuencia y con los repetidos cambios de pareja.
Sin embargo, debemos recordar, como contábamos en nuestro post "Lo que debo saber si la infección urinaria se repite", que existen muchas otras razones por las que se puede padecer episodios de infecciones urinaria.
¿Qué son las vacunas?
Una vacuna es un medicamento cuya función es estimular al organismo para que genere inmunidad frente a una determinada enfermedad, es decir que haga que el propio organismo consiga crear sus propias defensas frente a la infección. De esta manera se producen anticuerpos que luego actuarán protegiéndolo frente a futuras infecciones. Al reconocer el sistema inmune al agente infeccioso, podrá destruirlo.
Para elaborar una vacuna frente a la infección de orina se utilizan bacterias, muertas o atenuadas, o productos derivados de ellas.
¿Son realmente eficaces las vacunas para las infecciones de repetición?
Sin lugar a dudas. Existen múltiples estudios publicados que avalan el uso de este tipo de vacunas. En nuestro país, España, se utilizan las denominadas autovacunas. Es decir, vacunas personalizadas que se extraen de la flora microbiana que está produciendo la infección de orina de cada paciente en ese momento.
La vacuna antibacteriana frente a la infección de orina genera y aumenta anticuerpos en las mucosas del organismo, entre ellas la genito-urinaria. El uso de este tipo de vacunas frente a la infección de orina ha demostrado que reduce la frecuencia de episodios de infecciones de orina hasta en el 75% de las mujeres que la usan en los siguientes 18 meses tras su administración, disminuyendo la necesidad de tomar antibióticos y mejorando la calidad de vida de estas mujeres. Y de aparecer alguno, ya que no los evita al 100%, éstos cursan con síntomas más debilitados, tolerándose el cuadro mucho mejor.
¿Por qué se realiza?
El principal motivo para vacunarse contra la infección de orina es la prevención de nuevos episodios, especialmente en aquellas mujeres que sufren cuadros de repetición o recurrentes. Es decir, están indicadas en aquellas mujeres que han tenido tres o más episodios de cistitis al año, o dos o más en los últimos seis meses, a pesar de seguir una serie de recomendaciones para prevenirlas (medidas higiénicas, dietéticas, ingesta de concentrado de arándanos rojos, desinfectantes urinarios, etc.).
También es recomendable ser administrada a mujeres que sufran infección urinaria de repetición y que, además, tengan alergia a los antibióticos.
Entonces, ¿será muy complicada de obtener y utilizar?
Nada más lejos de la realidad. Es muy sencillo. Consiste en la recogida de una muestra de orina por nosotros mismos, un trámite administrativo con la farmacia que tenemos cerca de casa, y otro trámite con la Inspección Médica de nuestro centro de salud.
Si tiene cuadros de infección de orina de repetición, debe acudir a la consulta del urólogo. El/Ella nos dirá sin somos candidatos para cursarla y obtenerla, y nos instruirá de cómo hacerlo. Recuerden que hemos hablado de autovacuna.
Para fabricar una autovacuna, es necesario recoger una muestra de orina en el momento en el que se tiene infección. Existen kits de recogida de la muestra preparados y acondicionados para tal fin, con todo lo necesario. Una vez recogida la muestra de orina, e introducida en el envase, acondicionado para tal fin, se introduce en un sobre, que será enviado al laboratorio fabricante desde la farmacia. El laboratorio realizará la vacuna y, una vez concluida, la entregará a la farmacia que la solicitó.
Toda la documentación (instrucciones de uso, tramitación de la vacuna, receta para el laboratorio y receta de la Seguridad Social), así como el material necesario, es proporcionado en la consulta del urólogo. Todo está perfectamente detallado y explicado para que el procedimiento sea fácil de cursar.
La farmacia recibe la vacuna pasadas unas semanas. Es la farmacia quien avisa al paciente de su llegada. Una vez recibida la vacuna a nombre de quien se ha generado, puede empezar a ser administrada. El tratamiento es tan sencillo como aplicarse unas gotas o un spray (dos aplicaciones, una vez al día), debajo de la lengua, durante tres o cuatro meses.
La vacuna no tiene efectos secundarios importantes descritos más allá de mal sabor de boca, por lo que se puede repetir su administración tantas veces como sea necesario.
Si usted tiene infecciones urinarias de repetición y está desanimada porque no encuentra una solución a su problema, piense que las vacunas frente a las cistitis pueden ofrecerle eso que lleva mucho tiempo buscando: olvidarse por un tiempo de la infección de orina.
Dra. Leticia López Martín
Médico adjunto del Servicio de Urología.
Unidad especializada en Infección Urinaria
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid
Bibliografía:
1.- López-Martín L, Alcover-Díaz J, Charry-Gónima P, González-López R, Rodríguez-Gil D, Palacios-Peláez R, GonzálezEnguita C.Prospective Observational Cohort Study of the Efficacy of Bacterial Immune Prophylaxis in the Prevention of Uncomplicated, Recurrent Urinary Tract Infections. Urol Int. 2019;102(4):449455.
doi:10.1159/000497107. Epub 2019 Mar 27. PMID: 30917371.
2.- Lorenzo-Gómez MF, Padilla-Fernández B, García-Criado FJ, Mirón-Canelo JA, Gil-Vicente A, Nieto-Huertos A, etal. Evaluation of a therapeutic vaccine for the prevention of recurrent urinary tract infections versus prophylactic treatment with antibiotics. Int Urogynecol J. 2013;24(1):127–34.
Comentarios
- Estimada Almudena,Seguramente entre la documentación que le hayan entregado tenga una hoja informativa sobre cómo recoger la orina.La próxima vez que tenga infección de orina, antes de tomar cualquier antibiótico, debe mojar el hisopo o bastoncillo e introducirlo dentro del tubo (que lleva un gel de preservación). El tubo debe introducirlo dentro del sobre y llevarlo a la farmacia con sus recetas. Si es posible, lleve las recetas a la inspección sanitaria una vez haya recogido y entregado la muestra de orina. Un saludo.
- martes, 31 de diciembre de 2024
Hola, estoy administrándome una autovacuna y ya estoy en el último mes de tratamiento (en mi caso dura 3 meses). A las 12 horas más o menos de mantener relaciones con mi marido, comencé a notar los síntomas de lo que parecía ser otra infección urinaria, algo horrible. Esperé alrededor de 1 a 1.5 horas para ver si los síntomas empeoraban, y efectivamente empezaron a intensificarse. Fui a urgencias para que me recetaran antibióticos, ya que tengo miedo de que la infección empeore, ya que lo paso muy mal. Me recetaron fosfomicina 3g (1 sobre). Sin embargo, mientras esperaba para ser atendida, fui a la farmacia, ya había comprado el antibiótico y me dirigía a casa. Aún sin tomarlo, noté que los síntomas comenzaron a remitir bastante rápido. Decidí esperar a ver si los síntomas volvían a empeorar o seguían mejorando, y con el paso de las horas, los síntomas continuaron disminuyendo. En unas 6-7 horas, estaba completamente bien, como si nada hubiera pasado. Mi pregunta es: ¿Es normal que, al estar en tratamiento con la autovacuna, aparezca una infección urinaria con síntomas muy fuertes como siempre me ocurría, y que luego, en 2 o 3 horas, los síntomas desaparezcan por sí solos, sin necesidad de antibiótico ni tratamiento adicional?
Estimada MariLuz,El objetivo de las autovacunas es conseguir que las infecciones sean menos frecuentes y menos sintomáticas, por lo que cuenta, es un efectos esperado. Un saludo. - viernes, 10 de enero de 2025
Hola, terminé la autovacuna en octubre pasado y esta semana después de una prueba de orina me ha salido positivo en infección pero no tengo síntomas, pero si un olor muy fuerte que tengo desde el verano pasado. La doctora me dice que no necesito antibióticos.
Estimada Luisa,Es frecuente encontrar cultivos de orina positivos en ausencia de síntomas después de haber hecho un ciclo de tratamiento con autovacuna.
Su doctora le ha orientado bien. El mal olor de la orina no se considera un criterio de tratamiento. Le recomendamos que fuerce la ingesta hídrica, es decir, que beba más agua para que orine más frecuentemente y que utilice suplementos de arándanos con manosa. Un saludo. - domingo, 12 de enero de 2025
Hola, en el año 2024 he padecido 6 infecciones de orina en 7 meses. La causante es siempre la bacteria Ecoli. Ha sido muy fastidiosa y trastocado mucho mi vida. Estaba yendo a aquagym que me iba muy bien para hernia discal. Lo suspendí para evitar las infecciones urinarias, pero se siguieron sucediendo igualmente. Llevo dos días aplicándome la autovacuna Uromune. Quiero saber si es prudente que vuelva a la piscina antes de finalizar la vacuna o si me puede perjudicar. Tengo muchas ganas de volver, pues como digo me iba muy bien, pero tengo la pánico a las infecciones. de orina, que han sido muy fuertes. Gracias por responder. Saludos cordiales.
Estimada Marisa,Como ha comentado, la asistencia o no a aquagym no le ha perjudicado o beneficiado en la frecuencia de infecciones de orina por lo que no parece que sea un motivo para pensar que le vaya a perjudicar en el tratamiento con la autovacuna. Un saludo. - lunes 27 de enero de 2025
Hola yo tengo sufriendo de infecciones en la orina desde hace ya 21 años, pero de 3 años para acá no he parado, tengo recurrencia de 7 o más episodios por año. Acabo de estar en el hospital porque se me fue a los riñones la bacteria. A la fecha sigo con las molestias, pero en el urocultivo me sale negativo, pero yo tengo las mismas molestias como si tuviera la infección. Que debo hacer estoy desesperada.
Estimada Guadalupe,Que el resultado del cultivo de orina sea ya negativo es buena señal porque indica que ha habido un proceso de curación de esa infección de orina.Como usted comenta que suele tener muchas infecciones de orina, le recomendamos que consulte con su médico y se informe acerca de las autovacunas. Como habrá leído en nuestro blog, son un método muy eficaz en la prevención de las infecciones de orina. - jueves 13 de febrero de 2025
He empezado a tomar la autovacuna. Si durante el tratamiento tengo infección de orina, ¿Debería suspender las pulverizaciones? Si la respuesta es afirmativa, ¿durante cuánto tiempo?
Buenos días María,Si durante el tratamiento con la autovacuna tuviera algún episodio de infección de orina (algo que es ciertamente probable) no debe suspender la autovacuna. - sábado 15 de febrero de 2025
Hola, voy a comenzar el esquema con la autovacuna, y actualmente estoy con toma de antibióticos profilácticos post coitales (fosfomicina 500mg). Mi pregunta es si debo continuar con la toma de antibióticos o los suspendo de forma inmediata al comenzar la vacuna. ¡Gracias por la información!
Estimada Paula,No hay una recomendación establecida al respecto. Habitualmente en la consulta se debe establecer una estrategia. Tan valido es que continúes tomando ambas durante un tiempo como que suspendas la profilaxis al comienzo de la autovacuna. - sábado 15 de febrero de 2025
Buenas noches, mi padre tiene ITU de repetición, bacteriuria del anciano. Estuvo ingresado porque se le pasó a la sangre y tuvo sepsis, le han hecho cultivo y tiene otra vez infección, pero la bacteria es resistente a todos los antibióticos excepto los hospitalarios. Toma manosar, arándano rojo americano y cada 15 días monurol , pero las infecciones no cesan, aunque a veces son asintomáticas. Mi pregunta es si con la autovacuna podría mejorar de las infecciones de orina y si fuese así como podría solicitarla. Muchas gracias.
Estimada María Jesús,Sería interesante conocer la situación de su padre para poder establecer una recomendación algo más precisa. SI su padre vive institucionalizado en una residencia, la presencia de bacterias en ausencia de síntomas es muy frecuente. Se llama bacteriuria asintomática y no requiere ningún tipo de tratamiento, porque el sobretratamiento en estos casos, genera multirresistencias en las bacterias.Es cierto que de vez si de vez en cuando dan síntomas, se deben tratar con antibióticos. En el varón no hay una evidencia científica sobre el uso de las autovacunas pero se usan siempre y cuando el paciente (o la familia en este caso) comprendan que no podemos ofrecer una recomendación tan determinante como en la mujer. - lunes 24 de febrero de 2025
Buenos días, mi madre es una señora de 97 años con infecciones urinarias recurrentes (cada 30 ó 45 días últimamente). Se puso la autovacuna UROMUNE, pero el primer fresco lo administramos por error con una doble dosis (dos veces al día) el segundo correctamente. Durante su administración volvió a infectarse y tomó antibióticos (en diciembre pasado), pero ya no ha vuelto a tener ninguna infección y el tratamiento lo finalizó hace 20 días. ¿Debe continuar con la autovacuna tres meses más? ¿Debe tomar un refuerzo en algún momento? Muchas gracias por anticipado por la información.
Buenos días Amparo,Por lo que comenta, su madre ha tenido una buena respuesta a la autovacuna. Si con los primeros viales ha sido suficiente para controlar las infecciones urinarias de repetición, puede que con un primer ciclo sea suficiente.. Su médico valorará la conveniencia de realizar ciclo de mantenimiento. - martes 25 de febrero de 2025
Buenos días. Me han propuesto utilizar la vacuna contra las infecciones de orina, pero al salir del hospital con antibiótico, ¿cuántos días debo esperar a que se hayan pasado los efectos del antibiótico para hacerme la prueba para la vacuna? Gracias.
Estimada Begoña,
La muestra que debe recoger para que le fabriquen la autovacuna debe ser de una orina infectada, cuando tengas la próxima cistitis, antes de tomar ningun antibiótico porque el antibiótico elimina las bacterias de la orina y no permite que te fabriquen la autovacuna.
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Buenos días y felices fiestas, me han mandado la autovacuna, pero no sé muy bien cómo tomar la muestra de orina con el kit. ¿Me podrían aclarar los pasos correctos para recoger la muestra y sobre todo cuánto tiempo debe estar el bastoncillo humedeciéndose en la orina? Muchas gracias.