Quirónsalud
Blog del Dr. Pedro Rodríguez Jiménez. Hospital Ruber Internacional
La finasterida se usa desde los años 90 cuando la empresa MSD comercializó el Finasterida para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata (aumento del tamaño de esta glándula en hombres ancianos). Durante los ensayos clínicos vieron con sorpresa que los pacientes además de mejorar sus síntomas prostáticos recuperaban densidad capilar y aparecía pelo en zonas donde ya estaba perdido.
Este hallazgo fue vox populi y muchos dermatólogos y en ocasiones pacientes por el boca a boca, comenzaron a comprar la pastilla Propecia®, equivalente a 5mg de finasterida, y partirla por la mitad para tomar 2,5mgr, consiguiendo mejorar su salud capilar sin efecto apenas en la próstata.
Años después y con mucha experiencia a nuestras espaldas, usamos con mucha frecuencia, siendo uno de los fármacos más prescritos por dermatólogos, la finasterida a dosis de 1mg, aprobada para el tratamiento de alopecia de tipo androgenética (calvicie común) en hombres de entre 18 y 41 años de edad. Ojo, usándose muchas veces fuera de ficha técnica (previa explicación al paciente y con las pertinentes medidas), en hombres más mayores y en mujeres.
A día de hoy también tenemos disponible un primo hermano más potente en el mercado llamado dutasterida. Ambos fármacos impiden la acción de una enzima (sustancia que transforma otras sustancias), la 5-alfa-reductasa, a nivel del folículo piloso y de la próstata. Esta enzima se encarga de activar la testosterona, y la testosterona activada en pacientes genéticamente predispuestos, adelgaza el folículo piloso hasta que se atrofia por completo (el pelo no se cae, ¡pero cada año es más fino!).
Con el boom de los trasplantes y la preocupación generalizada por la caída del pelo de los últimos años, este fármaco se ha convertido en conversación habitual de muchos hombres, que insisto, muchas veces lo toman sin supervisión médica.
En internet podemos encontrar múltiples mitos o fake news asociadas al uso de estos medicamentos, derivados la mayoría de errores de interpretación del prospecto y basado sobre todo en cuando se utilizaban a mayores dosis (5 veces mayor que la que usamos en alopecia) y en varones ancianos. Vamos a ver los que más preocupan a los pacientes cuando vienen a consulta:
Como punto final, me gustaría decir que este medicamento es seguro y que en la mayoría de las personas no ocasiona ningún efecto adverso. Si desafortunadamente estos se presentaran, se resolverán al retirar la medicación. Es fundamental que la prescripción y el control de la evolución y la eficacia del fármaco estén supervisados.
En este blog sobre dermatología vamos a intentar aclarar desde el rigor científico temas de actualidad en dermatología que interesan a nuestros pacientes. Se abordarán problemas y dudas frecuentes que se nos presentan en consulta en el día a día, con un lenguaje sencillo para todos.
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