Quirónsalud
Blog de la Dra. Sonia García Vizuete, Jefa de Servicio de Medicina del Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Sur
El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza el estómago de muchas personas. En España, la mayoría de las personas la tienen en algún momento de sus vidas.
Se conoce su existencia desde hace más de 100 años, pero no fue hasta la década de los 80 cuando el Dr. Marshall demostró la relación del H. pylori con la gastritis crónica, la úlcera gástrica y duodenal, y el linfoma y el cáncer gástrico.
La cantidad de personas que enferma de algún modo por esta bacteria es, en realidad, relativamente pequeño, en relación al número total que lo tienen en su estómago. Por eso es interesante plantearnos si debemos investigar a todo el mundo para saber si tiene esta bacteria. También hay que preguntarse si deberemos tratar a todas aquellos en los que se detecte su presencia, sobre todo porque el tratamiento supone administrar dosis altas de antibióticos.
La respuesta a esta cuestión genérica es NO, no tenemos que buscarlo ni tratarlo siempre.
Clásicamente, se consideraba necesario eliminar esta bacteria solamente en dos casos:
Sin embargo, en los últimos tiempos veo en la consulta a muchos pacientes con diferentes problemas, como nauseas, ardores, diarrea o hinchazón, que vienen demandando un tratamiento para el Helicobacter porque otro médico les ha hecho un test del aliento y es positivo, o porque han oído hablar de esta bacteria y quieren saber si ellos la tienen.
En estos casos, estaría justificado buscar el Helicobacter con pruebas no invasivas, de laboratorio, a aquellas personas que vivan en zonas en las que la población tenga con mucha frecuencia este bacilo en su estómago ("alta prevalencia"). Además deberán ser menores de 45-50 años y su país o su origen racial no debe tener una frecuencia elevada de cáncer de estómago ("baja incidencia").
Si no tienen síntomas alarmantes como pérdida grave de peso o anemia, podremos tratar el Helicobacter de estos pacientes sin hacerles previamente una endoscopia. Esta solo será necesaria si el paciente no mejora después del tratamiento o aparecen los mencionados síntomas de gravedad. A esta estrategia, no exenta de controversia, se le llama "test and treat" ("investiga y trata").
Existe una corriente dentro de la profesión médica que defiende que "el único Helicobacter bueno es el Helicobacter erradicado" pero no tenemos, a día de hoy, datos científicos que sustenten esta afirmación.
Quizá es interesante saber qué síntomas no tienen que ver con el Helicobacter pylori:
Tampoco hay que buscar esta bacteria ni tratar a personas sin síntomas porque se les haya diagnosticado infección por Helicobacter a su pareja, sus hijos o sus padres.
En resumen, si una persona sufre molestias digestivas y no sabe a que atribuirlas, deberá consultar con su médico de atención primaria. Es posible que le haga un test del aliento o le pida un análisis en las heces, y si da positivo, le ponga un tratamiento con antibióticos.
También deberán acudir a su médico aquellas personas que sepan que alguien de su familia ha sido diagnosticado de cáncer de estómago.
Si el médico encuentra alguna dificultad para eliminar la bacteria, estima que hay algún síntoma que no encaja con la infección por Helicobacter, o, por supuesto, el paciente tiene síntomas alarmantes le recomendará o remitirá al especialista para estudio.
Gracias por su comentario Christian.
Lo más adecuado es que consulte sus dudas con el médico que le atiende, no obstante, si desea una segunda opinión, puede citarse con algún otro compañero.
Un saludo,
Gracias por su comentario Oscar.
Lo más adecuado es que consulte sus dudas con el médico que le atiende, que es quien mejor conoce los detalles de su proceso.
Un saludo,
Lo más adecuado es que consulte sus dudas con el médico que le atiende, no obstante, si desea una segunda opinión, puede pedir cita con nosotros.
Un saludo,
Gracias por su comentario Javier.
Sí, en su caso sería recomendable.
Un saludo,
Gracias por su comentario María José.
Lo más recomendable es que acuda a un servicio de urgencias, como puede imaginar este foro no es un lugar adecuado para emitir una opinión diagnóstica sin haber tenido la posibilidad de evaluarla y, en su caso, hacerle las pruebas pertinentes.
Un saludo,
Gracias por su comentario Sergio.
El Omeprazol por si solo no es capaz de eliminar el Helicobacter, pero sí impide que haga daño al estómago, así que no hay problema en demorar el tratamiento .
Un saludo,
Gracias por su comentario Edith.
Lo mejor es que consulte con el médico responsable de su tratamiento, que es quien mejor conoce los datos de su proceso clínico.
Un saludo,
Gracias por su comentario Christian.
Lo mejor es que consulten con el médico responsable del tratamiento, ya que es él quien mejor conoce los datos de su proceso clínico.
Un saludo,
Gracias por su comentario Svetlana.
En principio, no requiere tratarse ese Helicobacter, pero consulte con su médico. Por otro lado, no existen medidas individuales para evitar infectarse por Helicobacter pylori.
Un saludo,
Gracias por su comentario María.
Como puede imaginar es complicado emitir cualquier opinión sin conocer los detalles del caso, por lo que le recomiendo que consulte a su médico que es quien conoce todos los detalles clínicos de su proceso.
Un saludo,
Este Blog nace como un canal de divulgación sanitaria sobre nutrición y enfermedades digestivas, con una dimensión clínica pero también social, ofreciendo información veraz y aclarando falsos mitos, contribuyendo en definitiva a una adecuada educación para la salud, tan necesaria en nuestro tiempo.
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.