Quirónsalud
Blog de la Dra. Irene Rubio Bollinger. Experta en Sueño. Hospital Quirónsalud Sur
14oct
Pesadillas: por qué se producen y cómo pueden tratarse
Una pesadilla es un sueño perturbador asociado a sensaciones negativas, como ansiedad y angustia, que provocan alertamientos y despertares durante el sueño.
Los científicos que han estudiado este fenómeno del sueño le han atribuido un origen prehistórico, en el sentido de que estos sueños desempeñan una especie de "entrenamiento" ligado a la supervivencia; de tal modo que ese enfrentamiento a cosas angustiosas o que originan miedo durante la noche nos permitan estar entrenados en caso de que se presentaran durante la vigilia. 
Las pesadillas son comunes en los niños, pero pueden ocurrir a cualquier edad. Generalmente son episodios normales que no deben preocuparnos, pero a veces, si son frecuentes, de contenido muy perturbador o repetitivas, debemos indagar posibles factores que estén incidiendo en su aparición y persistencia. Es decir, si se convierte en un desorden del sueño en sí mismo, debemos actuar para evitar disfunción durante el día y evitar el miedo que pueda surgir ante el momento de irse a dormir. Pueden producir episodios que despiertan a la persona y pueden dificultarle volver a dormir de nuevo.
La mayoría de las pesadillas suelen producirse durante la segunda parte de la noche, son episodios asociados al sueño REM. Son consideradas un tipo de Parasomnia.
Son más frecuentes en personas con parientes próximos con el mismo problema o con otras alteraciones del sueño como sonambulismo (deambular en sueños) y somniloquia (hablar en sueños).
¿Por qué causan tan mala sensación? Son sueños de contenido perturbador, desagradable que se perciben como muy reales. Además, el contenido suele estar relacionado con cuestiones de supervivencia, miedos, desastres, muertes…
Muchos de estos sueños nos despiertan, sentimos sensación de ansiedad, miedo, enfado, disgusto… y se acompañan incluso de palpitaciones y/o sudoración profusa.
Se caracterizan porque al despertar recordamos el contenido y podemos incluso relatar el sueño con detalles.
Lo consideramos, por tanto, un desorden o trastorno con afectación del sueño cuando su frecuencia es alta, produce sensaciones desagradables durante el día al recordarlas, miedo a ir a la cama a dormir, ansiedad anticipatoria de cara a tener más, se recuerdan con frecuencia esas pesadillas, provocan cansancio o sueño excesivo diurno, fatiga, falta de energía, problemas en el trabajo o de relación social, etc.
No se conoce exactamente la causa, pero hay algunos factores que pueden desencadenarlas:
-Estrés y ansiedad: el estrés del día a día o problemas en el trabajo / familiares, la muerte o enfermedad de un ser querido…
-Trauma: son frecuentes después de sufrir un accidente o enfermedad grave, abusos sexuales o psicológicos e incluso en las personas que sufren de estrés postraumático.
-La privación de sueño: cuando tenemos cambios frecuentes en los horarios de dormir, falta suficiente de descanso, insomnio, etc.
-Patologías como las apneas del sueño, la narcolepsia, alcoholismo o de privación alcohólica.
-Medicinas: los antidepresivos, antihipertensivos, betabloqueantes, los tratamientos para el Párkinson y algunos tratamientos para dejar de fumar pueden provocar su aparición.
-Alcohol y otras drogas como el cannabis provocan también su aparición.
-Los estados depresivos u otros trastornos mentales, enfermedades cardiovasculares o el cáncer.
Para hacer un diagnóstico de este trastorno debemos reunir información en la Consulta del Sueño de los siguientes aspectos:
-Un examen físico de la persona recogiendo datos médicos, de salud física y mental para detectar posibles causas que las estén generando.
- Recoger información detallada de la descripción de los episodios tanto por parte del paciente como por parte de la persona que duerma en la misma habitación o pueda observar y dar detalles de algún otro trastorno del sueño acompañante como puedan ser las apneas, movimientos de las piernas, somniloquia, etc.
-Polisomnografia nocturna: registro nocturno de la actividad del sujeto, sobre todo para aclarar si quizás las pesadillas están asociadas a algún otro trastorno que se pudiera estar pasando por alto.
El tratamiento de las pesadillas se reserva para cuando producen una alteración importante del estado del paciente, afectan al día a día, si se detecta un rechazo a ir a dormir…
Puede consistir en:
-Si está relacionado con algún otro problema de salud trataríamos de resolver dicha causa.
-Si hay detrás síntomas de ansiedad o estrés se recomienda un tratamiento con técnicas de relajación o tratamiento guiado con un psicólogo.
- Terapia de ensayo imágenes: esta técnica es usada en los casos de estrés postraumático que proporciona un método que trata de variar los posibles finales de las pesadillas por otros de contenido menos intenso y menos angustiante. Esto se lleva a cabo durante el día para ir interiorizando un final que vamos grabando en nuestra memoria que logre que durante el sueño se reproduzca de manera distinta a la habitual. Esto permite que se produzcan con menos frecuencia.
- Como medicación suele usarse el Prazosin, que permite disminuir la alteración vegetativa acompañante a las pesadillas por su efecto sobre el Sistema Nervioso Central.
-Tratar de evitar pensar en ellas o intentar bloquear el pensamiento ha mostrado justo un efecto contrario: puede causar un aumento de esas pesadillas. Por lo cual se recomienda prestar atención y procurar el tratamiento más adecuado en cada caso.
Con todas estas pautas se podrán tratar y mejorar la calidad del sueño.
Comentarios
- 26/08/2022
Gracias por su comentario Marta.
En su caso sería recomendable una valoración en una unidad de sueño para valorar si el cansancio persistente es debido a restriccion de horas de sueño o debido a alguna patología subyacente. Durante la consulta podría tomarse información sobre esto y realizar un estudio del sueño si se considerara necesario.
Un saludo,
- lunes 29 de agosto de 2022puede haber de alguna manera que te avise que debes despertar? despues de un acontecimiento qué tuve y fue peligroso y estaba apunto de dormir, desde ese momento despierto con las pescadillas en la mañana y son veces que debo despertar por diferentes cuestiones (ej. alguien entra a mi casa y estoy dormida, tengo una pesadilla y despierto en el momento)30/08/2022
Gracias por su comentario Mia.
El contenido de los sueños o pesadillas no es un aspecto que se trate por lo especialistas en sueño, en este sentido no podemos ayudarle.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- martes 30 de agosto de 2022Hola, un día mi papá me contó que tuvo pesadillas por tomar pastillas para dormir, y yo como tres semanas después tome una pastilla para dormir aunque la pastilla no fue la misma, ni siquiera era medicamento fue valeriana, se me metió la idea de que me darían pesadillas, y me da miedo que me den pesadillas ahora, XD mis preguntas son, me darán pesadillas por pensar que me darán pesadillas o que tan razonable es pensar algo asi, me estresa la idea.1/09/2022
Gracias por su comentario Jhon.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- martes 30 de agosto de 2022Hola tengo mas de diez años con problemas de sueño. Siempre la mayoría de mis sueños han sido pesadilla. Pero últimamente solo me duermo y ya estoy soñando pesadilla en cualquier momento del día o noche que me duerma es casi automatico mis sueños1/09/2022
Gracias por su comentario Yordin.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- martes 30 de agosto de 2022Hola soy una mujer de 33 años, en marzo de este tuve un problema muy fuerte con mi esposo, con quien siempre hemos tenido una relación muy tranquila positiva de ayuda mutua, pero estuvimos arrastrando un problema a nivel sexual (yo lo presentaba) y me sentia de alguna manera precionada aunque el trataba de darme espacio, entenderme, aun asi me sentia muy plena con mi relación, hasta que tuvimos una pelea muy fuerte donde yo lo hice sentir mal, le heche la culpa de nuestros problemas economicos y él que siempre ha sido una persona muy tranquila, tuvo una reacción muy fuerte donde me hablo muy duro, donde me dijo que ya no queria estar conmigo... y lo deje pasar nos arreglamos, pero de ahí parece que se comenzo asomar la angustia, tambipen tenia muchas preciones de mis padres, a nivel laboral y economico, hasta que un dia soñe que estaba en un carro con mis papas y hermanos y estabamos mirando una guerra (justo estaba el problema de Rusia)y cuando me di cuenta que no estaba mi esposo me levante asustada se lo comente a mi esposo pero no le tomamos interes y no recuerdo un día comence a presentar crisis de ansiedad, ideas obsesivas, taquicardia, nerviosismo, me sentia lejana a él como si fuera un extraño, desesperanza, por esta reacción mia de lejania tuvimos algunas peleas decidimos darnos un espacio de 1 semana y luego conversamos pero para eso ya habia comenzado terapia y eso me habia ayudado bastante, pero desde ahi sueño cosas relacionadas con ruptura, que me fijo en otra persona, que me deja mi esposo, etc, ahora ha disminuido la ansiedad que me producen pero no dejo de soñar, tal ves tambien porque como en la noche comida pesada y aveces duermo a media noche, pero no se que hacer1/09/2022
Gracias por su comentario Gaby.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- sábado 3 de septiembre de 2022Hola, no se como comenzar, mis pesadillas comienza cuando estoy sola, y mayormente es en mi cuarto.4/09/2022
Gracias por su comentario Danitza.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- viernes 9 de septiembre de 2022Puedo tener pesadillas solo por pensar que tendré pesadillas?12/09/2022
Gracias por su comentario Jose.
La ansiedad anticipatoria de que algo malo va a ocurrir puede interferir con un buen descanso; procure realizar ejercicios de relajación muscular progresiva o respiración relajante, así como mindfulness para conseguir un descanso reparador.
Las pesadillas se producen en personas sin patologías de base, pero pueden incrementarse en situaciones de estrés o ansiedad.
Un saludo,
- domingo 2 de octubre de 2022Buenas noches, en mi caso tengo pesadillas prácticamente desde mi niñez, pasando por mi adolescencia y ahora en la adultez.
Últimamente es recurrente, especialmente despierto con muchísimo miedo, se me eriza el la piel, y es muy pero muy desagradable.
He pensado en buscar un psicoanálisis. Pero también podría ser otra causa. La verdad que anoche tuve una pesadilla que me dio mucho miedo y tuve que levantarme hasta que me pasara. Agradezco su respuesta.
Saludos cordiales.3/10/2022Gracias por su comentario Luis.
El contenido de los sueños o pesadillas no es un aspecto que se trate por lo especialistas en sueño, en este sentido no podemos ayudarle.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- jueves 1 de diciembre de 2022Tengo horribles pesadillas e incluso pido a Dios en mi pesadilla me ayude de estos horribles sueños, estas pesadillas que tengo son desde el año 1980 cuando una noche me burle con mi compañero de entrar a un cementerio cuando pasaba por la noche sentí una sensación de miedo, de esa fecha hasta hoy cada 2 o 3 meses me viene estas horribles pesadillas con gritos fuertes hasta que tienen que despertarme con un miedo tremendo, me doy cuenta que pido a Dios que aleje a los demonios de mis sueños y pesadillas, si pueden ayudarme les agradecería o tengo que vivir con esto hasta mi muerte gracias queridos amigos bye.2/12/2022
Gracias por su comentario Ernesto.
El contenido de los sueños o pesadillas no es un aspecto que se trate por lo especialistas en sueño, en este sentido no podemos ayudarle.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
- jueves 8 de diciembre de 2022Tengo 70 años y siempre sueño mi trabajo anterior que perdí por gente nefasta incluyendo mi casa y al despertar me da mucho coraje por que mi esposa y yo trabajamos duro por nuestro patrimonio que perdimos y nunca lo volvimos a recuperar y siempre sueño este tipo de sueños que puedo hacer ...?9/12/2022
Gracias por su comentario José Alfredo.
El contenido de los sueños o pesadillas no es un aspecto que se trate por lo especialistas en sueño, en este sentido no podemos ayudarle.
En algunas ocasiones las pesadillas o sueños vívidos pueden estar en relación con la toma de cierta medicación, con alguna patología del sueño que pudieran identificar en una unidad de sueño. En otros casos pueden estar en relación con estados de ansiedad o estrés. En estos casos la valoración por parte de psicólogos sería la indicada.
Un saludo,
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Se consideran pesadillas, si prácticamente cada noche te levantas en mitad de la noche o por la mañana con sensación fuerte de miedo y ansiedad, aunque muchas de las veces no recuerdes el sueño o se te olvide a los 10 segundos de abrir los ojos?
Siempre he relacionado esto (que he normalizado en mi vida) con el hecho de que siempre voy cansada y podria dormir a todas horas? Es una deducción medianamente lógica o podria no tener nada que ver? Veria necesario mirarselo mas seriamente?
Gracias por su tiempo,