Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
10jul
Cirugías Tradicionales de la Hiperplasia Benigna de Próstata
Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.
La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.
En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".
Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.
Comentarios
- lunes 29 de abril de 2024Mi abuelo tiene hiperplasia prostática y en el examen le salió que tiene la próstata 4,1 que tipo de tratamiento o cirugía deberían aplicar5/05/2024
Gracias por su comentario Eliana.
La cirugía se determina fundamentalmente por los síntomas y la respuesta a los medicamentos.
Saludos cordiales,
- domingo 12 de mayo de 2024Tengo 63 años, hace 15 dias me operaron de hiperplansia prostatica, cirugia abierta,ya nom estoy sangrando ni votando guajulos, pero me ha taponado lka sonda tres veces por desechos de la que voto en la orina, es normal23/05/2024
Gracias por su comentario Jorge.
Puede ser normal. Si persiste debe acudir a su cirujano para valorarlo.
Saludos cordiales,
- domingo 12 de mayo de 2024Mi esposo fue operado ayer y le hicieron una B40X hiperplasia , ha tomado 2 litros de agua y solo ha orinado 200 ml está bien esa cantidad de orina?23/05/2024
Gracias por su comentario Cecilia.
Si no mejora la micción, deberían verle en urgencias o por su urólogo.
Saludos cordiales,
- miércoles 29 de mayo de 2024Buenas noches. Doctor, tengo 74 años y tengo HBP y estoy en tratamiento desde hace 11 años. Consumo Gotely Duo (Dutasterida – Tamsulosina Clorhidrato 0.5 mg/0.4 mg), con este medicamento mis últimos PSA han sido: 05/2020 = 3.06; 08/2021 = 2.89; 06/2022 = 2.60; 09/2023 = 2.47; 04/2024 = 3.34 pero en esta última había tenido un sangramiento no muy abundante (2 ml) por la uretra al retirar el prepucio cuando estaba en la tina de baño.
Por el sangramiento, el médico tratante me señaló que era necesario operarme de la próstata, y para ello tengo 2 posibilidades: hacerlo mediante una incisión o hacerlo mediante laser Holmium; la diferencia, desde el punto de vista económico, es que con laser lo debo realizar en una clínica privada y tiene un costo alto para mi persona, aproximadamente US$ 3.500.- En el caso de hacerlo mediante incisión, puedo hacerlo en un hospital público con costo cero, pero aquí también debo inscribir mi patología en un centro médico público y esperar algunos meses para ser intervenido.
Yo orino 1 o 2 veces en las noches; durante el día 4 o 5 veces; no debo hacer esfuerzo para ello, tampoco tengo un chorro intermitente, aunque si con menos potencia que cuando tenía 40 años.
¿Mi operación es de urgencia? ¿Cuál método recomienda usted: incisión o laser Holmium?
Un cordial saludo y muchas gracias.5/06/2024Gracias por su comentario Fernando.
La mejor solución para la HBP es la enucleación con láser de holmio. La urgencia debería determinarla su urólogo.
Saludos cordiales,
- sábado 1 de junio de 2024Buenos días, mi nombre es Jorge, tengo 61 años, tengo problemas con la próstata, me hicieron una eco y sale que el volumen premiccional es de 200 ml y post miccional de 120 ml. y que el lóbulo medio nodular mide 20 mm impronta el suelo vesical el volumen glandular es de 100 cc y gruesa calcificación periuretral. De momento el tratamiento no tiene efecto, necesito otra opinión. Gracias5/06/2024
Gracias por su comentario Jorge.
Si el tratamiento farmacológico no es efectivo, la mejor solución es plantear la cirugía, con muy buenos resultados. Puede consultar más información en mi página web www.doctorpeinado.com
o en mi Instagram: @doctorpeinado.Saludos cordiales,
- jueves 20 de junio de 2024Estimado doctor
A mi marido le han detectado una próstata de 180 gr. Actualmente está con sonda hace 2 meses. Además tiene 2 cálculos en la vejiga. Le han realizado una RM. Le dicen que habría que hacer cirugía convencional para sacar próstata y cálculos. Que consecuencias podría dejarle esta operación? Podría quedar usando sonda para siempre? Tiene 60 años28/06/2024Gracias por su comentario Marcela.
Es una buena solución. En principio el objetivo de la cirugía es que no lleve sonda.
Saludos cordiales,
- jueves 20 de junio de 2024Cordial saludo.
Tengo 43 años, hace 1 año el resultado de una ecografía de próstata transabdominal reveló hiperplasia heterogénea grado 1 (peso aproximado de las próstata 29 g), residuo postmiccional de 113 cc, me enviaron psa total y libre con resultados de 2.040 ng/ml para el psa total (valores de referencia para la edad: 0,590 - 2.000 ng/ml) y psa libre de 0,37 ng/ml dando una relación psa libre/psa total de 0,18.
Tengo cita de control en dos semanas con el urólogo.
¿Pueden considerarse estos hallazgos normales para la edad?28/06/2024Gracias por su comentario Harold.
Entran en la normalidad. Entiendo que se refiere a un PSA de 2,04.
Saludos cordiales,
- domingo 7 de julio de 2024Mus saludos he visto este sitio y me ha parecido muy profesional.
Tengo 72 años y tengo una HPB me he realizado 3 biopsias y arrojan negativo.
Tomo la terazosina y el saw palmeto desde hace algún tiempo. Hace 8 días me trabaje y no pude orinar, me sondearon y ahora me están rehabilitación la vejiga, pero siento muchos deseos de orinar y con ardor, es normal y cuánto puede durar. Lamentablemente acudir a usted pues donde viví contactar un urólogo es complicado. Muchas gracias9/07/2024Gracias por su comentario.
Siento decirle que no atiendo ya patologías prostáticas, pero puede solicitar cita a la unidad de próstata de mi equipo: Dr. Duarte o Dr. Teba.
Saludos cordiales,
- lunes 15 de julio de 2024
estimado he leido vuestras respuesta tengo problemade prostata bagrandada 100 cc y con muchos problea estoy esperando un tratamiento termico pero quizas seria mejor una operacion estoy con este problema casi dos anos con infecciones urinarias catetos gracias gonzalo de suecia
19/07/2024Gracias por su comentario Gonzalo.
La mejor solución es una enucleación láser de próstata.
Saludos cordiales,
- jueves 18 de julio de 2024Doctor estoy tapado de orim me arde al orinar me duelen los testiculos y aveces me sale sangre en la orina que es lo que tengo..22/07/2024
Gracias por su comentario Adán.
Puede tener una infección y debería quizá acudir a urgencias o a un urólogo para su estudio.
Saludos cordiales,
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