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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
La uretritis es un cuadro infeccioso que se caracteriza por una inflamación de la uretra masculina que puede ir acompañada de secreción de un líquido purulenta. Hay que distinguir dos grandes grupos de uretritis según la procedencia del germen: la uretritis gonocócica producida por el Gonococo y es la 2ª ETS bacteriana más frecuente y las uretritis No Gonocócicas que están causadas por el resto de gérmenes.
La infección por Chlamydia (Uretritis no gonocócica) es la infección bacteriana más frecuente del mundo (puede representar entre el 25-50% de todas) y es una de las causas más comunes de epididimitis (inflamación de la parte superior del testículo). Hay otros gérmenes que pueden producir estas uretritis como son el Ureaplasma (20-30%) , el Mycoplasma (15-20%) y la Trichomonas (2-5%).
En todo hombre sexualmente activo con molestias en la uretra, siempre se debería descartar una ETS. Se debe avisar además de no mantener relaciones sexuales ni sexo oral hasta 7 días después del tratamiento finalizado y que la pareja haya hecho tratamiento.
Muchos pacientes no presentan secreción uretral por lo que las pruebas de cultivo uretral introduciendo una torunda 2-4 cm más allá del meato de la uretra son determinantes. Otra opción es realizar una prueba de amplificación de ADN en los primeros 30 ml de orina ; estas pruebas son más sensibles que los cultivos.
Como hemos comentado previamente, la Clamydia es la ETS bacteriana más prevalente del mundo. Su clínica es parecida a la gonorrea con menos síntomas y hasta un 50% de los casos son asintomáticos. La secreción uretral suele ser escasa. A diferencia de la gonorrea, la infección faríngea por sexo oral no es frecuente.
La gonorrea produce secreción uretral en el 80% de los casos con molestias al orinar en más del 50% de los pacientes a los 2-5 días de la exposición. Hay que notificar a todas las parejas en los 2-4 semanas antes del diagnóstico y se debe realizar test de curación a todos los pacientes.
Gracias por su comentario Dominic.
Quizás los tratamientos orales son más eficaces y habría que valorar realizar una PCR o cultivo de esas llagas. Se debe descartar un herpes u otras entidades.
Puede consultar más información en mi web, www.doctorpeinado.com.
Un saludo,
Gracias por su comentario Luis.
A veces las uretritis no se tratan correctamente puesto que hay que valorar las uretritis por gérmenes como la Chlamydia, etc que precisan de un tratamiento específico. Solicite una PCR en orina para Gonococo, Chamydia y resto de gérmenes de ETS para descartar esta infección.
Puede consultar más información en mi web, www.doctorpeinado.com.
Un saludo,
Gracias por su comentario Luis.
Habría que valorar realizarle una PCR en orina para Chlamydia, Gonococo y un cultivo de esa secreción uretral.
Un saludo,
Gracias por su comentario David.
Es altamente improbable, las Enfermedades de transmisión sexual de larga exposición son las víricas como el herpes o el HPV.
Un saludo,
Gracias por su comentario Rafael.
Dado que ha tomado muchos antibióticos le pondría antiinflamatorios y un alfabloqueante para la próstata durante 4-6 semanas y ver la respuesta. Si no mejora, debería valorarse hacerse una cistoscopia, ecografía urológica. En función de la evolución y las pruebas se debe replantear todo.
Un saludo,
Gracias por su comentario Rodrigo.
Si se ha repetido PCR en orina y cultivo y han dado negativos, esperaría a ver la evolución porque en principio el tratamiento es correcto. Si persiste durante 1 semana, se debería repetir pruebas y valorar nuevo ciclo con otro antibiótico.
Puede consultar más información sobre ETS en mi página web, www.doctorpeinado.com.
Un saludo,
Qué tal!
Quisiera saber si es posible contraer clamidia si me hicieron una felación y me masturbaron. El chico que lo hizo se toco los genitales.
Gracias.
Gracias por su comentario Luis.
Si la persona tenía Chlamydia en la garganta puede transmitirle la infección en el pene.
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Un saludo,
Gracias por su comentario Rubén.
Debería realizarse una PCR en orina para chlamydia, gonococo con el fin de verificar que ya no tiene infección. Se puede contagiar si tiene relaciones anales con una persona infectada.
Puede consultar más información sobre ETS en mi página web, www.doctorpeinado.com
Un saludo,
Gracis por su comentario.
A veces los cultivos dan negativas y habría que hacer pruebas como PCR en orina para descartar una Infección de ETS. Se podría valorar un tratamiento empírico con antibióticos y si no mejora, realizar alguna prueba como una cistoscopia.
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Un saludo,
Gracias por su comentario Rafael.
Es posible que haya resistencias y cada vez están aumentando más. Debería acudir a un dermatólogo o urólogo para su correcta valoración y que se le realicen cultivos específicos.
Puede consultar más información sobre ETS en mi página web, www.doctorpeinado.com.
Un saludo,
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