Cesárea humanizada, la forma de dar la bienvenida a tu bebé acompañada

Texto elaborado por el Doctor José Enrique Martín, jefe de ginecología y obstetricia de Quirónsalud Valencia.


De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) el 24,8 % de todos los partos en España se realizan mediante cesárea. Esto significa que, al haber casi 374.000 nacimientos, se hacen cerca de 93.000 cesáreas al año.

Tradicionalmente, al ser la cesárea un procedimiento quirúrgico realizado en un quirófano, la madre se encuentra rodeada de personal sanitario pero, en realidad, sola y asustada. Además, de tener su movilidad limitada por correas y goteros, es separada de su bebé inmediatamente.

Toda mujer tiene derecho a disfrutar de su maternidad desde el momento mágico del parto, independientemente de que este se produzca mediante un proceso quirúrgico. Esto se permite en centros hospitalarios, como Quirónsalud Valencia, donde la cesárea se ha humanizado para contribuir al bienestar y respeto de la mamá, su bebé y su acompañante.

La cesárea también puede y debe ser ese momento único e irrepetible, donde la madre, su bebé y su pareja tienen finalmente la oportunidad de encontrarse por primera vez después de tantos meses de espera.

Cesárea humanizada

Una cesárea humanizada es aquella en la que el punto de atención es la mujer y su bebé y todo el personal sanitario ayuda a proporcionar una atmósfera tranquila, cálida y segura en la que la mujer se sienta acompañada y protegida.

La cesárea humanizada combina el arte de realizar una cirugía mayor con un ambiente en el que la madre es totalmente consciente del nacimiento de su bebé.

¿Qué beneficios tiene este tipo de cesárea?

Los beneficios de la cesárea humanizada son innumerables, no sólo desde un punto de vista físico y fisiológico sino también al considerar el respeto a las necesidades emocionales de la mujer embarazada.

Se inicia el contacto piel con piel de manera inmediata, brindándole los beneficios a ambos de un retraso en el corte de cordón, además del inicio de una lactancia materna temprana, evitando la separación rutinaria de la nueva familia.

Se ha demostrado que la presencia de un acompañante en el ámbito hostil de un quirófano reduce las necesidades de analgesia, reduce el nivel de estrés en la embarazada y por tanto mejora la experiencia del nacimiento, reduciendo la probabilidad de desarrollar una depresión postparto.

La oscuridad y calidez en el ambiente físico y social son elementos que disminuyen la tensión y el miedo, relajan y generan el ambiente ideal para el nacimiento quirúrgico cuando éste es necesario.

Riesgos de la cesárea humanizada en mujeres

El riesgo de las cesáreas humanizadas es el mismo que si se realizan de manera tradicional. No es la "humanización" de la cesárea la que genera el riesgo, sino el simple hecho de tener que realizar una cesárea.

Es cierto que en el contexto de una cesárea humanizada los tiempos pueden ser más largos, pero es la decisión de los profesionales la que determina si es seguro proceder respetando esos tiempos.

Por ejemplo, en una situación de peligro inmediato para la vida de la madre o el bebé, es obvio que la rapidez en la extracción del feto es el factor más importante, aunque una vez esto se ha realizado, se puede revertir a un procedimiento más humanizado.

Preparación a la cesárea humanizada

La preparación es la misma que la que se realiza para cualquier tipo de parto.

Durante el embarazo existen cursos de preparación al parto en los que se prepara a la mujer y su pareja para el proceso del parto.

En esta preparación, que se realiza rutinariamente en Quironsalud Valencia, se prepara a las mujeres para todas las posibles eventualidades que pueden surgir el proceso del parto, incluida la posibilidad de necesitar una cesárea.

Es en este contexto donde se introduce el concepto de la cesárea humanizada como parte importante de la preparación al parto.

¿Qué diferencia hay con una cesárea tradicional?

La cesárea tradicional es un procedimiento eminentemente quirúrgico.

A lo largo de los años se ha producido el proceso de "humanización", mediante el cual se intenta que la cesárea y el parto vaginal sean lo más parecidos posible.

Inicialmente las cesáreas se realizaban mediante el uso de anestesia general, en un quirófano tradicional. Con la mujer embarazada anestesiada durante la cesárea, el encuentro entre la madre y su bebé se producía más tarde en la habitación del hospital, en un proceso frio y "deshumanizado".

El primer gran avance hacia la "humanización" de la cesárea se produjo tras la introducción de la anestesia epidural/raquídea. De esta manera la mujer embarazada se encontraba despierta durante el proceso quirúrgico, pudiendo darse cuenta de lo que estaba ocurriendo y por ello experimentar el nacimiento de su bebé.

Al estar la madre despierta en quirófano, el comportamiento del personal de quirófano también se humanizó, siendo lo más parecido posible a la sala de partos, pudiendo conversar con la gestante para así ayudar a tranquilizarla.

El siguiente paso importante, también debido a que la madre se encontraba despierta, fue la introducción de la pareja en el quirófano al lado de la madre, ayudando a tranquilizarla e incluyendo por ello al acompañante en el proceso del parto.

Los conceptos más modernos de cesárea humanizada incluyen también el menor número posible de personal en el quirófano, la luz suave, música elegida por la mujer y su pareja, el poder ver la extracción del bebé del abdomen, clampaje tardío del cordón umbilical, piel con piel y lactancia materna inmediata mientras el ginecólogo completa la cirugía.

¿Se realiza en todos los hospitales?

El concepto de cesárea humanizada se está propagando con relativa celeridad en los hospitales de nuestro entorno.

La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones sanitarias nacionales e internacionales recomiendan la cesárea humanizada.

No se trata tanto de un cambio de protocolo como de un cambio de mentalidad que engloba a todos los profesionales sanitarios. La implicación del personal es imprescindible; no son necesarios medios técnicos especiales, sólo disposición, formación y adecuada vigilancia.

Quironsalud Valencia, desde su Unidad de la Familia, promueve la cesárea humanizada, introduciendo el concepto desde las consultas externas hasta las clases de preparación al parto, pasando por las matronas y el departamento de neonatología. La ayuda y cooperación del personal de quirófano, incluyendo a los anestesistas, es también esencial, así como la del personal de planta y la unidad de asesoría de lactancia.

¿Puede la paciente pedirla y planificarla?

Pueden incluirse en el protocolo de Cesárea Humanizada, todas las gestantes que lo deseen, en las que no se prevea complicaciones durante la cirugíaía, o algún riesgo para el bienestar de la madre o del bebé.

En presencia de una cesárea programada hay suficiente tiempo como para hablar del concepto de cesárea humanizada e introducirlo en la planificación.

La inclusión en el "plan de parto" del deseo de realizar una cesárea humanizada en caso de necesitarse este procedimiento quirúrgico durante el transcurso del parto, ayudaría a respetar el deseo de la madre durante la realización de una cesárea urgente, siempre que las circunstancias clínicas lo permitiesen.

Solicita más información en la unidad de partos de Quirónsalud Valencia