Cómo medimos la incontinencia urinaria

En esta entrada del blog nos gustaría hablar sobre los cuestionarios de síntomas, una herramienta muy útil en la consulta, con la que urólogos y ginecólogos medimos la severidad e impacto de la incontinencia.

Cuestionarios de síntomas

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Existen diferentes tipos de incontinencia de orina, como ya hemos explico en otros blogs. Para detectar de qué tipo es la suya resulta imprescindible la anamnesis, es decir, lo que le cuenta a su médico. Pero no siempre es sencillo explicar las sensaciones que uno tiene o la magnitud del problema en su vida diaria. Cuando llegamos a la consulta, el profesional que nos atiende nos sorprende con preguntas que nunca nos habíamos planteado. ¿Cada cuánto tiempo orina? ¿Cuántas veces orina al día? ¿Cuánto bebe al día? ¿Siente ganas repentinas e irrefrenables de orinar?
Todas estas cuestiones son difíciles de resolver si nos paramos a analizarlo. Por este motivo son muy útiles herramientas como el diario miccional o los cuestionarios de síntomas y calidad de vida.
Los cuestionarios de síntomas son sencillos formularios de preguntas sobre diferentes síntomas y cómo afectan a su calidad de vida.
Además de facilitarnos el llegar a un diagnóstico, también nos permite valorar la respuesta y la evolución de los síntomas tras los tratamientos realizados.
Existen numerosos cuestionarios de síntomas, sobre diferentes patologías y de distintas longitudes. Son muy sencillos de rellenar. A continuación, les mostramos algunos de los más utilizados en nuestras consultas:

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El test de severidad de Sandvick nos permite graduar la incontinencia y observar el caFOT mbio tras el tratamiento pautado.

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El cuestionario ICIQ-SF nos permite valorar la severidad de la incontinencia urinaria. Las preguntas del final, además, nos permiten clasificar la incontinencia, distinguiendo entre incontinencia de esfuerzo, de urgencia o mixta, según las respuestas marcadas. Es uno de los cuestionarios validados más recomendados por las diferentes sociedades científicas y más utilizado en la práctica clínica.

Diario miccional. Instrucciones para rellenarlo

El Diario Miccional recoge adecuadamente sus síntomas y permite valorar a su médico y a usted la gravedad de su enfermedad y la mejora que obtiene con un tratamiento. Rellénelo durante 3 días con atención (1 día en cada hoja), anotando:

• Hora: ponga la hora a la que orina o tiene una pérdida de orina (incluida toda la noche). Empiece a anotar cada día a partir de la hora a la que se levanta de la cama.
• Volumen orinado: indique la cantidad que orina, en mililitros (ml) o centímetros cúbicos (cc), medida con un vaso medidor.
• Urgencia para orinar: marque cuando sienta un deseo fuerte y repentino de orinar (imperioso), que no puede aguantar, usando la siguiente escala para clasificarla:

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• Escape de orina (pérdida involuntaria, incontinencia) y tipo: indique si tiene escapes o pérdidas accidentales de orina, y si los escapes son: Incontinencia de urgencia -el escape de orina se produce por un deseo fuerte y repentino de orinar- e incontinencia de esfuerzo -pérdida de orina causado por cualquier esfuerzo (tos, coger peso,), ejercicio (saltar, caminar deprisa) o movimiento (levantarse). No se acompaña de urgencia-.
• Muda: apunte si se cambia ropa interior, pañal, salva slip o compresa, etc. por pérdida de orina.
• Bebida: apunte la cantidad de líquido de cualquier tipo que tome (ml occ).
• No olvide poner la hora a la que se acuesta y a la que se levanta.

A continuación, le ponemos un ejemplo de cómo rellenar el diario:
Hora a la que se levanta de la cama 8:15h. Hora a la que se acuesta 23:30h

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El diario miccional es una herramienta internacionalmente reconocida y validada para el estudio de muchas disfunciones miccionales, fundamentalmente la incontinencia urinaria. Permite analizar la frecuencia miccional, estudiar la nocturia y evaluar la gravedad de la urgencia miccional, al tener incluida la escala PPIUS (escala de percepción del paciente de la intensidad de la urgencia). Además, proporciona información útil sobre la ingesta de líquidos y volumen miccional, uso de absorbentes y los hábitos del paciente.

Este diario miccional fue desarrollado por un urólogo español, el Dr. Miguel Jiménez Cidre, y es una herramienta de referencia para los estudios realizados en pacientes con incontinencia de urgencia.

Dras. María Gozalo Rodríguez y Sara Pérez Rodríguez
Especialistas del Servicio de Ginecología y Obstetricia
Hospital Universitario Rey Juan Carlos