Quirónsalud
Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia
La inmunoterapia o administración de medicamentos que propician una respuesta del sistema inmunológico supone un campo nuevo en los tratamientos oncológicos y permite abrir una puerta la obtención de mejores resultados con menor toxicidad respecto al empleo de terapias tradicionales. Su uso generalizado en los últimos cuatro o cinco años, ha resultado ser muy efectivos en tumores de diferentes órganos, como los de pulmón e hígado.
Los fármacos utilizados en la inmunoterapia generan una reacción del sistema inmunológico contra los tumores y permite el ataque de los linfocitos contra los tumores, una reacción que en casos de cáncer no se produce de forma natural porque el tumor lo impide.
Estos fármacos se administran por vía intravenosa a lo largo de sesiones repetidas en dos o tres semanas, y no generan efectos como la caída del pelo, la aparición de llagas o la bajada de leucocitos, sin reducir por ello su efectividad.
En la actualidad se registra un 20 % en la tasa de respuesta cuando se utilizan estos fármacos inhibidores y alrededor de uno de cada cuatro pacientes que responden a inmunoterapia tiene larga evolución, y los enfermos de cáncer de larga duración siguen teniendo resultados años después de haber entrado en remisión.
Aunque nos es la solución definitiva contra el cáncer, ni se ha demostrado que pueda curar si se administra de forma aislada, sí que aumenta la eficacia de la quimioterapia y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Lo que es verdaderamente imprescindible es un enfoque multidisciplinar en los tratamientos oncológicos y que comprendamos que una sola especialidad no cubre todo el procedimiento, sino que los diferentes departamentos deben trabajar con un paciente de forma simultánea y permanente, colaborando entre sí.
Este enfoque, es especialmente importante cuando se administra inmunoterapia, puesto que en esos casos se hace imprescindible la coordinación entre oncólogos, inmunólogos, patólogos y el laboratorio.
La inmunoterapia hace más necesario que nunca el enfoque de oncología personalizada en el que el tratamiento se adapta a las particularidades de cada paciente.
Texto elaborado por el doctor Antonio Brugarolas, jefe de la Plataforma de Oncología de Quirónsalud Torrevieja
Marcos,
Se ha demostrado que en el cáncer de pulmón con metástasis es mejor hacer un tratamiento que abstenerse, con resultados que indican más supervivencia y calidad de vida con el tratamiento paliativo.
Recientemente este tratamiento se ha mejorado al combinar quimio e inmunoterapia.
Te aconsejo seguir luchando y aunque no sea posible curar se podría conseguir prolongar la vida con calidad adecuada. La inmunoterapia (sola o combinada con la quimioterapia) consigue que algunos pacientes puedan sobrevivir más de 5 años. Si necesitas un tratamiento más personalizado por parte de mi equipo puedes contactarnos enplataforma.val@quironsalud.es
Un saludo,
A brugarolas
Diego Tigrero,
El cáncer de riñón con metástasis es sensible al tratamiento de inmunoterapia y a la combinación de quimio-inmunoterapia, consiguiendo mejorar la supervivencia y la calidad de vida.
Es recomendable seguir el tratamiento. Puedes contactarnos para ello en plataforma.torrevieja@quironsalud.es
Un saludo,
A Brugarolas
Maria Luisa,
Entiendo que estas recibiendo quimio-inmunoterapia por un tumor de mama triple negativo. El programa hay que completarlo. No me dices si se trata de un tumor que va a ser operado después de la quimioterapia. Es importante en este caso ver si los resultados de anatomía patológica demuestran respuesta tumoral.
Si tienes alergia a los medicamentos hay que decírselo al médico porque hay que descartar si se trata de un efecto adverso del tratamiento.
Si me explicas mejor la situación clínica te contestare con más detalle.
Un saludo,
A Brugarolas
Raquel,
Los sarcomas son tumores muy diversos y has más de 50 tipos diferentes. Solamente algunos responden a la inmunoterapia.
La quimioterapia es el tratamiento más generalizado cuando se presentan metástasis.
No he entendido bien si se ha descartado operar el sarcoma de la pierna. También es importante conocer si hay múltiples metástasis pulmonares y si se trata de metastasis bilaterales.
Poner la inmunoterapia después de la quimioterapia no perjudica.
Un saludo,
A Brugarolas
Noemi,
La inmunoterapia se aplica en cáncer de mama triple negativo y en algunos casos de tumores hormono dependientes que presentan un perfil genético favorable.
En tumores con receptores hormonales positivos se hacen tratamientos prologados combinando antihormonas y medicamentos de precisión que inhiben el ciclo celular (Ribociclib, abemaciclib,palbociclib).
Gracias por la consulta,
A Brugarolas
Soraya,
La inmunoterapia ha conseguido curar a un pequeño porcentaje de pacientes resistentes a la quimioterapia: aproximadamente 25%.
En estos casos los pacientes siguen su vida normal y sin síntomas.
En los demás casos se pueden seguir haciendo cambios de quimioterapia o aumentando la inmunoterapia con dos medicamentos (ipilimumab y nivolumab) para intentar conseguir alargar la vida.
Es un campo en desarrollo rápido y pueden surgir nuevos medicamentos que ofrezcan buenos resultaos temporalmente.
Gracias por la consulta,
A Brugarolas
Montse,
La combinación de quimioterapia e inmunoterapia es eficaz en el cáncer de pulmón.
Se puede conseguir controlas la enfermedad (curación) en 20-25% de los casos tratados con la combinación.
La inmunoterapia es muy prolongada y continua durante años después de finalizar la quimioterapia.
Gracias por la consulta,
A Brugarolas
Esther,
La inmunoterapia está acreditada como uno de los tratamientos más activos en el cáncer de vejiga urinaria metastasico.
Se puede combinar con Cisplatino y los resultados son mucho mejores.
La qu8imiotersapia con solamente cisplatino por 3-4 ciclos se puede tolerar correctamente por personas de edad avanzada, si no tienen enfermedades del sistema nerviosos o del riñón.
Gracias por la consulta,
A Brugarolas
Hola,
El astrocitoma difuso de la infancia puede ser de bajo grado y de alto grado.
Tiene un pronóstico y tratamiento distinto.
La localización del tumor también proporciona distintas categorías de enfermedad.
El tratamiento convencional es la operación, si está en una localización favorable.
Para poder contestar a la consulta necesito el informe clínico (edad, síntomas, etc.) y la imágenes de la Resonancia Magnética Cerebral.
Si me proporcionas los estudios estaré encantado de asesorarte.
Un saludo,
A Brugarolas
El cáncer de estómago tipo adenocarcinoma con células en anillo de sello es un tipo de tumor muy agresivo. El tratamiento que se le ha dado es correcto.
La recaída peritoneal es difícil de tratar. Hay diferentes quimioterápicos que han confirmado actividad en cáncer de estómago: doxorrubicina, irinotecan, mitomicina C, etopósido, metotrexato, y taxanos además de oxaliplatino y fluroruracilo (de la pauta FLOT y FOLFOX)), de forma que hay muchas alternativas.
Por otra parte conviene hacer estudios de genética tumoral para valorar si se puede administrar inmunoterapia, junto con la quimioterapia y otros fármacos que solamente se administran cuando hay alteraciones genéticas con fármacos de precisión contra las mismas.
Finalmente si consigue una respuesta se debe plantear si es posible efectuar una operación de limpieza peritoneal que se llama HIPEC. Esta intervención quirúrgica se realiza en caso de respuesta máxima con enfermedad residual peritoneal mínima.
Gracias por la consulta,
A Brugarolas
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