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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
Para proseguir con las ETS, la duración media de la infección y por tanto de la propagación varía mucho según el germen. La gonorrea o sífilis suelen tener un período de transmisión corto de días o semanas frente al Herpes genital o el HPV que pueden ser persistentes y transmisibles durante meses o incluso años. La Clamydia es de tipo intermedio. Las consecuencias son que las enfermedades con cortos períodos de transmisión solo afectarán a compañeros sexuales en esos cortos períodos de tiempo mientras las otras pueden afectar a parejas lejanas en el tiempo desde la primera infección.
Las principales pruebas a realizar son los tests de amplificación de ADN de los gérmenes que estamos intentando diagnosticar. Los cultivos son importantes pero tienen una tasa de sensibilidad menor frente a estas pruebas genéticas. Un punto a destacar es que se debe solicitar expresamente la realización de estas pruebas para que el laboratorio sepa qué buscamos.
Dado que todas estas pruebas tardan días o semanas en ofrecer los resultados, a la mayor parte de los pacientes se les trata empíricamente, es decir, se hace un tratamiento de presunción para evitar las complicaciones, aumentar el máximo efecto terapéutico e intentar evitar el contagio a otras parejas.
Los tratamientos para las ETS deben reunir algunos requisitos para aumentar su cumplimiento: deberían ser de dosis única dado que las tasas de no cumplimiento son muy altas. Se ha visto que hasta un 25% de los pacientes sometidos a un tratamiento de 7 días no ha finalizado el tratamiento propuesto.
Otro punto esencial es el tratamiento de la/s pareja/s sexuales, particularmente en las ETS bacterianas. El problema reside en que solo se trata una minoría, con lo que no se tratan los núcleos infecciosos, de manera que el paciente puede reinfectarse y puede promover la diseminación a otros. Este es uno de los principales motivos por los que las ETS siguen aumentando notablemente.
Otros consejos son que el paciente pueda recibir tratamiento el mismo día y a todos los pacientes se debería realizar test de HIV, Clamydia, gonococo y sífilis.
Gracias por su comentari8o Adolfo.
En los centros privados se realizan análisis para PCR y muchos seguros médicos privados lo cubren. Pregunte antes en el laboratorio donde se lo vaya a realizar.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Jose.
Quizás, deberían haberle tratado también con ceftriaxona porque la infección de clhamydia muchas veces es con el gonococo. Se puede probar un tratamiento empírico con otros antibióticos y valorar realizar una resonancia de próstata y/o cistoscopia para estudiar el tracto urogenital.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Nerea.
Puede ser aconsejable por precaución.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Felipe.
El diagnóstico de molusco es muy sencillo por su aspecto visual y, en relación con el herpes, también. Se puede hacer PCR de las lesiones que no puede dar falsos positivos. El dermatólogo le aconsejará los pasos a seguir.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Cristóbal.
Habría que hacerle un examen, una ecografía y un análisis de orina con cultivo. Puede solicitar cita en la fundación Puigvert en la unidad de andrología.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Eva.
Me parece bien. En sangre son VIH, sífilis y Hepatitis B y C. En orina en el hombre, gonorrea y Chlamydia.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Mel.
Debería hacerse un análisis completo para ETS para verificar en qué situación se encuentra.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Patri.
La mayoría de las ETS Uretrales cursan en semanas o meses.
Saludos cordiales
Gracias por su comentario Edgardo.
¿Las PCR se han hecho en orina para descartar un gonococo o chlamydia? En todo caso, se podría probar un tratamiento empírico para las infecciones de transmisión sexual para cubrirle y repetir una PCR en orina para todos esos gérmenes. Tiene más información en https://doctorpeinado.com/medicina-sexual/enfermedades-de-transmision-sexual/ .
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Alma.
Influyen muchos factores en la transmisión de los gérmenes y si están en fase activa, si hay lesiones en ese momento, etc...
Saludos cordiales,
Blog especializado en el tratamiento de los problemas de próstata y salud sexual del varón.
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