Tratamiento del insomnio en niños con trastornos del espectro autista (TEA). Hincapié en la melatonina.

Gracias por su comentario Camila.

Es posible que ofrezca resistencia al sueño. También deberíamos estar atentos a si ronca, o a si tiene anemia. Debería responder a la melatonina, pero si es la habitual y es solo de conciliación no va a funcionar. Otras como slenyto evitan despertares nocturnos.

Habría que evaluarlo bien, probablemente la historia incluya muchos detalles.

Un saludo,

Gracias por su comentario Juan Carlos.

Habrá que evaluarla, estás cosas no pueden tratarse por esta vía, y menos en niños pequeñitos. Pero algunos tips serían:

1. Rutina consistente y predecible.

• Establece una rutina nocturna clara, siempre en el mismo orden y a la misma hora: por ejemplo, baño, poner pijama, leer un cuento corto o cantar una canción suave, apagar luces y acostar al bebé.
• Mantén la rutina breve (20-30 minutos) y evita introducir cambios bruscos.

2. Ambiente adecuado para dormir.

• Haz que la habitación esté oscura (usa cortinas opacas o una luz nocturna tenue si lo necesita), fresca (entre 20-22°C) y silenciosa.
• Considera usar una máquina de ruido blanco para bloquear sonidos externos y ayudar a que el ambiente sea más relajante.
• Asegúrate de que la cuna sea segura y cómoda; si es posible, mantén al niño en cuna hasta los 3 años para evitar que se levante durante la noche.

3. Reducción de estímulos antes de dormir.

• Apaga pantallas (televisión, tablet, móvil) al menos una hora antes de acostarse.
• Atenúa las luces y reduce el ruido y la actividad en casa al acercarse la hora de dormir.

4. Señales y apoyos visuales.

• Usa imágenes o fotos para anticipar cada paso de la rutina (por ejemplo, un pequeño cartel con dibujos de "baño", "pijama", "cuento", "cama").
• Da avisos de transición: "En 3 minutos vamos a bañarnos", "En 2 minutos nos ponemos el pijama".

5. Alimentación y actividad física.

• Evita darle comidas pesadas, lácteos o azucarados justo antes de dormir.
• Asegúrate de que haga algo de ejercicio o juego activo durante el día, pero evita la actividad física intensa en la última hora antes de acostarse.

6. Exposición a la luz natural. Intenta que el bebé reciba luz natural por la mañana y atenúa las luces por la tarde-noche; esto ayuda a regular el ritmo circadiano.

7. Elementos de apego. Permite que duerma con un objeto que le dé seguridad, como una manta o peluche especial, si lo acepta bien.

Qué evitar

• No uses jarabes ni suplementos sin indicación médica específica.
• Evita los cambios bruscos en la rutina o el entorno nocturno.
• No permitas pantallas ni juegos estimulantes antes de dormir.

Cuándo consultar

Si a pesar de estas medidas el sueño sigue siendo muy irregular o hay despertares con llanto inconsolable, consulta con su pediatra o neuropediatra para descartar causas médicas asociadas y valorar intervenciones personalizadas.

Un saludo,

Gracias por tu comentario Valery.

Tras casi cuatro años tomando 6 mg de melatonina sin respuesta actual, es importante realizar una reevaluación completa del problema de sueño. No se recomienda aumentar la dosis sin supervisión, porque puede haber causas subyacentes no abordadas (ansiedad, ritmo circadiano, hábitos, apnea, neurodesarrollo). Conviene revisar rutinas y solicitar valoración pediátrica/neuropediátrica o de sueño infantil para definir el plan.

Te propongo un pequeño "plan casero" que podéis ir aplicando mientras esperáis cita o revisión (no sustituye a la consulta, pero ayuda):

Rutina fija de noche (siempre igual):

Ejemplo:

20:00–20:30 cena.

20:30–21:00 ducha / higiene.

21:00 cuento tranquilo en la cama, luz tenue, sin pantallas.

21:15–21:30 hora objetivo de dormir.

Misma secuencia todos los días, también finde.

Pantallas:

Quitar tablet/móvil/tele al menos 1–1,5 h antes de dormir.

Si quiere algo "relajante", mejor: cuentos, juegos de mesa tranquilos, dibujo, música suave.

Asociación cama–dormir:

La cama es para dormir, no para jugar, ver vídeos, etc.

Si se desvela mucho rato en la cama, a veces ayuda una estrategia tipo:

Levantarse unos minutos a hacer algo muy tranquilo con poca luz (leer un poco, respirar suave), y volver a la cama antes de que se active demasiado.

Luz y ruido:

Habitación oscura o con una luz muy tenue si le da miedo.

Evitar ruidos fuertes o discusiones en casa en la franja de dormir.

Refuerzo positivo:

Poner una tabla con pegatinas o puntos por "buenas noches" (seguir la rutina, quedarse en su cama, etc.).

Al final de la semana, pequeño premio (elegir una peli el finde, un plan juntos…).

Un saludo,

Gracias por su comentario Nicolás.

Pueden solicitar cita con el Dr. Martín llamando al teléfono 91 452 19 00 o enviando un e-mail a privados.mad@quironsalud.es.

Un saludo,