Texto elaborado por la doctora Paula Rodríguez, ginecóloga del hospital Quirónsalud Murcia

Decidir cuándo ser madre es una de las decisiones más importantes en la vida de una mujer y una pareja. La edad ideal para tener un hijo puede variar según las circunstancias personales, profesionales y de salud.

Es cierto que, a día de hoy, hay una tendencia a retrasar la maternidad debido a varios factores. El principal motivo es la falta de una estabilidad económica y laboral en las mujeres jóvenes, pero también hay que tener en cuenta que gracias a la reproducción asistida el número de madres mayores de 35 años ha ido creciendo.

En este post te contamos algunos aspectos a tener en cuenta sobre la mejor edad para ser madre.

La edad reproductiva de la mujer

La "mejor" edad para ser madre es subjetiva y depende de muchos factores individuales. Sin embargo, biológicamente, las mujeres tienen su máxima fertilidad entre los 20 y 30 años.

La fertilidad de la mujer va disminuyendo con la edad hasta llegar a la menopausia (final de la edad reproductiva) con una edad que varía entre los 45 y 52 años. Conforme pasan los años, la cantidad y calidad de los óvulos de una mujer disminuye.

Por esta razón, la posibilidad de conseguir un embarazo disminuye con la edad. Dentro de las mujeres que no tienen ningún problema de fertilidad, una joven de 20 años que mantiene relaciones sin protección en sus días fértiles tiene una probabilidad del 25% de quedarse embarazada. Si la mujer ronda la treintena, la posibilidad de gestación se reduce a un 15%

¿A qué edad es más fácil quedarte embarazada?

La mayoría de los expertos coinciden en que la edad más fácil para quedarte embarazada, teniendo una salud reproductiva óptima, es entre los 20 y 30 años. Durante este período, las mujeres tienen la mayor cantidad de óvulos de alta calidad y un menor riesgo de complicaciones en el embarazo.

¿Cómo afecta la edad a la fertilidad femenina?

La edad afecta la fertilidad femenina, principalmente en términos de cantidad y calidad de los óvulos. A medida que una mujer envejece, el número de óvulos disminuye y la calidad de los mismos puede verse afectada, lo que puede dificultar la concepción y aumentar el riesgo de anomalías cromosómicas.

¿Influye la edad del padre en la fertilidad y el embarazo?

La edad del padre también puede influir en la fertilidad y la salud del embarazo. A medida que los hombres envejecen, la calidad del esperma puede disminuir, lo que puede aumentar el riesgo de ciertos problemas de salud en el niño, como el autismo y la esquizofrenia.

Retrasar la maternidad, ¿qué riesgos hay de ser madre a partir de los 35 años?

Muchas mujeres de entre 20 y 30 años no se consideran suficientemente maduras, o no tienen una buena estabilidad económica como para plantearse un embarazo. Es a partir de los 30 años cuando muchas mujeres empiezan a sentir el reloj biológico de la maternidad y consideran que es el momento oportuno.

A partir de los 35 años, los riesgos de complicaciones durante el embarazo aumentan. Estos pueden incluir hipertensión, diabetes gestacional y anomalías cromosómicas como el síndrome de Down. Sin embargo, muchas mujeres tienen embarazos saludables después de los 35 años con el seguimiento médico adecuado.

¿Es seguro tener un bebé a los 40 años?

Aunque tener un bebé a los 40 años puede presentar más desafíos, no es imposible. Muchas mujeres tienen embarazos saludables a esta edad, aunque es importante estar bien informada y contar con un seguimiento médico constante.

A día de hoy no hay una edad específica que se considere "demasiado tarde" para quedar embarazada, pero las probabilidades de concebir naturalmente disminuyen significativamente después de los 45 años. Es por eso que las tecnologías de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV), pueden ser una opción para mujeres mayores.

Tratamientos de fertilidad para mujeres mayores de 35 años

Para mujeres mayores de 35 años que tienen dificultades para concebir, existen varios tratamientos de fertilidad disponibles, como la inducción de la ovulación, la inseminación intrauterina (IIU) y la fecundación in vitro (FIV). Estos tratamientos pueden aumentar las posibilidades de embarazo. En Quirónsalud contamos con un equipo de médicos especializados en la reproducción femenina que estudian cada caso de forma individual para buscar el mejor tratamiento para ti.

Las mujeres mayores que desean ser madres deben realizarse chequeos médicos regulares, mantener una dieta saludable, evitar el alcohol y el tabaco, y seguir las recomendaciones de su ginecólogo. Además, pueden considerar consultar con los especialistas en fertilidad para discutir opciones como la FIV.

La decisión de cuándo ser madre es profundamente personal y depende de muchos factores. Con el avance de la medicina reproductiva, las mujeres tienen más opciones que nunca para concebir en diferentes etapas de la vida. Lo más importante es estar bien informada y contar con el apoyo de profesionales de la salud para tomar la mejor decisión para ti y tu familia.

En Quirónsalud contamos con técnicas de reproducción asistida y especialistas en el diagnóstico y tratamiento de fertilidad. Nuestro equipo multidisciplinar está especializado en salud sexual, femenina y masculina.

Te acompañamos en tu camino a la maternidad. Consulta en nuestros hospitales Quirónsalud Valencia y Quirónsalud Murcia

Texto elaborado por Paula Soriano, ginecóloga, de Quirónsalud Murcia.

Consulta también con nuestros especialistas en ginecología de Quirónsalud Valencia

Una episiotomía es una incisión quirúrgica que a veces se hace durante el parto para ayudar a ensanchar rápidamente la vagina. Las episiotomías suelen realizarse solo en circunstancias especiales y, generalmente, se curan en pocas semanas. Los especialistas en ginecología de Quirónsalud te contamos más sobre qué es una episiotomía, por qué tu médico puede realizar una y cómo cuidar la incisión mientras se cura.

¿Qué es una Episiotomía?

La episiotomía es una incisión quirúrgica de la vagina y el perineo, el área que se extiende desde el orificio vaginal hasta el ano, realizada por un asistente del parto capacitado para ampliar la abertura vaginal y facilitar la salida de la cabeza del bebé durante el parto.

En general, la episiotomía se realiza al final de la segunda etapa del parto, durante el expulsivo, en el cual el perineo se extiende y se vuelve delgado por presión de la cabeza del bebé.

Antes de la incisión, si la mujer no tiene anestesia locorregional (epidural), se debe administrar, mediante inyección, un anestésico local (ACOG 2006).

¿Cuándo es necesaria la episiotomía en el parto?

El parto normal puede ocasionar desgarros a nivel de la vagina y del tejido de alrededor, generalmente cuando nace la cabeza del recién nacido, y en ocasiones, aunque por fortuna son las menos frecuentes, estos desgarros se extienden al recto y ano.

Estos desgarros se reparan quirúrgicamente, aunque su cicatrización toma tiempo dependiendo de cada mujer. Para evitar estos desgarros graves, durante muchos años (y por desgracia todavía muchos en la actualidad) los médicos han recomendado hacer un corte quirúrgico en el perineo con tijeras o con bisturí para prevenir un desgarro grave y facilitar el parto. Esta intervención se usa como una política de atención sistemática y rutinaria durante los partos en algunos países. Pero, por suerte, gracias a las investigaciones, cada vez se realiza un uso más restrictivo y selectivo de la misma.

En la actualidad, cada vez son más las investigaciones que indican que las episiotomías de rutina no sirven para prevenir desgarros vaginales.

Aun así, a veces el procedimiento resulta necesario. Se puede recomendar una incisión si es necesario que el parto sea rápido por las siguientes razones:

● El hombro del bebé está atascado detrás del hueso pélvico (distocia de hombros).

● El bebé tiene un patrón de frecuencia cardíaca irregular durante el parto.

● Se requiere el uso de fórceps o de ventosa durante un parto vaginal. No obstante, incluso en las emergencias obstétricas como la distocia del hombro, y en los partos asistidos con instrumental, la episiotomía podría no reducir los desgarros perineales graves. Nunca se debería realizar de forma rutinaria, sino a criterio del asistente. Como indicamos "se puede recomendar" pero nunca de rutina en estos casos.

Lo más importante es, que en el caso de que se precise realizar una episiotomía, el especialista asistente al parto informe adecuadamente a la mujer en el momento de realizar la incisión, y sea lo menos extensa necesaria (siempre que sea posible).

En unidad de ginecología de Quirónsalud nuestros especialistas te informarán sobre la episiotomía.

Riesgos importantes de la episiotomía

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones.

Las complicaciones asociadas con la episiotomía incluyen hemorragia, dolor y malestar en el sitio de la herida y las suturas (que pueden causar dolor al sentarse y a su vez afectar la lactancia materna), cicatrización de la herida, dispareunia (dolor intenso con las relaciones sexuales) o complicaciones en los partos vaginales posteriores.

Otros efectos adversos de la episiotomía incluyen:

● Sangrado excesivo.

● Extensión de la episiotomía a través del esfínter anal y el recto causado por el médico que hace la incisión, al no realizarla adecuadamente o por la extensión espontánea de la incisión.

● Dolor perineal y edema alrededor de la herida de la episiotomía.

● Infecciones y dehiscencia (Apertura de los puntos con exposición completa de la incisión)

● Hematoma perineal (acumulación de sangre en los tejidos perineales)"

Consejos para cuidar la cicatriz de la episiotomía

Normalmente, la cicatrización de los desgarros y de la episiotomía suele ser buena, aunque dependerá de cada mujer.

Por norma general, en un par de semanas el proceso se ha completado, como ocurre con cualquier otro tipo de cicatriz del cuerpo.

Las suturas utilizadas son suturas reabsorbibles, es decir, las reabsorbe directamente el organismo y no precisan que las retiremos.

Como consejos para una adecuada cicatrización de la episiotomía destacamos:

1. Lava los puntos diariamente en la ducha, con agua y con jabón suave específico para la ducha, secándote mejor a toques que arrastrando.

2. Cada vez que orines o defeques, lávate con agua y seca de nuevo con toalla o papel a toques. No utilices papel húmedo o toallitas para que no se humedezcan los puntos y se maceren.

3. Es fundamental que los puntos estén bien secos.

4. Utiliza compresas 100% de algodón y cámbialas con frecuencias.

5. Lo ideal es que la ropa interior sea 100% algodón.

6. Cuando ya hayan caído los puntos, puedes favorecer la cicatrización posterior adecuada, utilizando aceites con vitamina E o aceite de Rosa Mosqueta, con pequeños masajes en la zona para favorecer la hidratación y la elasticidad.

Consecuencias de la episiotomía

La episiotomía es una intervención quirúrgica y como tal, conlleva complicaciones a corto plazo como las descritas previamente, pero también puede producir consecuencias a largo plazo que pueden condicionar la salud sexual y reproductiva de la mujer.

Principalmente destacan:

1. Cicatrización anatómica insatisfactoria que resulta en marcas en la piel (queloides), asimetría o estrechamiento excesivo del introito, tirantez en la zona de la sutura, prolapso vaginal, fístula rectovaginal y fístula anal.

2. Infección y dehiscencia (apertura de los puntos con exposición completa de la incisión). Esto conlleva un enlentecimiento importante en la cicatrización, con anomalías en la misma.

3. Dispareunia, que puede ser una consecuencia a corto plazo o puede establecerse y causar dispareunia persistente. Este dolor intenso puede ser realmente condicionante y limitante para la vida de la pareja.

Es fundamental que, tras el parto, en la revisión puerperal, tu obstetra te derive a una Unidad de Suelo Pélvico para ser evaluada precozmente y poder manejar lo antes posible todas las complicaciones que puedan ocasionarse por la episiotomía.

Consulta con los ginecólogos especializados de Quirónsalud.