Texto elaborado por el doctor Norman Gómez, ginecólogo del hospital Quirónsalud Valencia.

Actualmente existen muchas clasificaciones propuestas a la hora de definir un tipo de útero. Basándonos en la clasificación europea propuesta por la sociedad europea de reproducción asistida tenemos que existen 6 grandes grupos de "úteros".

Entre estos tipos de úteros encontramos:

El útero "normal".
Úteros dismórficos, dentro de los cuales se encuentra el útero en T, porque su cavidad tiene esta forma particular y no la típica forma triangular de una cavidad del útero normal.

Úteros septos, que son aquellos que poseen un tabique en el centro de la cavidad y por tanto dividen la cavidad en 2 partes iguales.

Úteros bicornes, que a groso modo representan aquellos tipos en los cuales el útero "por completo" está dividido en 2.

Úteros unicornes, que son aquellos que suponen solo el desarrollo de la mitad del útero por tanto son úteros muy pequeños en comparación con el normal (representan un 50% del tamaño habitual).

Las agenesias o ausencia de desarrollo, para denominar en este caso los úteros que NO se llegan a desarrollar para nada, es decir que la mujer nace sin útero.

Incidencias de las malformaciones uterinas

Las patologías uterinas son todas aquellas anomalías o enfermedades que afectan al estado y correcto funcionamiento del útero.

La prevalencia de alteraciones uterinas en la población general suele ser de un 3%, no obstante, en pacientes que acuden a centros de fertilidad por trastornos reproductivos, la prevalencia de las alteraciones anatómicas uterinas es mayor.

Síntomas de las malformaciones en el útero

Habitualmente la gran mayoría de las alteraciones anatómicas del útero no suelen dar síntomas hasta que la mujer alcanza una edad en la que se plantea la maternidad.

Es en ese momento cuando se pone en evidencia la alteración ya que dificulta en muchas ocasiones la gestación y conlleva un incremento muchas veces en las tasas de aborto.

En otros casos de alteraciones anatómicas complejas como la ausencia de útero o hemiuteros llamados no comunicantes (ya que no hay conexión con la vagina), suelen manifestarse como síntoma la "ausencia de menstruación" durante la pubertad, sin embargo afortunadamente son la minoría de los casos que se suelen presentar.

Consecuencias de las malformaciones uterinas

Muchas de las alteraciones anatómicas uterinas desde el nacimiento se relacionan a largo plazo con el desarrollo de endometriosis. Esta se trata de una enfermedad relacionada con las menstruaciones donde suele haber dolor menstrual, al mantener relaciones y asocia infertilidad.

Por otra parte, debido a que el desarrollo embriológico del útero comparte ciertos procesos con el sistema urinario, en muchas ocasiones las alteraciones anatómicas del útero van asociadas a alteraciones renales y/o genitourinarias, por lo cual es mandatorio ante la presencia de alteraciones uterinas estudiar las vías urinarias.

Finalmente, debido a que el útero representa el órgano reproductor femenino por excelencia, es lógico pensar que sus alteraciones conllevan a repercusiones negativas en el ámbito reproductivo.

¿Afectan las malformaciones uterinas al embarazo o la fertilidad de la mujer?

Todas las malformaciones uterinas pueden afectar el embarazo en mayor o menor medida.

Dependiendo del tipo de alteración que tenga la paciente, algunas de ellas tienen asociado un incremento en las tasas de aborto, asimismo durante la gestación pueden ocasionar alteraciones del crecimiento fetal (como el bajo peso al nacer, malposiciones fetales durante el parto que obliguen a culminar con una cesárea y riesgo de prematuridad), los casos complejos (que son muy excepcionales) pueden imposibilitar del todo la gestación.

Pruebas para detectar las malformaciones uterinas

Tradicionalmente muchas de las alteraciones se diagnosticaron durante un acto quirúrgico por visualización directa como una laparoscopia.

Actualmente se utilizan las técnicas de imagen como la resonancia magnética y la ecografía 3D. Con este tipo de técnicas es posible hacer una representación tridimensional del útero y su cavidad para diagnosticar el tipo de anomalía anatómica que posee.

Son técnicas inocuas y muy bien toleradas por el paciente, más aún la ecografía que está muy difundida en la mayoría de las consultas ginecológicas rutinarias, especialmente en Unidades de ginecología como las de Quirónsalud.

La resonancia magnética tiene la peculiaridad que a la vez permite valorar las vías urinarias y riñones que en ocasiones pueden estar alterados ante anomalías del desarrollo uterino.

Tratamiento para las malformaciones uterinas

Una gran parte de las alteraciones uterinas y las que más se suelen ver en las consultas de reproducción asistida de Quirónsalud suelen ser susceptibles de corrección quirúrgica.

La buena noticia es que con los avances tecnológicos hoy en día, los procedimientos de corrección suelen ser relativamente sencillos, siempre que se realicen en manos experimentadas como las del equipo de Quirónsalud.

Habitualmente la vía de abordaje para corregir este tipo de alteraciones es mediante una histeroscopia que implica la introducción de una cámara con un canal de trabajo a través del cuello del útero para acceder a la cavidad uterina y corregir la anomalía que presente la paciente, hablamos de equipos de entre 4 y 7mm de diámetro, por tanto suele ser un procedimiento que en la mayoría de los casos es ambulatorio (el paciente se opera y en 3-4hrs es dada de alta a su domicilio) y puede reanudar su actividad física o laboral al día siguiente de la intervención, por tanto, es conveniente que ante la presencia de una alteración de este tipo la paciente acuda a un centro de fertilidad o a su ginecólogo para valorar correctamente su caso y proponer una solución al mismo que en la mayor parte de los casos existe.

Si quieres conocer más sobre este tipo de patologías nuestros expertos de la Unidad de ginecología de Quirónsalud resuelven tus dudas.

Texto elaborado por especialistas de la Unidad de Dermatología de Quirónsalud Alicante.

Durante los meses de verano, la exposición al sol puede jugarnos malas pasadas, en forma de quemaduras en nuestra piel.

Un daño que se manifiesta en nuestra piel con rojeces, inflamación, dolor, picor... y que conviene evitar por sus consecuencias a corto y a largo plazo.

Los expertos insisten en la importancia de los cuidados previos de la piel, no solo cuando llega la exposición solar.

En el verano tendemos a tomar el sol como parte de nuestros hábitos culturales, aunque habría que exponerse al sol poco tiempo, sin necesidad de ponerse moreno. Aun así, como forma parte de nuestra cultura, hay una serie de cuidados que debemos tomar para prevenir quemaduras solares ante la exposición al sol.

Síntomas de una piel quemada por el sol

Los síntomas de una piel quemada aparecen normalmente una hora después de la exposición, ya sea a los rayos UV del sol o a lámparas solares.

Entre los síntomas podemos encontrar:

• · Cambios en la coloración de la piel, enrojecimiento.
• · Elevación de la temperatura corporal y por lo tanto piel caliente.
• · Dolor.
• · Piel sensible al tacto/roce.

En el caso de quemaduras graves:

• · Dolor de cabeza, nauseas y mareos.
• · Fiebre y escalofríos.
• · Debilidad.
• · Hinchazón y ampollas.
• · Deshidratación.

Cómo reparar la piel quemada en adultos

Una piel dañada por el sol se recupera después de varias semanas cuando se ha desprendido la piel dañada.

Es especialmente importante que en ese momento en el que las nuevas capas de piel que son finas y muy sensibles a la luz nos protegemos adecuadamente.

Para calmar las zonas quemadas se pueden utilizar cremas hidratantes sin perfumes, aloe vera y compresas frías para refrescar la piel. También es posible, bajo supervisión médica el uso de cremas de corticoides u otros antinflamatorios.

Para ayudar a calmar el dolor y la inflamación, se utilizan los AINEs por vía oral.

En caso de que se infecte la quemadura o aparezcan ampollas por quemaduras más graves el médico deberá determinar la necesidad de prescribir cremas antibióticas y antibióticos sistémicos si considera necesario.

Prevenir las quemaduras por el sol

Para evitar quemaduras solares hay que evitar la exposición al sol sobre todo en las horas del mediodía donde los rayos UV son más fuertes.

En el caso de que no se pueda evitar protegerse con ropa adecuada como sombreros, gafas de sol y ropa con factor de protección ultravioleta que proteja de los rayos UV y utilizar filtros solares.

Además del uso de protectores solares adecuados a tu tipo de piel, hoy en día existen numerosos formatos de protección, como puede ser el spray, el stick, o la crema de toda la vida. Es importante encontrar la que vaya con tu tipo de piel y el formato más cómodo para ti.

Peligros de las quemaduras del sol en niños

Los menores de seis meses nunca deben estar expuestos al sol y los mayores de seis meses deben estar protegidos adecuadamente.

Además, en los menores de 6 meses no se recomienda el uso de filtros solares.

En el caso de niños menores de un año las quemaduras deben ser tratadas como una emergencia por su médico.

En los mayores de un año deben ser tratadas por el médico en el caso de que haya dolor, ampollas o fiebre.

Las quemaduras solares pueden causar deshidratación por lo que es muy importante hidratar constantemente al niño.

Cuidado en quemaduras por el sol en niños

Para cuidar las quemaduras del sol en niños, se deberá proceder de la misma manera que los adultos haciendo especial hincapié en la hidratación continua del niño ya que se deshidratan mucho más fácilmente que los adolescentes y adultos porque pierden más rápido los fluidos corporales.

Cómo proteger su piel del sol en verano

Esta es una de las preguntas frecuentes que reciben los especialistas de la Unidad de Dermatología en Quirónsalud, por ello siempre recomendamos:

Al menos 5 minutos antes de salir a la calle se debe aplicar filtro con un FPS adecuado que bloquee los rayos UVA y los UVB en todas las áreas expuestas de la piel.

El FPS es el factor de protección solar. El cálculo del FPS se basa en un término llamado dosis eritematógena mínima (DEM) y hace referencia a la protección frente a los rayos UVB del sol (no a los UVA ni otro tipo de radiación solar). La DEM indica la cantidad mínima de rayos UVB que es capaz de provocar que la piel se ponga roja, es decir, que desencadene una quemadura solar.

El FPS se obtiene dividiendo la DEM usando fotoprotector entre la DEM sin él, por lo que nos indica cuántas veces aumenta la DEM esa crema protectora frente a exponernos a UVB sin nada.

Por lo que decimos que el fotoprotector ideal debe tener un amplio espectro, ser resistente al agua y tener un factor de protección solar alto (SPF 30 o superior).

Es importante aplicar el protector de una manera generosa, si la capa aplicada es demasiado fina, la protección es menor. Es muy importante aplicar una cantidad adecuada de fotoprotector y cubrir concienzudamente todas las áreas.

Los filtros solares se deben aplicar constantemente si se permanece en el sol más de dos horas y cada 40 minutos en el caso de bañarse o hacer ejercicio o sudar excesivamente. También debe aplicarse cuando nos secamos con la toalla.

Consecuencias de una piel quemada en niños por el sol

Un exceso de exposición a los rayos UV del sol puede causar a largo plazo lesiones en los ojos, problemas sistémicos, en el sistema inmunitario y aumenta exponencialmente la probabilidad de desarrollar cáncer de piel.

Si quieres cuidar tu piel y la de tus pequeños este verano de forma correcta, puedes consultar con nuestros especialistas.