Quirónsalud
Blog Materno infantil de los Hospitales Quirónsalud Murcia, Valencia, Torrevieja, Tenerife, Costa Adeje y Vida
Texto elaborado por el Doctor Javier Díaz
, jefe del servicio de reproducción de Quirónsalud Valencia.
El estudio de fertilidad es un conjunto de pruebas que se realizan para comprobar la normalidad del aparato genital de la mujer y verificar si se dan todos los factores necesarios para que se produzca un embarazo y pueda llegar a término. Además, este examen nos permite detectar posibles patologías que puedan ocasionar problemas en la concepción.
Deberíamos distinguir estudio de fertilidad
, indicado para ser realizado sobre la pareja que desee gestar y presente dificultades, y el test de fertilidad que permite valorar individualmente al hombre o la mujer, sobre sus posibilidades de conseguir embarazo.
Ambos se realizan mediante un conjunto de pruebas médicas y analíticas sencillas, que permiten verificar aquellos factores que son imprescindibles para que se produzca el embarazo.
De esta forma permite detectar deficiencias o anomalías que deben ser consideradas a la hora de plantearse un embarazo.
El estudio de fertilidad, hasta hace poco tiempo tenía una finalidad diagnóstica y se realizaba después de un año de relaciones sexuales sin conseguir embarazo.
Se realizaba a la pareja para poder detectar el motivo y aplicar el tratamiento adecuado.
Por su parte, el test de fertilidad, no precisa realizarse en momentos o edades concretas. Pueden hacerse en cualquier momento de la edad fértil, es decir, cuándo el hombre, la mujer y/o ambos quieran.
Como hemos comentado las pruebas del test de fertilidad pueden realizarse de forma individual, cuando el hombre o la mujer desean información sobre su pronóstico o futuro reproductivo.
También es recomendable realizar estas pruebas a la pareja antes de planificar la búsqueda del embarazo.
La utilidad de este estudio permite detectar deficiencias o anomalías que se tendrán en cuenta a la hora de planificar la búsqueda de un embarazo.
El test de fertilidad en la mujer, nos permitirá evaluar la situación actual respecto a la reserva ovocitaria y capacidad fértil para un futuro a corto plazo.
Este se concreta con la realización de un análisis hormonal (HAM) junto a una ecografía doppler que nos permitirá evaluar, patologías uterinas y reserva folicular ovárica, así como otras patologías ginecológicas: miomas, endometriosis, malformaciones, infecciones la situación actual respecto a la reserva ovocitaria y capacidad fértil para un futuro a corto plazo.
El test de fertilidad en el hombre se circunscribe al seminograma.
Este análisis evalúa las características físicas del semen: volumen, viscosidad, Ph, etc. Y la valoración microscópica, recuento, movilidad y morfología.
El estudio de fertilidad para la mujer se basa en los mismos estudios más ampliados. Inicialmente la historia clínica completa, analítica hormonal cuantifica no solo la HAM (hormona antimulleriana) también otras hormonas sexuales, como son: estradiol, progesterona, PRL , FSH, LH, TSH...
Otras pruebas basadas en la imagen, como son la histerosalpingografia e histerosonografía para evaluar la cavidad uterina y la permeabilidad tubárica.
En algunos casos el estudio de fertilidad debe ser completado con un Cariotipo.
En el caso del estudio de fertilidad en el hombre, la prueba básica es el seminograma, con la valoración de los parámetros básicos de concentración, recuento, movilidad, morfología…
En el caso de alteración de alguno de los parámetros estudiados, pueden ser necesarias otras pruebas con el fin de ampliar y completar el estudio del factor masculino.
La producción de espermatozoides se produce en el testículo, por acción de hormonas sexuales (testosterona, FSH, LH y prolactina).Por lo tanto, unos valores anormales de estas hormonas pueden alterar la espermatogénesis y, por tanto, la cantidad y calidad de los espermatozoides.
En caso de alteraciones existen otros estudios que permiten ampliar el estudio del factor masculino. Como pueden ser: estudio de fragmentación del ADN espermático, cultivo bacteriológico de semen, estudio genético del número de cromosomas adecuado en los espermatozoides FISH…
En ocasiones será necesario recurrir al estudio del Cariotipo del hombre esta prueba.
Los resultados son fiables
, pero debido a la complejidad del proceso reproductivo, así como los numerosos factores que intervienen en el proceso, estos estudios deben completarse con otras pruebas.
Normalmente el ginecólogo puede realizar el test de fertilidad, aunque la interpretación debe ser evaluada por un experto en medicina de la reproducción o en cualquier centro de reproducción asistida.
El precio del test de fertilidad en los centros de Quirónsalud
suele oscilar entre 200 y 400 euros.
En Quirónsalud contamos con técnicas de reproducción asistida y especialistas en el diagnóstico y tratamiento de los problemas de fertilidad
. Nuestro equipo multidisciplinar está especializado en salud sexual femenina y masculina.
Si quieres conocer más sobre la Unidad de reproducción asistida de Quirónsalud, nuestros especialistas te atienden.
Texto elaborado por Victoria Melendez
, psicóloga de Quirónsalud Torrevieja.
Se definiría como una forma de proporcionar, de forma reiterada e intencionada, un trato denigrante de uno o varios menores hacia otro más débil.
Y que dicho maltrato somete a la víctima a una situación de humillación e indignidad que atenta contra su integridad moral, física o psicológica.
Es importante remarcar que para que se trate de acoso las conductas deben ser repetitivas, no un suceso aislado o transitorio; e, intencionadas.
Además, tener en cuenta como en todo maltrato, que existe un desequilibrio de poder, que deja a la víctima indefensa ante un
atacante que tiene más poder físico, psicológico y/o social.
Otro aspecto característico del bullying o acoso escolar es que ocurre gracias a la pasividad del grupo que no interviene.
El acoso escolar se puede llevar a cabo a través de diferentes conductas :
Cada niño es distinto, por ello es importante educarlos bajo una confianza hacia vosotros como padres, de forma que podáis notar cuando hay cambios en vuestros hijos.
Entre las señales de los niños y adolescentes ante el acoso escolar, podemos mencionar:
Como padres debemos ser muy cuidadosos con la manera en que nos dirigimos al niño acosado
y los mensajes que le lanzamos.
Los niños que han perdido la confianza en sí mismos y en su entorno se consideran un despojo y hay poco que les pueda hacer cambiar de idea de forma rápida. Será un proceso lento a través del cual ellos se darán cuenta de que son queridos, que tienen virtudes y que otras personas los valoran.
Por eso, es fundamental darle seguridad en sí mismo, piropearle y no culparle de su situación
. Los culpables siempre serán los que le instigan.
Si el niño siente que le comprenden, hemos dado el primer paso para darle seguridad.
En el acoso escolar es fundamental la protección inmediata de la víctima y que no se sienta indefensa, por lo que lo más rápidamente posible hay que sancionar al infractor, que produce un atentado a la dignidad de otro compañero.
Hablar con la escuela, los profesores, dirección etc, y asegurarnos de que están llevando a cabo algún tipo de actuación. Dependiendo del tipo de acoso también en ocasiones hay que ver medidas más urgentes, si es más grave por amenazas y/o daño físico (ningún niño debería soportar agresiones físicas, ni violencia, sobre todo teniendo en cuenta que cuando se llega a agredir físicamente, empujones, patadas, puñetazos, previamente ya se ha producido un acoso verbal y/o emocional).
Es fundamental que los padres le aporten confianza en sí mismos, que les hagan ver que están repletos de virtudes, que les quieren, que la vida es mejor con ellos y que no están solos, que cuentan con el apoyo de los padres.
Un niño que se siente querido en casa es mucho menos vulnerable a los insultos y desprecios de sus compañeros.
Lo más inmediato es escuchar al niño o adolescente y tener una comunicación eficaz, es decir, escuchar activamente, preguntando cosas como: "cuéntame qué es lo que ha ocurrido", "¿cómo te sientes?, "desde cuándo crees que está pasando".
Intenta hacer preguntas lo más abiertas posibles
.
Es también el momento de validar sus emociones. Utiliza expresiones como: entiendo que estés frustrado; entiendo que estés enfadado; entiendo que estés triste y que tengas miedo...
Lo más importante es que se exprese. Una vez que el niño ha "descargado" sus emociones en un ambiente seguro se sentirá incluso más capaz de afrontar la situación.
Lo último que necesita es que le echemos la bronca o que le digamos qué tiene que hacer, porque es posible que no esté en disposición de hacer nada". Se trata, en definitiva, de generar un clima de confianza.
También es importante ayudar o enseñar al menor a defenderse, no desde la violencia sino, siendo más asertivo, pidiendo ayuda a adultos de confianza, rechazado o ignorando .... si es necesario pedir ayuda externa de un profesional especializado.
Es muy importante ayudarle a encontrar un nuevo círculo de amigos porque,
sobre todo en la adolescencia, necesitan la aceptación social. El juego es una actividad necesaria e irreemplazable en la vida de los niños y los adolescentes. Nuevas actividades extraescolares, etc.
Se pueden realizar actuaciones destinadas a la prevención, y que a corto, medio y largo plazo vayan generando el cambio en la sociedad, el tema del acoso escolar o maltrato está instaurado en ella desde siempre.
Actuaciones eficaces serían la sensibilización y formación de alumnos, profesores y resto de miembros de la comunidad escolar, así como de las familias.
Y la actuación preventiva a los propios niños de cómo actuar, por ejemplo, que hablen, que lo cuenten, que pidan ayuda.
Las consecuencias del acoso escolar pueden ser muy graves, ya que no se limita a un día o a un empujón puntual, sino a vejaciones reiteradas. Por lo que , tanto física como, sobre todo, psicológicamente los niños ven cómo son discriminados por su cuerpo, su cara, su nacionalidad, su religión e incluso por alguna deficiencia física o psíquica.
Secuelas psicológicas en menores en casos de acoso escolar
Estas son algunas de las secuelas psicológicas que pueden tener los menores.
1- Flashbacks y terror: Las escenas en las que han sido ridiculizados o excluidos vuelven a ellos de forma incontrolable.
2-Estrés, ansiedad y frustración, tanto a corto como a largo plazo. Estrés postraumático.
3-Depresión, sentimiento de tristeza, desesperanza, incomprensión, sensación de no poder escapar de la situación, etc.
4-Disminución de la autoestima. A medida que aumenta el hostigamiento, el menor se quiere menos a sí mismo.
5-Son frecuentes las pesadillas, que pueden perdurar años, y las sensaciones de inseguridad, así como un carácter introvertido con dificultad para confiar en otra gente. Podríamos hablar de una cierta fobia social y baja autoestima.
6-Síntomas psicosomáticos. Cuando un niño o adolescente no sabe cómo tratar su angustia puede somatizarlo mediante dolores de cabeza, dolores abdominales, insomnio e incluso incontinencia urinaria (tanto de noche como durante el día).
7- Agresividad. Parte de las víctimas de maltrato se convierten en maltratadoras porque, para ellas, la violencia ha llegado a ser algo aceptable en sus vidas.
8 – Suicidio. Si el menor no encuentra salida a esta situación, y teniendo en cuenta otras variables de diversos factores, puede llegar a producirse este acto.
(Fuente: "Todos contra el bullying". Maria Zabay/ Antonio Casado)
Si estás buscando ayuda profesional en Quirónsalud contamos con una Unidad Pediátrica.
Texto elaborado por el doctor Norman Gómez
, ginecólogo del hospital Quirónsalud Valencia
.
Actualmente existen muchas clasificaciones propuestas a la hora de definir un tipo de útero. Basándonos en la clasificación europea propuesta por la sociedad europea de reproducción asistida tenemos que existen 6 grandes grupos de "úteros".
Entre estos tipos de úteros encontramos:
El útero "normal".
Úteros dismórficos, dentro de los cuales se encuentra el útero en T, porque su cavidad tiene esta forma particular y no la típica forma triangular de una cavidad del útero normal.
Úteros septos, que son aquellos que poseen un tabique en el centro de la cavidad y por tanto dividen la cavidad en 2 partes iguales.
Úteros bicornes, que a groso modo representan aquellos tipos en los cuales el útero "por completo" está dividido en 2.
Úteros unicornes, que son aquellos que suponen solo el desarrollo de la mitad del útero por tanto son úteros muy pequeños en comparación con el normal (representan un 50% del tamaño habitual).
Las agenesias o ausencia de desarrollo, para denominar en este caso los úteros que NO se llegan a desarrollar para nada, es decir que la mujer nace sin útero.
Las patologías uterinas son todas aquellas anomalías o enfermedades que afectan al estado y correcto funcionamiento del útero.
La prevalencia de alteraciones uterinas en la población general suele ser de un 3%, no obstante, en pacientes que acuden a centros de fertilidad por trastornos reproductivos, la prevalencia de las alteraciones anatómicas uterinas es mayor.
Habitualmente la gran mayoría de las alteraciones anatómicas del útero no suelen dar síntomas hasta que la mujer alcanza una edad en la que se plantea la maternidad.
Es en ese momento cuando se pone en evidencia la alteración ya que dificulta en muchas ocasiones la gestación y conlleva un incremento muchas veces en las tasas de aborto.
En otros casos de alteraciones anatómicas complejas como la ausencia de útero o hemiuteros llamados no comunicantes (ya que no hay conexión con la vagina), suelen manifestarse como síntoma la "ausencia de menstruación" durante la pubertad, sin embargo afortunadamente son la minoría de los casos que se suelen presentar.
Muchas de las alteraciones anatómicas uterinas desde el nacimiento se relacionan a largo plazo con el desarrollo de endometriosis
.
Esta se trata de una enfermedad relacionada con las menstruaciones donde suele haber dolor menstrual, al mantener relaciones y asocia infertilidad.
Por otra parte, debido a que el desarrollo embriológico del útero comparte ciertos procesos con el sistema urinario, en muchas ocasiones las alteraciones anatómicas del útero van asociadas a alteraciones renales y/o genitourinarias, por lo cual es mandatorio ante la presencia de alteraciones uterinas estudiar las vías urinarias.
Finalmente, debido a que el útero representa el órgano reproductor femenino por excelencia, es lógico pensar que sus alteraciones conllevan a repercusiones negativas en el ámbito reproductivo.
Todas las malformaciones uterinas pueden afectar el embarazo en mayor o menor medida.
Dependiendo del tipo de alteración que tenga la paciente, algunas de ellas tienen asociado un incremento en las tasas de aborto, asimismo durante la gestación pueden ocasionar alteraciones del crecimiento fetal (como el bajo peso al nacer, malposiciones fetales durante el parto que obliguen a culminar con una cesárea y riesgo de prematuridad), los casos complejos (que son muy excepcionales) pueden imposibilitar del todo la gestación.
Tradicionalmente muchas de las alteraciones se diagnosticaron durante un acto quirúrgico por visualización directa como una laparoscopia.
Actualmente se utilizan las técnicas de imagen como la resonancia magnética
y la ecografía 3D. Con este tipo de técnicas es posible hacer una representación tridimensional del útero y su cavidad para diagnosticar el tipo de anomalía anatómica que posee.
Son técnicas inocuas y muy bien toleradas por el paciente, más aún la ecografía que está muy difundida en la mayoría de las consultas ginecológicas rutinarias, especialmente en Unidades de ginecología como las de Quirónsalud.
La resonancia magnética tiene la peculiaridad que a la vez permite valorar las vías urinarias y riñones que en ocasiones pueden estar alterados ante anomalías del desarrollo uterino.
Una gran parte de las alteraciones uterinas y las que más se suelen ver en las consultas de reproducción asistida de Quirónsalud s
uelen ser susceptibles de corrección quirúrgica.
La buena noticia es que con los avances tecnológicos hoy en día, los procedimientos de corrección suelen ser relativamente sencillos, siempre que se realicen en manos experimentadas como las del equipo de Quirónsalud.
Habitualmente la vía de abordaje para corregir este tipo de alteraciones es mediante una histeroscopia que implica la introducción de una cámara con un canal de trabajo a través del cuello del útero para acceder a la cavidad uterina y corregir la anomalía que presente la paciente, hablamos de equipos de entre 4 y 7mm de diámetro, por tanto suele ser un procedimiento que en la mayoría de los casos es ambulatorio (el paciente se opera y en 3-4hrs es dada de alta a su domicilio) y puede reanudar su actividad física o laboral al día siguiente de la intervención, por tanto, es conveniente que ante la presencia de una alteración de este tipo la paciente acuda a un centro de fertilidad o a su ginecólogo para valorar correctamente su caso y proponer una solución al mismo que en la mayor parte de los casos existe.
Texto elaborado por el Doctor Manuel Losada
, jefe de oftalmología de Quirónsalud Murcia.
En verano es más frecuente la conjuntivitis debido a la exposición al sol que puede secar e irritar el ojo, el contacto con el cloro de las piscinas y la sal del mar que de la misma forma, pueden provocar irritación.
La conjuntivitis es la inflamación de la capa más superficial del ojo; la conjuntiva.
Además, porque es época de alergias y porque ciertos gérmenes causantes de infecciones, pueden encontrarse en el agua de piscinas y el mar.
Entre los síntomas más evidentes que pueden aparecer en las conjuntivitis en verano encontramos:
Si tu hijo presenta los síntomas anteriormente mencionados, lo primero es mantener la calma y acudir al oftalmólogo. En Quirónsalud contamos con una Unidad de Oftalmologí
a en la que contamos con numerosos profesionales que te ayudarán a solucionar este problema.
Ya que las causas de la conjuntivitis son muy diversas y tienen diferente pronóstico y tratamiento, nuestro equipo realizará un diagnóstico preciso de cada caso para buscar la mejor solución.
La principal causa de la conjuntivitis en verano es la exposición al sol y el baño, sobre todo en piscinas.
Para prevenir la conjuntivitis en verano, lo mejor es la higiene ocular, por ello los especialistas en oftalmología recomendamos:
Tomar precauciones para evitar el contagio: no compartir toallas, lavarse mucho las manos y deshacerse de los cosméticos usados durante la infección, si hubo. La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa.
Estas medidas, combinadas con el tratamiento que decida el médico según el origen de la infección, te ayudarán a aliviar los síntomas y evitarán que se complique:
Higiene profunda.
Limpia cuidadosamente el ojo varias veces al día para eliminar las secreciones y despegar los párpados. Usa toallas limpias o gasas estériles humedecidas en agua previamente hervida.
Calma molestias.
Sobre cada ojo, alterna la aplicación de compresas de agua fría durante 5 minutos cada una. Repite 3 o 4 veces al día.
Peligros de la conjuntivitis en verano.
En pacientes sanos el peligro es mínimo, pero puede ser potencialmente muy grave en pacientes portadores de lentes de contacto y en pacientes sometidos a cirugías oculares.
En estos casos es importante acudir al especialista para hacer un seguimiento y encontrar el tratamiento que mejor va en tu caso.
Dependiendo la causa de la conjuntivitis el tratamiento es diferentes de ahí la importancia de la valoración por un oftalmólogo para establecer un diagnóstico adecuado y un tratamiento específico
Texto elaborado por especialistas de la Unidad de Dermatología de Quirónsalud Alicante.
Durante los meses de verano, la exposición al sol puede jugarnos malas pasadas, en forma de quemaduras en nuestra piel.
Un daño que se manifiesta en nuestra piel con rojeces, inflamación, dolor, picor... y que conviene evitar por sus consecuencias a corto y a largo plazo.
Los expertos insisten en la importancia de los cuidados previos de la piel, no solo cuando llega la exposición solar.
En el verano tendemos a tomar el sol como parte de nuestros hábitos culturales, aunque habría que exponerse al sol poco tiempo, sin necesidad de ponerse moreno. Aun así, como forma parte de nuestra cultura, hay una serie de cuidados que debemos tomar para prevenir quemaduras solares ante la exposición al sol.
Los síntomas de una piel quemada aparecen normalmente una hora después de la exposición, ya sea a los rayos UV del sol o a lámparas solares.
Entre los síntomas podemos encontrar:
En el caso de quemaduras graves:
Una piel dañada por el sol se recupera después de varias semanas cuando se ha desprendido la piel dañada.
Es especialmente importante que en ese momento en el que las nuevas capas de piel que son finas y muy sensibles a la luz nos protegemos adecuadamente.
Para calmar las zonas quemadas se pueden utilizar cremas hidratantes sin perfumes, aloe vera y compresas frías para refrescar la piel. También es posible, bajo supervisión médica el uso de cremas de corticoides u otros antinflamatorios.
Para ayudar a calmar el dolor y la inflamación, se utilizan los AINEs por vía oral.
En caso de que se infecte la quemadura o aparezcan ampollas por quemaduras más graves el médico deberá determinar la necesidad de prescribir cremas antibióticas y antibióticos sistémicos si considera necesario.
Para evitar quemaduras solares hay que evitar la exposición al sol sobre todo en las horas del mediodía donde los rayos UV son más fuertes.
En el caso de que no se pueda evitar protegerse con ropa adecuada como sombreros, gafas de sol y ropa con factor de protección ultravioleta que proteja de los rayos UV y utilizar filtros solares.
Además del uso de protectores solares adecuados a tu tipo de piel, hoy en día existen numerosos formatos de protección, como puede ser el spray, el stick, o la crema de toda la vida. Es importante encontrar la que vaya con tu tipo de piel y el formato más cómodo para ti.
Los menores de seis meses nunca deben estar expuestos al sol y los mayores de seis meses deben estar protegidos adecuadamente.
Además, en los menores de 6 meses no se recomienda el uso de filtros solares.
En el caso de niños menores de un año las quemaduras deben ser tratadas como una emergencia por su médico.
En los mayores de un año deben ser tratadas por el médico en el caso de que haya dolor, ampollas o fiebre.
Las quemaduras solares pueden causar deshidratación por lo que es muy importante hidratar constantemente al niño.
Para cuidar las quemaduras del sol en niños, se deberá proceder de la misma manera que los adultos haciendo especial hincapié en la hidratación continua del niño ya que se deshidratan mucho más fácilmente que los adolescentes y adultos porque pierden más rápido los fluidos corporales.
Esta es una de las preguntas frecuentes que reciben los especialistas de la Unidad de Dermatología en Quirónsalud,
por ello siempre recomendamos:
Al menos 5 minutos antes de salir a la calle se debe aplicar filtro con un FPS adecuado que bloquee los rayos UVA y los UVB en todas las áreas expuestas de la piel.
El FPS es el factor de protección solar. El cálculo del FPS se basa en un término llamado dosis eritematógena mínima (DEM) y hace referencia a la protección frente a los rayos UVB del sol (no a los UVA ni otro tipo de radiación solar). La DEM indica la cantidad mínima de rayos UVB que es capaz de provocar que la piel se ponga roja, es decir, que desencadene una quemadura solar.
El FPS se obtiene dividiendo la DEM usando fotoprotector entre la DEM sin él, por lo que nos indica cuántas veces aumenta la DEM esa crema protectora frente a exponernos a UVB sin nada.
Por lo que decimos que el fotoprotector ideal debe tener un amplio espectro, ser resistente al agua y tener un factor de protección solar alto (SPF 30 o superior).
Es importante aplicar el protector de una manera generosa, si la capa aplicada es demasiado fina, la protección es menor. Es muy importante aplicar una cantidad adecuada de fotoprotector y cubrir concienzudamente todas las áreas.
Los filtros solares se deben aplicar constantemente si se permanece en el sol más de dos horas y cada 40 minutos en el caso de bañarse o hacer ejercicio o sudar excesivamente. También debe aplicarse cuando nos secamos con la toalla.
Un exceso de exposición a los rayos UV del sol puede causar a largo plazo lesiones en los ojos, problemas sistémicos, en el sistema inmunitario y aumenta exponencialmente la probabilidad de desarrollar cáncer de piel.
Un espacio materno infantil donde se resuelven las dudas frecuentes sobre la aventura de ser madre, desde el inicio hasta que nace el bebé. Hablamos de Pediatría, partos, lactancia, reproducción asistida, etc... Cómo cuidarte antes, después y durante el embarazo, qué necesitas y cómo prepararte para la llegada de tu bebé, sus cuidados, su alimentación y todo lo que quieras saber para esta nueva etapa que comienza lo encontrarás en nuestro blog. Un espacio donde cambiamos pañales, tenemos chupetes y te ayudamos a preparar el biberón para tu pequeño. Bienvenid@ a nuestra aventura, bienvenid@ a la etapa más emocionante de tu vida, ser mamá.
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