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Blog del Dr. Daniel Martín Fernández-Mayoralas. Neurología. Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo y Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

El trastorno de atención (TDA, "sin la H de hiperactividad")

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es la alteración del neurodesarrollo más frecuente en la población infantil. El TDAH es un trastorno muy heterogéneo desde el punto de vista clínico. El diagnóstico debe basarse en la presencia de los criterios clínicos, que reconoce tres presentaciones: combinada, con síntomas que engloban los tres grupos de síntomas típicos: el déficit de atención, la hiperactividad y la impulsividad, el de predominio hiperactivo-impulsivo, que reconoce solo los dos últimos síntomas y el subtipo inatento (TDA, "sin la H de hiperactividad"), que puede cursar sin síntomas de hiperactividad y de impulsividad, cumpliendo tan solo criterios de falta de atención.

Es evidente que muchas personas con importantes problemas para concentrarse NO son hiperactivas. Hasta hace poco tiempo el diagnóstico ni siquiera se planteaba en aquellos niños que no eran hiperactivos o problemáticos y en consecuencia, muchos sujetos con TDA, especialmente las niñas, no eran diagnosticados.

Mientras que los niños con TDAH pueden llegar a padecer una inquietud "frenética", un porcentaje significativo de los niños con TDA son exactamente lo contrario: lentos y tranquilos. Además con mayor frecuencia se trata de niñas. Mientras que muchos niños con TDAH manifiestan problemas sociales debido a su impulsividad (zancadillas, coger las cosas sin permiso, etcétera), algunas niñas con TDA tienden a tener problemas sociales debido a su falta de iniciativa, pasividad o timidez y tienen una elevada predisposición a la ansiedad, por eso muchas veces no son estudiadas hasta la época adolescente, puesto que no manifiestan problemas de conducta especialmente preocupantes.

Muchos padres comentan del niño o de la niña, que:

‘Parece como si estuviera en las nubes o en la parra’, se pierde en sus pensamientos (ensimismamiento)’.

‘Sueña despierto(a), está "empanado" (a).

‘Poco activo(a), lento(a)’ en la ejecución de tareas. "No le cunde" el estudio y el trabajo que efectúa.

Tempo Cognitivo lentoTempo Cognitivo lento

Por lo tanto, los pacientes que sufran estos síntomas deben ser evaluados por un neuropediatra para comprobar que no existe un problema físico (hipotiroidismo, anemia, epilepsia con ausencias, etcétera) o un TDA que, con frecuencia, pasa desapercibido y puede tener consecuencias negativas (por ejemplo, sobre la autoestima del paciente) si le produce una repercusión en los diferentes ámbitos de la vida.

Comentarios
  • Hugo
    sábado 22 de febrero de 2025
    Muy buenas, estaría interesado en buscar especialistas en torno al tratamiento del TDA/TDAH por Málaga. Muchas gracias y un saludo.
    Dr. Daniel Martín
    22/02/2025

    Gracias por su comentario Hugo.

    La Dra. Isabel Herández Otero.

    Un saludo,

  • Rocío
    miércoles 5 de marzo de 2025
    Buenos días,mi nombre es Rocío.Nuestro hijo mayor tiene 12 años. De pequeño las tareas siempre han sido una lucha para él pero ha ido superando la etapa de primaria con mucha ayuda. Desde el colegio nos decían que era despistadillo (sin más). Siempre se ha esforzado muchísimo y los resultados no han estado unidos a su esfuerzo. Este año comenzó el instituto y se han acentuado estos despistes llegando a sentirse según sus palabras "tonto"manifestando tener toda la información en su cabeza pero que le cuesta recuperarla y ponerla en orden. Tiene una autoestima baja. Continúan realizándose valoraciones en Quirón? Gracias de antemano
    Dr. Daniel Martín
    6/03/2025

    Gracias por su comentario Rocío.

    Por supuesto, podemos verle cuando quieran. Pueden escribir un mail con su teléfono y nombre de paciente a privados.mad@quironsalud.esEste enlace se abrirá en una ventana nueva y le atenderemos de inmediato.

    Un saludo,

  • Elena
    domingo 23 de marzo de 2025
    Hola buenas, en mi caso tengo ya 32 años y de pequeña me dijeron que tenía TDA. Eso me dificultó mucho la vida porque ya es como que me pusieron una etiqueta de "eres tonta". Me ha dificultado mucho en la vida y en los trabajos, de hecho solo he tenido un trabajo a jornada completa una vez casi un año, pero no lo aguanto por el cansancio que siento, me duele todo el cuerpo y siento mucha fatiga tanto física como mental. También fui autónoma durante 3 años y sigo ahora intentando un proyecto personal pero siempre procastrino y no me organizo bien, me cuesta empezar el día y también soy muy desordenada. Estoy en Torrevieja (Alicante). Algun profesional que me recomienden? Se puede hacer algo sin tomar medicamentos? Gracias
    Dr. Daniel Martín
    25/03/2025

    Gracias por su comentario Elena.

    Desgraciadamente, no conozco a nadie en esa zona, siento no poder ayudarle.

    Un saludo,

  • ¿Qué especialista es el adecuado para llevar a mi hijo?
    jueves 27 de marzo de 2025
    Hola, del colegio de mi hijo Juan Pedro de 7 años nos ha dicho la profesora que si bien no tiene problemas para aprender, lo nota muy distraído, al nivel que a veces dice su nombre y no la escucha. A mí me pasa lo mismo, a veces me está mirando y escuchando y cuando le hago preguntas muy largas, al terminar me dice ¿qué? y tengo que repetirlo, más preciso.
    También me ha dicho la maestra que siempre tiene tirados sus materiales y lápices a su alrededor, pierde todo y su bolso de colación siempre se le queda. Participa muy poco en clases y requiere apoyo para terminar actividades, no porque no sepa, sino porque deja de trabajar en la mitad, por desconcentración, así que deben decirle que continúe, y sólo ahí retoma.
    En general es un niño tranquilo, siempre le ha gustado jugar más solo que con otros niños, a veces se une a grupos pero por poco tiempo y luego busca un lugar donde pueda jugar a solas. Generalmente, cuando quiere compartir con otros se integra muy bien y es bien aceptado por niños de su edad, pero es él, por decisión propia quien disfruta más en sin compañía.
    Es extraña la sensación que tenemos como padres porque académicamente le va bien, tiene buenas calificaciones, es un niño feliz pero algo sucede que sabemos que no está del todo bien siempre muy distraído, muy bajo perfil, de esos niños que pasan desapercibidos en público o que si le das una instrucción muy larga o varias instrucciones seguidas, es como si no escuchara, lo mismo cuando le hablan y está en grupo, tiende a no escuchar... está como ido...
    Dr. Daniel Martín
    1/04/2025

    Gracias por su comentario.

    No parece grave, pero hacerle alguna pequeña prueba y una evaluación no estaría de más.

    Un saludo,

  • Wendy
    domingo 20 de abril de 2025
    Hola mi hijo no me hace caso cuando le llamo por su nombre parece que no me escucha , no me obedece , llora constantemente , se enoja y hace berrinche al pedor las cosas , no se que hacer como buscar ayuda ...
    Dr. Daniel Martín
    20/04/2025

    Gracias por su comentario Wendy.

    Deberíamos evaluarle.

    Un saludo,

  • ?…..
    martes 3 de junio de 2025
    Tengo 13 años y yo creo que tengo TDA porque es que no me concentro nunca en nada cuando me hablan muchas veces piensas que te escucho pero estoy en otro mundo y cuando intento concentrarme la mínima cosa me desconcentra soy muy nerviosa no para de morderme las uñas hasta sacarme sangre y hasta que no sale la sangre no me estoy tranquila aparte de eso en clase no capto las instrucciones no puedo seguir instrucciones con facilidad se me complica muchísimo no sé qué hacer ya estoy tan intranquila creo que voy a repetir.
    Dr. Daniel Martín
    4/06/2025

    Gracias por tu comentario.

    Dado que eres menor de edad, lo que deberías hacer es comentar tus inquietudes con tus padres o tutores para que soliciten cita con un especialista, quien, tras la oportuna valoración, podrá sugerir el tratamiento más adecuado.

    Un saludo,

  • Samuel
    viernes 6 de junio de 2025
    Interesante este tema, a mi me diagnosticaron TDA a los 28 años. Imagínese como he tenido que llevar toda mi vida... siempre con pronlemas que consideraban que era "por vagancia", "pereza" ect.
    Pero bueno, en mi caso tengo un IQ alto, así que me he salvado como quien dice, y he conseguido sobrellevar esta enfermedad.

    Haría falta un artículo donde aclaren si el TDA tiene o no tiene cura, porque hay un vídeo de Top Doctors que se llama "TDA y TDAH: trastornos con y sin hiperactividad" donde dice que el TDA tiene cura, justo en el minuto 02:50, revíselo y verá que no estaba mintiendo.

    Hay muchos artículos sobre el TADH pero casi ninguno sobre el TDA. Es como que no les dan relevancia.
    Dr. Daniel Martín
    8/06/2025

    Gracias por su comentario Samuel.

    He visto el vídeo, he comentado e interpreto que el doctor por "cura" se refiere a "tratamiento"; en mi último post hablo sobre este asunto y queda bastante claro que hay posibilidad de remisión en algunos casos.

    Respecto a lo del TDA, realmente tiene razón, un despropósito continuo.

    Un saludo,

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