Láser en la cirugía de próstata

El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.

El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.

Láser en cirugía de próstata

Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.

VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA

Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
Alivio rápido de los síntomas.
Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
Los resultados son perdurables en el tiempo.
Ausencia de incontinencia e impotencia.

ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA

Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.

Próstata - láser verde - láser Cyber Tulio - láser de Holmio - enucleación - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - Dr. Francois Peinado

Comentarios

Fabian
lunes 28 de febrero de 2022
Saludos Doctor. Mi consulta es si en el 2019 me operaron con laser y esta resulto mal hecha porque no me cortaron los laterales de la prostata desde ahi no he conseguido tener una ereccion duradera y volvi a operarme a los dos años donde me cortaron todo pero igual no logro tener una ereccion normal cual seria su consejo a seguir para recuperar mi vida sexual normal tengo 65 años gracias
Dr. Francois Peinado
5/03/2022
Gracias por su comentario Fabián.

Habría que valorar hacer una ecografía doppler dinámica de pene para conocer su respuesta vascular y además ponerle medicación para potenciar las erecciones. Acuda a un urólogo.

Saludos cordiales,
Antonio
viernes 11 de marzo de 2022
Buenas tarde Doctor
Me operé el 3 de febrero de 2022 con láser verde .
Mi pregunta es , sigo con ganas de orina muy amenudo diría más que antes y por la noche unas 4 o 5 veces.
Cuando terminó de orinar me entra en dolor por el contucto como unos pinchazos o quemadura, no se como explicarlo.no siempre.
Un saludo.
Dr. Francois Peinado
13/03/2022
Gracias por su comentario Antonio.

Puede ser normal y quizás necesite medicación. Consulta con su cirujano.

Saludos cordiales,
Nanci Calderón
viernes 8 de abril de 2022
Buen día, mi padre tiene una próstata de 120, un engrosamiento de 4.6, actualmente tiene sonda y al consultar con 3 cirujanos urólogos uno sugiere una cirugía bipolar, otro la abierta y un tercero la laser, aparte de que dos concuerdan en que no se debe retirar la sonda y uno de ellos que no tiene cedula de especialidad dice que se la va a retirar después de hacerle una citoscopia esperando no se tape, de acuerdo a su experiencia cuál es la más indicada? Y qué opina del retiro de sonda?
Dr. Francois Peinado
11/04/2022
Gracias por su comentario Nanci.

Todas las técnicas son adecuadas dependiendo del cirujano aunque hoy en día, la enucleación con láser de la próstata tiene ventajas significativas frente a las otras.

Saludos cordiales,
Timoteo campos
domingo 10 de abril de 2022
Me detectaron hiperplasia prostática benigna grado 2 tengo ardor al orinar ,y orino con poca dificultad si me podría operar con láser y podría seguir con normalidad mi vida o con medicinas podría bajar el tamaño de la próstata tengo 55 años
Dr. Francois Peinado
11/04/2022
Gracias por su comentario Timoteo.

Lo primero sería valorar un tratamiento farmacológico y si no responde bien, se debería realizar cirugía preferiblemente con láser.

Saludos cordiales,
Jose
viernes 15 de abril de 2022
Me realizaron una prostatectomia con láser Tulio y 1 día después del retiro de la sonda se presentó una retención urinaria y el urólogo coloco otra vez la sonda y me dijo que debería tenerla 3 días más. Que opina al respecto??
Dr. Francois Peinado
16/04/2022
Gracias por su comentario Jose.

Puede entrar dentro de lo normal. Me parece acertado el consejo de su urólogo.

Saludos cordiales,
Jose
miércoles 20 de abril de 2022
Hace un año me operaron de ptostata por laser, mi pregunta es porque un momento antes de tener relaciones sexuales siempre se escapan algunas gotas. Gracias
Dr. Francois Peinado
20/04/2022
Gracias por su comentario Jose.

Puede ocurrir, puede tener una debilidad del suelo pélvico. Consulte con su urólogo para valorar si hacerle pruebas y ponerle un tratamiento específico.

Saludos cordiales,
Martin
miércoles 4 de mayo de 2022
Buenas doctor. El pasado día 23 de abril fui operado con Rtup por problemas de obstrucción prostática, esclerosis de cuello, lóbulo medio y vejiga trabeculada. Tenía dificultades para iniciar la micción, ésta se interrumpía, costaba acabar, pero durante el día orinaba sólo unas 5 veces y por la noche me levantaba sólo 1 o 2. Ahora el chorro es mucho mejor pero siento unas ganas tremendas de orinar, la micción es excesiva, muchísimas veces al cabo del día, me duele al terminar y por la noche me estoy levantando más veces. Ya no hay sangrado. No tengo incontinencia ni pérdida de orina.....Me preocupa quedarme así, porque a día de hoy, estoy mucho peor de como estaba antes de operarme aunque orine mejor.... Espero que sea pasajero, porque sólo han pasado 10 días desde la intervención. Gracias por su respuesta
Dr. Francois Peinado
5/05/2022
Gracias por su comentario Martín.

Es muy temprano y si persiste debe hablar con su urólogo para que le ponga una medicación temporal. Seguro que irá mejorando.

Saludos cordiales,
Vanessa
sábado 7 de mayo de 2022
Hola. Me gustaría saber porqué no recomiendan cirugía en casos de prostatitis crónica (dolor pélvico crónico) ? Gracias.
Dr. Francois Peinado
8/05/2022
Gracias por su comentario Vanessa.

Es un cuadro inflamatorio cuyo origen todavía se desconoce por ser un cuadro complejo con afectación neurológica de los pudendos en parte. No hay datos de que la cirugía mejore este cuadro.

Saludos cordiales,
Fernando
viernes 13 de mayo de 2022
Hola, hace ya casi dos meses que fui intervenido por RTUP,continuo levantándome cuatro veces por la noche, a razón de 250 cc cada vez con urgencia miccional, igual que antes de la intervención, recuperare con el tiempo capacidad vesical?
Dr. Francois Peinado
14/05/2022
Gracias por su comentario Fernando.

A veces puede suceder. Hable con su cirujano para que le ponga un tratamiento.

Saludos cordiales,
Carlos
jueves 26 de mayo de 2022
Buenas tardes doctor. Me colocaron una sonda hace varios días (15 de mayo 2022) por no poder orinar. El urólogo me está indicando la necesidad de cirugía de la próstata con láser para evitar la obstrucción del conducto urinario. Mi próstata mide 47 X 50 X 62 mililitros, tiene un volumen de 76 cc (resultado de ultrasonido Prostático del 21 de mayo 2022). El Antígeno Prostático Específico de ese día resultó de 35.24. Hoy 25 de mayo 2022, me realicé otro Antígeno Prostático y bajó a 18.19. ¿La cirujía láser de próstata es la opción recomendable y necesaria en mi caso?¿O podría haber algún tratamiento con medicamentos antes o en vez de ir a la cirugía láser? Muchas gracias.
Dr. Francois Peinado
28/05/2022
Gracias por su comentario Carlos.

Habría que valorar la respuesta cuando se quite la sonda, ponerle un tratamiento y según la evolución se toman decisiones. También hay que ver la evolución del PSA.

Saludos cordiales,

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